Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , начала обследование перед беременностью, так как испытываем проблемы с зачатием. Более года не получается беременность , обследовалась в нескольких местах. В ходе последнего обследования предполагают поликистоз яичников . Где-то говорили, что мультифолликулярные...
Добрый день! По узи описаны поликистозные яичники (мультифолликулярные- это можно сказать одно и тоже). Повышение амг характерно для такой структуры яичников. Учитывая, что другие гормоны в норме и есть овуляция по узи описано желтое тело, то беременность должна наступить. Просто с такой структурой яичников овуляция может быть реже, не в каждом цикле. СПКЯ это немного другое понятие- это когда кроме таких яичников по узи есть еще повышение мужских половых гормонов и /или нарушение цикла. У вас близкое к СПКЯ состояние. В такой ситуации если при регулярной половой жизни не наступает беременность в течение года надо начинать с проверки проходимости маточных труб и спермограммы. Но можете еще попробовать пол года беременеть без обследования. Для таких яичников хорошо прием инозитола, это не панацея но можно попринимать. Так же сели трубы будут проходимы и спермограмма норма, то тогда уже делать фолликулометрию и решать имеет ли смысл стимулировать овуляцию..
Спазм слева в груди
17 ответовЗдравствуйте. Мне 55 лет. 2 месяца назад я похоронила мужа. На фоне стресса возник спазм слева в груди. Он может проявляться в разных местах, то под ребрами, то межу ребрами сбоку, в спине. При эмоциональных воспоминаниях сжатие ощутимо усиливается и остается сильно...
Здравствуйте. Принимайте фенибут 1т 3р в день и толизор 150мг 3р в день 1 - 3 месяца
Я врач анестезиолог-реаниматолог. И у меня на дежурстве умер пациент. Прошло уже 1,5 месяца, а я не могу перестать думать об этом в ключе того, что частично виню себя. Что мог прибегнуть к определенным мероприятиям, и ,возможно, в моменте летальный исход не произошел бы или...
Иван, судя по Вашим годам Вы молодой врач. У молодых врачей, особенно у которых мало опыта, такое состояние встречается часто.Работа врача-реаниматолога сопряжена с высоким уровнем ответственности и эмоциональной нагрузкой. Несмотря на все усилия и профессионализм, иногда исход лечения может быть неблагоприятным, и пациент умирает. В таких ситуациях важно понимать, что чувство вины не должно становиться постоянным спутником врача, если все медицинские манипуляции были проведены профессионально и в соответствии с протоколами.Если врач действовал в соответствии с установленными стандартами и протоколами, он выполнил свою профессиональную обязанность. Чувство вины в таких случаях неуместно и может негативно сказаться на психическом здоровье врача.Что делать? Провести самоанализ данной ситуации. Могли ли вы продлить пациенту время жизни? Или может быть быстрее всего от вас это не зависело?Если вы как человек, как врач не могли изменить ситуацию коренным образом, значит отпустите эту ситуацию. Если не можете отпустить обратитесь к психиатру или неврологу очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ложный круп?
3 ответаРебенку 2,6 г. 2-й день осиплый голос, редкий кашель с мокротой, температура вчера небольшая, сегодня почти нет. Соплей нет, возможен постназальный затёк. Ингаляции физраствором 0,9% — было улучшение голоса .Ночью 03:30: уснула → кашель, рвота слизью, свист на вдохе 3–4...
Здравствуйте. По описанию можно предположить ларингит (ложный круп) . При данном состоянии обычно показаны для снятия отёка и уменьшения воспаления ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1-2 раза в день 3- 5 дней, если нет выраженной осиплости голоса, лающего кашля, то возможна дозировка 0.25 2 раза в день, обычно в течение 3 дней минимум. Если острый выраженный ларингит, то рекомендуется пульмикорт 1 мг на ингаляцию(можно без разбавления) , через 30 минут ингаляцию повторить, либо ингаляция с 2 мг (это максимальная суточная доза препарата) пульмикорта однократно. Важно соблюдать параметры воздуха в помещении- влажность 40-60 %. Рвота может быть на фоне заболевания, как сопутствующее состояние, может провоцировать рвоту кашель, стекание слизи из полости носа по задней стенке глотки. Обычно пульмикорт хорошо переносится, бывает, возникает кашель после ингаляции.
Тянет живот, 36.2 нед.
15 ответовЗдравствуйте, вчера мучал понос, 5 раз за день сходила. Грешить на еду - не знаю на какую, тк кушала фрукты и овощи, не в больших количествах. Ночью начались схваткообразные ощущения, понос прекратился, засекла - примерно по 16-20 секунд, с интервалом 20 минут, без усиления...
Здравствуйте, если боли сохраняются, то все же стоит обратиться на очный прием, для проведение контроля узи и КТГ. Возможно что такие болевые ощущения связаны с нарушением работы кишечника, плюс отмечается нарушение стула.
Лактазная недостаточность
17 ответовДобрый день! Дочка родилась на 27 неделе 640 гр , сейчас 5(2) весим 3.980гр. Педиатр долго не давала сменить смесь для недоношенных на обычную , но теперь у неё выявили лактазную недостаточность. Переводили на ПептиГастро кричала и не ела , Альфаре Гастро история та же , но...
Елена, здравствуйте. Смеси, которые Вы перечислили (Пепти гастро и Алфаре), применяются прежде всего, при аллергии на белок коровьего молока. В связи с чем выбраны именно эти смеси? Сколько по времени ели эти смеси?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
18 ответовДобрый день! Ребенку почти год, грудное кормление ( ночью полностью), днём частично ,введен прикорм, ест все и разнообразно Неделю уже , без температуры , ребенок ходит по - большому 3-4 раза в день, хочет кушать, пища по ходу вообще не усваивается На понедельник записаны...
Здоровья Вам и малышу?
Смена антидепрессанта
5 ответовДобрый день. Мне 47 лет. Я полгода пью ципралекс 15 мг. Причина - болел ребёнок 2 года, было много стресса. Также наблюдаюсь у гинеколога и эндокринолога, у последнего с проблемой лишнего веса. Пробовала и оземпик, колола мунжаро самую большую дозировку, вес лишний ушел...
Здравствуйте. Если фактор влияния на массу тела является значимым, то обычно предпочтение отдается прозаку, так как он обладает анорексигенными свойствами и в первые месяцы приема обычно способствует снижению массы тела. При замене ципралекса на прозак возможно несколько схем: - одномоментная замена 15мг ципралекса на 20мг прозака - плавное снижение ципралекса по 2,5-5мг еженедельно с введением прозака на минимальной дозе ципралекса или после его полной отмены.
Астма и плавание
2 ответаЗдравствуйте, у меня ребенок 7 лет (диагноз - бронхиальная астма средней степени тяжести, неполная ремиссия, частично контролируемая) занимается два раза в неделю спортивной акробатикой, очень хорошие показатели пикфлоуметрии после тренировок. Захотели добавить спортивное...
Здравствуйте. Если у вас по спирометрии норма, нет аллергии на хлорированную воду, то можно плавать больше. В целом нагрузки спортивные, если вы их переносите, полезны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баретта с дисплазией low grade
15 ответовМикроскопическое описание: Фрагменты слизистой оболочки пищевода в тангенциальных срезах, частично покрытых покровно-ямочным эпителием желудочного типа, с фокальным образованием ворсинчатых структур покрытых тонкокишечным эпителием, покровный эпителий с фокальной...
Добрый день. Кишечная метаплазия уже не обратима. Но дисплазии по описанию гистологии у Вас нет. Скажите, Вы впервые начнете лечение? Лечение адекватное, но доза рабепразола должна быть увеличена. Рабепразол 40 мг два раза в день (1 месяц) , затем 20 мг два раза в день (2 месяца) далее со своим лечащим врачом рассмотреть пожизненный прием данного препарата. Альфазокс должен приниматься 3 раза в день через час после еды + на ночь (1 месяц) Итамед на месяц оставьте, он Вам показан. Вы можете прикрепить результаты фэгдс?