Смена антидепрессанта

Question

Смена антидепрессанта

Добрый день. Мне 47 лет. Я полгода пью ципралекс 15 мг. Причина - болел ребёнок 2 года, было много стресса. Также наблюдаюсь у гинеколога и эндокринолога, у последнего с проблемой лишнего веса. Пробовала и оземпик, колола мунжаро самую большую дозировку, вес лишний ушел частично ,но 10 кг , даже на дозировке мунжаро 15 мг никак не уходят. Гинеколог говорит, что наблюдала у пациентов при приеме ципралекса, вес растет. Хочу поменять антидепрессант. Выбор между прозак, симбалта и венлафаксин. Какой препарат лучше для контроля и сброса веса и как переходить на него с ципралекса ?

Возраст47 лет

6 Марта ·Просмотров: 114·Анонимный пользователь

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ирина Одегова6 Марта 4.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-03-06T09:29:17.000Z

Здравствуйте. Если фактор влияния на массу тела является значимым, то обычно предпочтение отдается прозаку, так как он обладает анорексигенными свойствами и в первые месяцы приема обычно способствует снижению массы тела.
При замене ципралекса на прозак возможно несколько схем:
- одномоментная замена 15мг ципралекса на 20мг прозака
- плавное снижение ципралекса по 2,5-5мг еженедельно с введением прозака на минимальной дозе ципралекса или после его полной отмены.

Павел Севостьянов6 Марта 4.5 Психиатр · Accepted Answer · 2026-03-06T09:47:18.000Z

Здравствуйте,в таких ситуациях можно использовать Прозак(Флуоксетин).
Так как он облает активирующим свойством и плюс снижает уровень аппетита.
Если вы решите переходить на Прозак,то лучше снижать Ципралекс на 2,5мг каждые 7 дней,дойдя до 2,5мг,отменить препарат полностью и на следующий день начинать прием Прозак.
Либо можно сделать это одномоментно с 15мг Ципралекса,на 20мг Прозак.
Но как вы будете себя чувствовать при такой резкой смене препаратов сказать сложно.
Возможно повышение тревоги,нарушения сна,так же могут быть телесные не приятные ощущения.
В идеале использовать препараты прикрытия,в виде анксиолитиков Атаракс,Тералиджен.

Екатерина Литвинова6 Марта 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-03-06T09:51:45.000Z

Здравствуйте, к сожалению риски по набору веса у всех ад есть, но по статистике прозак в этом плане имеет минимальный риск. На нем чаще всего снижается вес. Препараты одной группы. По этому 2 варианта перехода, одним днем или параллельно, что по моему мнению предпочтительнее, обычно это по примеру : сроки указаны параллельно-"День 1" отмены = "День 1" начала.
-отмена Эсциталопрама:
День 1: снизить дозировку до 50%.
День 8: отменить.
-Начало Флуоксетина: День 1: начало с 20 мг
День 14 и далее: при необходимости, плавно увеличивать дозировку далее.
При смене может быта откат или усиление тревоги, по этому обычно анксиолитики используем ( атаракс или алпразолам).

Елена Набокина6 Марта 4.9 · Accepted Answer · 2026-03-06T10:05:51.000Z

Здравствуйте!
Наиболее предпочтительным вариантом в таких случаях является Прозак - Флуоксетин, так как обладает противотревожным, антидепрессивным и анорексигенным эффектом.

Вариант перехода определяется лечащим врачом, может использоваться как одномоментный переход - с 15 мг Ципралекса на 40-60 мг Флуоксетина, так и последовательный, при котором доза Ципралекса на 7 дней снижается до 75 мг, а с 8 дня начинается прием Флуоксетина с подбором дозы.

Венера Репина6 Марта 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-03-06T10:44:34.000Z

Здравствуйте. Из трех препаратов для контроля и сброса веса лучше всего выбрать Прозак, он обладает анорексигенным эффектом и наиболее метаболически нейтрален и не вызывает задержку жидкости, в отличие от Ципралекса.
Любые антидепрессанты могут давать набор веса, поэтому Симбалта и Венлафаксин так же могут увеличивать вес при длительном приеме.
Возможен как одномоментный переход в эквивалентной дозе, так как препараты из одно группы, например ципралекс 15 мг приблизительно приравнивается к 40 мг флуоксетина.
Но наиболее безопасным считается плавный переход, чтобы избежать синдрома отмены и усиления тревоги. Обычно уменьшают дозу Ципралекса с 15 мг до 7,5 мг на 7-10 дней. Затем после периода снижения прекращается прием Ципралекса и на следующий день начинается прием флуоксетина в дозе 20 мг.
Доза Прозака подбирается индивидуально и может быть увеличена до 40-60 мг при недостаточной эффективности через 2- 4 недели.

Что вас беспокоит?

Смена антидепрессанта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса