Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Преждевременное половое развитие
25 ответовЗдравствуйте. Девочка, 8,4 лет. Рост 137, вес 33 кг. Диагноз ППР установлен в 1,5 года. Подтвержден пробой с диферелином. Костный возраст +2 года. Нагрубание молочных желез. МРТ без патологии. С этого периода принимаем диферелин. Сначала 1,28 , сейчас 3,75. После начала...
Ответ на вопросы: 1. Да, при такой ситуации нужно обследоваться, обычно назначается -кровь - дгэа-с, -17-онп, -кортизол, -АКТГ, -тестостерон, -андростенфдион. - узи надпочечников. 2. В плане продолжения лечения все индивидуально, обычно это до возраста 10-12 лет, костный возраст 12-13 лет, снижения скорости роста, достижения целевого возраста( костный равен паспортному),психологическая готовность родителей и ребенка. 3 . Средний рост ребенка 163 см +\-8 см, но также нужно смотреть рентгенограмму кисти. 4. Тут нужны последний результаты анализов, так как гормоны сдаются 1 раз в 3-6 мес. По последний анализам доза подходит, так как ЛГ менее 0,5( что сейчас, нужно сдавать свежие анализы). По последнему рентгену возраст костный опережает на 1 год 7 мес, что хорошо
Хронический лейкоз
4 ответаЗдравствуйте! Писал недавно по поводу матери, кратко. С 2002 было диагностирован лейкоз Пила 5 поколений препарата. Последний был абсеминит Год и 3 месяца он держал, был хороший анализ крови и костного мозга. Резко пошёл сбой, с 2,8 до 84 в костном мозге. Переводили на...
Возможно добавилась бактериальная инфекция. В данной ситуации мало знать указанные данные, необходимо чтоб консилиумом врачей был проведен осмотр и даны рекомендации, и хирургом и гематологом-онкологом и клиническим фармакологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 26 лет. Месяц назад перед сном стало плохо, по ощущениям как будто давление упало. Начался озноб и судороги, практически потеряла сознание. Но физически ничего не болело, только тяжесть в голове. Начала паниковать, кричать на мужа, была уверена что умру и что...
Попейте либо по 0,3 *3 РД , либо по 0,5*2 РД полмесяца- месяц
Нарост на плече
10 ответовДобрый вечер! 1,5 года назад я заметила у себя проблему в виде какой-то опухоли на плече , она располагается именно на плече , дискомфорт только косметический. Фото прикладываю. Может ли это быть связано с моим сколиозом или несовершенным остеогенезом? Может это какой-то...
Здравствуйте, по фото точно не сказать, но больше похоже на кость. В данной ситуации рекомендуется обратиться к детскому хирургу для осмотра, и при необходимости он направит на узи или на рентген после осмотра, для дообследования. Здоровья
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в анализах. У дочери 7,5 лет заметила увеличение и нагрубание груди. Сдали анализы: ТТГ 5,58 Т3 (св) 7,55 Т4 (св) 17,90 АТ ТПО повышены 54,50 Пролактин 7,55 Макропролактин 81,56% (292,00 мкМЕ/мл) ФСГ 5,11 ЛГ 1,52 Эстрадиол...
Здравствуйте. Рост ребенка какой сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение лейкоцитов
16 ответовЗдравствуйте! Маме 69 лет. Диагнос метастаз рака молочной железы, мтс в кости таза, костный мозг. Паталогический перелом диафиза правой бедренной кости (август 2022) и закрытый подвертельный перелом левого бедра (июль 2023) Лечение золендроновая кислота 1 раз в 28 дней и...
Кальций сибирское здоровье это бад, исследования не проводились на этот счет. Приобретите лучше кальций д3 никомед, либо тот препарат, который Вам назначит лечащий врач онколог.
добрый день девочка 9 лет (07/06/2017) рост 129 см, 25.7 кг выросло пару светлых длинных волосков под мышками, набухли соски и болит грудь. беспокоит что не вырастет. мать 167 см, отец 169. родилась в 40 недель 3кг, 52 см, в принципе всегда была меньше сверстников, но...
Здравствуйте! sds роста = -0,62 (норма) sds индекса массы тела = -0,37 (норма). Рост и вес находятся в пределах средних, нормальных значений. Половое развитие у девочек начинается с 8 лет. Это появление запаха пота, акне, скачок роста, появление волос в подмышечных впадинах и на лобке. Набухание и рост груди. С 10 лет в норме могут начаться менструации. Появление данных симптомов раньше 8 лет является преждевременных половым созреванием и это действительно опасно тем, что ребёнок не вырастет. Если эти симптомы появились после 8 лет, переживать не стоит - это норма. Конечный прогнозируемый рост девочки = 161,5 см +/- 6,5см. Как только начнётся менструации можно засчитывать 2 года (девочка сможет расти этот период и потом зоны роста закроются. В среднем от начала менструации девочки могут вырасти на 6,5см. Костный возраст допустимый. По общему анализу крови есть снижение цветового показателя, что говорит о латентном дефиците железа. Поэтому можно для профилактики пропить препараты железа коротким курсом (2 мес). Мальтофер или феррум лек. В остальном по общему анализу всё хорошо. Бактериального/вирусного воспаления нет. Как таковой железодефицитной анемии нет. Аллергии нет. В моче повышен белок - это говорит о том, что ребёнок мало пьёт. Нужно увеличить водный режим. В летний период это 1500мл в сутки. По биохимическому анализу крови: Гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо. Планово можно сделать УЗИ ЩЖ. Витамин Д - дефицит средней степени. Рекомендовано пропить лечебную дозу 1,5мес с плавным переходом на профилактическую дозу 1000МЕ и дальше принимать её уже на постоянной основе, без перерывов. Есть повышение холестерина. Тут нужно разбираться с причиной его повышения. Это либо семейный вариант гиперхолестеринемии (нужно сдать кровь маме и папе) Либо дефекты питания (диета 1 мес - без холестерина) У вас в анализах есть исследование на противоэпилептический препарат. Леветирацетам. Если девочка его принимает - это может быть из-за него.
Добрый день! был закрытый краевой отрывной перелом передних отделов межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости со смешением от 22.06.2025г. 11 недель назад сделали артроскопию коленного сустава (фиксацию отломка двумя винтами). На контрольном КТ от...
Здравствуйте ! Имеем дело с консолидирующимся переломом межмыщелкового возвышения,состояния после остеосинтеза винтами. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается),линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Сейчас по истечении такого времени обычно разрешают активное ЛФК коленного сустава . После такой операции проводят реабилитацию как после пластики передней крестообразной связки . Примерно такую по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 14.07.2022 г дочке 10 лет была проведена операция по удалению кисты и заполнению костным раствором, остеосинтез металлоконструкцией (фиброзная дисплазия проксимального отдела правой бедренной кости). Но спустя 1.5 мес по рентгену от 25.08.22 не видно костного...
Может быть, что угодно. Но все сделано по Протоколам и остается ждать, соблюдая ортопедический режим и наблюдая за процессом по контрольным снимкам. Я пока поводов для паники не нахожу.