Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
Одна почка
14 ответовМогут ли взять при мобилизации с одной почкой с рождения? Офицер запаса после военной кафедры, кат А, не служил, 37 лет. Сходил к платному нефрологу. Написали - единственная правая почка с рождения, хронический пиелонефрит, ХБП С1 А0, артериальная гипертония, киста почки 6мм...
Здравствуйте, а биохимический анализ крови сдавали? Уровень креатинина какой? Общий анализ крови, мочи? Артериальная гипертензия какой степени? Повышается ли давление? На самой ВВК смотрят заключение профильного специалиста и соотносят с приказом по военным категориям годности.
Исследование КТ почек и не только
18 ответовЧто означает это из КТ "-В верхнем сегменте правой почки, интрапаренхиматозно и субкапсулярно дополнительное отграниченное объемное образование неправильной формы, с четкими ровными контурами, солидной структуры, плотностью до 47 Hu, размерами верт 32 мм. фронт 48 мм,...
Здравствуйте Я онкоуролог - готов Вас проконсультировать. В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический. В Вашей ситуации есть доля вероятности, что выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция. Но возможна и нефрэктомия - полное удаление почки. Насчёт инвазии печени - на практике "инвазия печени" очень редко находит своё подтверждение интраоперационно и часто является просто плотным прилежанием к органу Вам необходимо с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер. Настраивайтесь на операцию. Опухоли почек имеют отличный прогноз Из дообследований нужно обязательно выполнить ещё КТ лёгких
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечно клеточный рак
17 ответовВ сентябре 2019 года, у бабушки (84 года) обнаружено - в паренхиме средних отделов левой почки, ближе к верхнему полюсу , визуализируется дополнительное образование, неоднородное по своей структуре, с наличием внутренних перегородок, неравномерно накапливающее контраст, без...
Здравствуйте. Онколог не предлагал радиочастотную абляцию опухоли, с учётом возраста)?
Какие анализы сдать?
2 ответаЗдравствуйте! Скажите, какие анализы сдать, если начали будто болеть почки? Слева тянуть начало, внизу спины.
Здравствуйте. Общий анализ мочи, общий анализ крови, узи почек и мочевого пузыря.
Как делать МРТ
1 ответНа УЗИ поставили гемангиому левой почки под вопросом Как делать мрт с контрастом или без
Здравствуйте. С контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по узи
9 ответовМаме сделали узи, написали объемное образование левой почки неясного генеза (С-р?). Что это означает?
Здравствуйте. Объёмное образование - подозрение на онкологический процесс. Срочно обращаться к онкологу, решать вопрос хирургическим путём. Всё остальное, микролиты и кисты - это ничего страшного, за кистами просто наблюдаем. Пить больше воды для выведения микролитов.
У ребёнка 13 лет болит спина в области поясницы, это мышцы или может почки болят?
В большинстве случаев почки не болят, у них нет болевых рецепторов. Но может болеть в совокупности с другими жалобами: боль в пояснице+ температура+ нарушение мочеиспускания. Либо не боль,а дискомфорт в пояснице - при нефроптозе( опущение почки) и при мочекаменной болезни,но это достаточно острая и интенсивная боль. Но учитывая, что ребенок и может что-то недоговаривать, достаточно сдать общий анализ мочи- если будет в норме - можно исключить заболевание. В остальных случаях боль мышечная, от позвоночника.
Расшифровать анализы крови
6 ответовОтклонения в анализах. Хочу знать, что это значит. У меня нет одной почки и диабет.
Здравствуйте, Наталья! В общем анализе крови есть признаки воспалительного процесса , возможно, перенесенной вирусной инфекции или реакции формулы на обострение хронических заболеваний , а также возможного дефицита железа По изменениям: ⚪️ Снижен MCHC, MCH, MCV . В подобных случаях рекомендуют знать значения: 🔺ферритина - не менее 40 🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30 🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6 Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно Важно сдавать показатель не менее, чем через месяц после гриппоподобных симптомов ⚪️ Уровень лейкоцитов на верхней границе нормы , повышены нейтрофилы , эозинофилы , увеличена СОЭ - чаще всего возникает на фоне перенесённой инфекции ⚪️ Гемоглобин снижен , есть признаки анемии средней степени тяжести. С большей вероятностью причина анемии - потеря крови ⚪️ Уровень тромбоцитов в пределах допустимых значений Уровень гемоглобина снижен впервые ? Если боли в желудке, анальные трещины, геморрой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ камня.
5 ответовВыловил камень из почки. Составьте пожалуйста диету. Какие продукты стоит исключить навсегда. А какие добавить.
Здравствуйте. По анализу преобладают кальциево-оксалатные камни. Тактика нацелена на исключение нарушений обмена, которые приводят к образованию данных камней, так как при сохранении причины, рецидивирование камней будет продолжаться. 1. Поддерживать рН мочи: обычно она кислая, цель-защелачивание. Это достигается повышенным потреблением воды (40 мл/кг/сутки), щелочные минеральные воды, диета. 2. Исключить нарушения обмена: сдаем кальций крови, фосфор, паратгормон, альбумин, магний, суточную экскрецию кальция, цитрата, фосфора. Креатинин и мочевина крови для оценки работы почек и общий анализ мочи для оценки рН. 3. В некоторых случаях показан прием Магния цитрата. 4. Отказ от витамина С и коррекция питания. Чтобы не расписывать , скину вам хорошую памятку с содержанием щавелевой кислоты в продуктах, на нее можно ориентироваться, когда речь идет о выборе продуктов питания. https://www.oxalit.ru/table_oxalite.pdf?ysclid=m8jwpv1pxa686861214 5. Консультация уролога после дообследовагия.