Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение
1 ответЗдравствуйте! подскажите пжлста,врач поставил такой диагноз -ПДОА: двухсторонний коксартроз слева ст. 1, справа ст. 1-2. Двухсторонний гонартроз слева ст. 2, справа ст. З. Синовит левого коленного сустава, ФКЗ Задумалась об уколах гиалуроновой кислоты. На рынке их очень...
Советовать препараты гиалуроновой нет смысла. Вам будет колоть доктор, у него поинтересуйтесь, с чем ему больше нравится работать. Форте не надо однозначно. В колено с синовитом сначала вводится дипроспан, а потом уже гиалуроновая.Кроме этого надо ходропротекторы постоянными курсами и наколенники. Если я не ошибаюсь, в Могилеве вводят эти препараты в стационаре, в ревматологии.
Пациентка, 72 года. Болит правое колено, с внутренней стороны. Боль усиливается при ходьбе. Наступать больно, без опоры практически невозможно идти. С внешней стороны колена есть небольшое уплотнение( выпирание). Делали уколы диклофенака, анальгин + новокаин. Мази...
В данном случае принципиально важно знать глубину импрессии. Т.к. больше 3 мм нужно оперировать. Гипсовая иммобрилизация не в состоянии создать условия для восстановления морфологии импрессионно-измененной кости.
Гонартроз 1 степени
2 ответаС января 2025 года, болит колено, тазобедренный сустав и стопа. Сделала кт.поставлен диагноз гонартроз 1 степени. Боли достаточно сильные, особенно после физ нагрузки. Недавно и в другой ноге стала это ощущать. Мне 55 лет, можно ли это как то остановить? назначали лечение,...
Здравствуйте Марина ! На КТ - коксартроз 1 ст.это возрастная норма и сильных болей при этом не должно быть, т.к. дегенеративные изменения минимальны. -Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ,связки ,сухожилия, суставная губа и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 степени
2 ответаДобрый день. У меня артроз обоих коленей 2 степени. Пролечивался стандартными лекарствами. Первый курс 2019г (на тот момент 1степень артроза), второй курс 2021 год, уже вторая степень артроза, то есть, состояние ухудшается. Мои знакомые, с похожими проблемами, заказали для...
Добрый день! Ни один современный врач, придерживающийся позиций доказательной медицины не будет рекомендовать и назначать БАДы. Это препараты не имеющие доказательной базы, не прошедшие рандомизированные клинические испытания, не внесённые в реестр лекарственных средств. Соотвественно, никто не может оценить ни их эффективность, ни возможность развития побочных эффектов, ни отдалённые последствия приёма. Более того, если препарат не внесён в список лекарственных средств и нормально не сертифицирован - никто не знает в какой дозировке и в каком соотношении в нем в точности находятся компоненты. Как минимум, это бесполезные препараты. Как максимум, потенциально опасные. Никакие мультивитамины, аминокислоты, рыбные жиры и коллагены не внесены ни в одни клинические рекомендации по терапии и профилактике остеоартрита. Ни в современных российских, ни европейских, ни американских клинических рекомендациях, хочу уточнить. Мнения о глюкозамине и хондроитине (и их комплексном применении) - крайне дискутабельное, однако все таки хотя бы упоминается в актуальных российских рекомендациях по терапии остеоартрита (но только на уровне, сопоставимым с плацебо, что достаточно, чтобы они были описаны как «условно рекомендуемые»). Однако, обращаю ваше внимание, что речь идёт только о сертифицированных формах, которые зарегистрированы как лекарственные средства с уточнёнными дозировками и схемами. На текущий момент это терафлекс (США), АРТРА (США) и ГХК (Россия) - если мы говорим о комбинированной форме. Представленные вами препараты к лекарственным средствам и медицине отношения не имеют.
Результаты холтера, са блокада 2 ст
17 ответовЗдравствуйте, пожалуйста помогите разобраться. Очень переживаю за результат холтера. Начиталась про блокады и аж дурно теперь. Вообщем за 2 года делаю 3 холтер. На первом была блокада са 2 ст 1,23 сек. На втором просто написано,что пауз больше 2 секунд не было. И вот сделала...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Что касается депрессии сегмента ст, то в вашем возрасте она может быть связана с дефицитами. Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Процедура ACP SVF
2 ответаЦелесообразно ли проводить процедуру. Диагноз: левосторонний гонартроз II ст. Повреждение медиального и латерального менисков. Была операция по удалению части мениска 10 лет назад. Хондромаляция IV ст
Здравствуйте. Процедура рекомендована обоснованно. Хондромаляция IV ст - является показанием к проведению процедуры ACP SVF. Процедура должна простимулировать регенерацию хряща. Но это общие соображения. Процедура проводится с соблюдением определённых правил и технологий при отсутствии противопоказаний. Всё это решается и определяется очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ коленного сустава. Сделали заключение: Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Левосторонний гонартроз 1 степени
8 ответовЗдравствуйте, болит колено около месяца, ноющая боль в основном при ходьбе, при сгибе ноги. Фото рентгена и описание рентгена прилагаю. Диагноз : левосторонний гонартроз 1 степени. Какое провести лечение, чтобы уменьшить боль и не дать болезни развиваться дальше ?
Поняла. В таких ситуациях обычно рекомендуют 1. УЗИ или МРТ коленного сустава для уточнения характера процесса,как выше поясняла. Далее по результату уже можно будет корректировать рекомендации. 2. Нпвс для снятия боли и воспаления. Например могут рекомендовать эторикоксиб 90 мг/сут,при отсутствии аллергии на препараты
Гонартроз колена, воспаление голеностопа, синовит. При приёме НПВС (диклофенак, найз, эторикоксиб) повышается давление. Каким НПВС в этом случае лучше пользоваться? Физиолечение, мази, компрессы не помогают. Спасибо.
Здравствуйте. Среди НПВС есть 3 группы препаратов. 1. Одни их них больше влияют на АД, сердце и меньше на желудок. Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др. 2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД. Это Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др. 3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно. Это Аэртал, Напроксен и др. Попробуйте какой-то из препаратов первой группы. Наиболее щадящий Ибупрофен. Пока по 1 табл в день. Обязательно с Омепразолом. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза. Мази и физиотерапия сами справиться не могут, но вместе с таблетками добавляют в лечение свой позитив. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 1 ст
5 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста лечение гонартроза 1 степени. Болею уже более 10 лет Есть рентгеновские снимки. И ещё хотела услышать мнение врачей по поводу такого препарата как Структум
Здравствуйте! Этиотропная фармакотерапия гонартроза до настоящего времени не разработана, поэтому медикаментозное лечение имеет симптоматическую направленность. Применяются анальгетики (парацетамол, мелоксикам, ацеклофенак и пр.) "по необходимости" для облегчения болевого синдрома. Препараты хондроитина сульфата (Структум - оригинальный препарат) и глюкозамина (Дона) тормозят разрушение хряща, принимаются курсами по 4-12 недель 2-3 раза в год. Все лекарственные средства назначаются врачом после очной консультации и исключения возможных противопоказаний. Хирургическое лечение применяется в случае прогрессирования заболевания и неэффективности медикаментозной терапии.