Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гранулярный фарингит
22 ответаГранулярный фарингит продолжается больше года, воспаление не проходит, задняя стенка глотки усеяна гранулами, и обострения случаются регулярно: также наличествуют пробки в миндалинах. Недавний посев не выявил явных патогенных бактерий, но это не объясняет хроническое...
Здравствуйте , сможете прикрепить фото горла ? Как давно беспокоит горло ?
Желтая мокрота без запаха
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Неделю назад появилась небольшая ломота в теле (первые ощущения, когда ловишь себя на мысли, что заболеваешь). У меня бронхиальная астма. Асматических приступов (чтобы прям задыхался) никогда не было, просто сужаются бронхи, сальбутамолом все...
Здравствуйте. Начните Сумамед 500 мг 3 дня, небулайзер по схеме: Беродуал 20 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день д 10 дней. Базовой терапии Астмы у вас нет?
Добрый день! У ребенка 5 лет обнаружен по мазку в горле вирус герпеса 6 типа, ДНК ! HH-v ПЦР 1,0*10*4 соскоб с горла кол. Ед. Измер копий/10*5 эпитиальных клеток, анализ сдан 28.02.24, также был сделан в этот день бак посев с горла показал лишь streptococcus viridans 10*5 при...
Да, именно М по 6 типу Этот анализ мало где делают, но есть Наличие 6 типа никак не влияет на особенности питания и физ активность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три недели Боль в горле беременность
42 ответаДобрый день. У меня беременность 28 недель 4 дня.Очень долго не проходит горло. Где-то 17.09 начало болеть горло, температура максимум до 37 поднималась, у меня из-за беременности так часто бывает но где-то через неделю прошло . Лечила дома, полоскала горло сода-соль,...
Здравствуйте. Содой ни протирать ни промывать ни полоскать ни ингалировать не рeкoмeндую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается. Соль несколько смягчает это проявление, но не рeкoмeндую содовые растворы для слизистой оболочки или кожи в любой комбинации. По результату бакпосева - условно-патогенная флора. СРБ при беременности часто бывает повышен. Организм воспринимает плод как причину для воспаления, ведь на 50% ребёнок несёт генетическую информацию папы, то есть инороден, поэтому организм женщины думает, что это и есть воспалительный агент. Поэтому маркеры воспаления СРБ и СОЭ тоже могут быть повышены. Также если сохраняется заложенность носа, рeкoмeндую нос промывать любым гипертоническим раствором на морской воде например Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. При беременности разрешён препарат. При беременности из-за гормональной перестройки встречается ринит беременных. Рeкoмeндую с сосудосуживающих препаратов сходить по такой схеме: перейти на капли на морской воде Снуп на 2-3 дня, затем на детские капли на морской воде Снуп детский, на 2-3 дня -там морской воды побольше, а сосудосуживающего компонента меньше - концентрация детская, затем перейти на гипертонические растворы (концентрация солей выше чем 0,9% по натрия хлориду) на морской воде, на этих спреях можно находиться 1-2 недели или дольше и постепенно переходить на изотоническую концентрацию, на этих растворах можно находиться сколько угодно долго. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мужчина 21 год. Я не курю, не пью и не принимаю лекарства. У меня диагностировали Хронический тонзиллит в октябре 2021 года и Вазомоторный ринит. в Ноябре 2021 года. Вазомоторный ринит вызывает заложенность в носе каждую ночь. Когда я ложусь на правый бок, правая часть...
Добрый день. А полипы только в полости носа, или в пазухах тоже ? Делали ли Компьютерную томографию околоносовых пазух? По флоре криминала особого нет. Обыкновенная, условно - патогенная микрофлора. Я бы начала с коррекции носового дыхания. Тактика зависит от результатов Компьютерной томографии. Если выявлено наличие полипов в полости носа, то необходимо обязательно посмотреть нет ли их в пазухах. Начните следующее : 1. Промывание носа раствором Аква- лор, Аква- марис 2 раза в день. После промывания назонекс ( или Авамис, или Момат-рино) по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза вдень 14 дней, далее по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза вдень 14 дей, и по 1 впрыску в каждую ноздрю на ночь 14 дней 2. СДать анализы крови, если не сдавали . Это клинический анализ крови, Антистрептолизин О, и СРБ . Если сдавали, и они были в норме, то не надо. Тема с тонзиллэктомией пока закрывается . Для профилактики обострений 1 месяц полоскание горла раствором настойки хлорофиллипта 1 ч.л. на 1 стакан воды 2 раза вдень 1 месяц. Если есть отклонения в анализах - ставим вопрос перед лечащим ЛОР врачом, или присылаете их мне сюда. 3. В течение месяца, делаете компьютерную томографию околоносовых пазух. Если уже такое делали в ближайший год, то тоже не надо. Можете прислать, вместе посмотрим. Показаний к удалению миндалин пока из Вашего описания нет. Не торопитесь, удалить успеть можно всегда, а назад пришить невозможно. Давайте, сначала определимся с тактикой по носу. Будьте здоровы, берегите себя. На связи.
Часто болеющий ребенок
2 ответаСдавал вчера ребенку (5лет) мазки из готоглотки, антитела на инфекции, ОАК. Выявлен герпес 6 типа 1.9*10^3 копий в ротоглотке. В крови есть igg к ВЭБ - 20 ед (остальные антитела не сдавали). Плюс ещё выявил ТТГ низкий- 0,57, что замечено впервые! в ОАК лимфоциты повышены....
Здравствуйте! Кровь у ребенка абсолютно нормальна, повышение лимфоцитов в процентном соотношении не имеет диагностического значения. Антитела к ВЭБ Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен и не является причиной состояния. И по мазку количество герпеса 6 типа не большое, что является нормой при носительстве. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности. Касаемо температуры нужно в первую очередь проконсультироваться с эндокринологом, снижение ТТГ может быть причиной. По флоре в ротовой полости нужно обсудить тактику лечения с ЛОР врачом после осмотра горла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно в состоянии простуды
24 ответаЗдравствуйте, я с детства часто болею простудами, но последние года два я простужаюсь от любого ветерка. Немного чего-то холодного, кондиционер, чуть сквозняк, чуть подмерзла - простужаюсь. Сейчас уже 2,5 месяца ПОСТОЯННО в состоянии простуды. Из симптомов - совсем немного...
Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки. Конечно думаю что резко вам сейчас там сильно ничем не поможешь. Нужно дообследование. АСЛ-О и ревмофактор сдавали? Казеозные пробки бывают?
2 года ходим по врачам, говорят плохие анализы, не допуск к прививкам, соответственно не ходит в сад. Но никто не говорит причин и никак не лечит. Педиатр просто каждый раз посылает подождать и пересдать кровь. В 2020 начался аллергический ринит, потом 2 раза были фурункулы....
Здравствуйте! Ребенка необходимо проконсультировать у ЛОР -врача, также требуется иммунокоррекция
Нужно ли удалять миндалины
4 ответаЗдравствуйте. 1,5 месяца назад переболела тонзиллитом. белые пятна в горле от полосканий (мирамистин, хлоргексидин) не ушли. Принимала 10 дней антибиотики, затем врач смыл 2 пробки и назначил исследование функции небных миндалин. Обследование сделано через месяц после...
Добрый день! В данном случае, если ангинами Вы не болеете, если нет сопутствующих хронических заболеваний - артрита, миокардита, нефрита, если никогда не было осложнений в виде паратонзиллярных абсцессов, то можно попробовать лечить консервативно - проходить курс промывания лакун миндалин раз в полгода, плюс местные препараты на курс, при отсутствии улучшения за 2-3курса стоит задуматься все таки об удалении. Также необходимо досдать анализы крови - АСЛ-О, СРБ и ревматоидный фактор, и если эти показатели в норме, то также можно пока придерживаться консервативного лечения. Ком в горле также может быть и при хроническом тонзиллите и стоит также исключить у гастроэнтеролога ГЭРБ (рефлюкс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года ходим по врачам, говорят плохие анализы, не допуск к прививкам, соответственно не ходит в сад. Но никто не говорит причин и никак не лечит. Педиатр просто каждый раз посылает подождать и пересдать кровь. В 2020 начался аллергический ринит, потом 2 раза были фурункулы....
Бактериальную инфекцию можно предположить только если у ребенка есть повышение нейтрофилов, а не наоборот (повышение лимфоцитов). Скорее была вирусная инфекция, она обычно лечения не требует. ЛОРу нужно показаться. Мы ориентируемся не на % значения, а на абсолютные значения. В данный момент все показатели у ребенка в пределах допустимых значений, кроме эозинофилов. Норма лейкоцитов для этого возраста до 15,5. Надо смотреть динамику по анализам, если сохраняется постоянное повышение эозинофилов, нужно исключать аллергии и глистные инвазии (иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист и цисты лямблий методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи). Данных за заболевание крови у ребенка нет, консультация гематолога не требуется. Если есть постоянное повышение лимфоцитов, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции у инфекциониста. Согласно стандартам, вакцинацию разрешается проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний.