
Терапевт, Ревматолог, Нефролог
Вы курите? Давление повышается?
В таких ситуациях,учитывая результаты лабораторных исследований рекомендуют обычно следующую тактику :
Соблюдение диетических рекомендаций. Исключение из рациона жирного,жареного на масле,мясных бульонов,фастфуда,майонезов и соусов магазинных,сладких газированных напитков,алкоголя. Добавляют в рацион овощи,фрукты,налаживают питьевой режим ( чистая вода 30 мл/кг массы тела)
Снижение массы тела,физическая активность. Ходьба,плавание,разминка легкая ежедневная.
На данный момент при таких параметрах роста/веса ИМТ равен 30,что соответствует ожирению 1 степени. В совокупности с цифрами мочевой кислоты высокими и нарушениями липидограммы это факторы риска сердечно-сосудистых проблем. Поэтому важно на это обратить внимание.
Узи органов брюшной полости и почек. По результату консультация гастроэнтеролога
Узи брахиоцефальных артерий. При наличии там бляшек рассматривается вопрос о назначении статинов,для нормализации липидограммы. Пока узи нет,ограничиваемся диетой
Уратснижающая терапия при подагре назначается постоянно,а не время от времени. Начинают обычно с 50 мг/сут аллопуринола или 40 мг/сут фебуксостата и далее каждые 2 недели контролируют мочевую кислоту,при необходимости повышая дозы,чтобы достигнуть целевого уровня ( 360 мкмоль/л). На той дозе,на которой он будет достигнут остаются на постоянной основе.