Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив гепатита С
2 ответаСкажите пожалуйста, какова вероятность реактивации гепатита С при назначении пациенту метотрексата ( как базисная терапия при РА)?. РНК ВГС не обнаружен в течении года после лечения софосбувиром и даклатасвиром.
Здравствуйте, Гульнара! Вероятности реактивации вируса гепатита С нет, поскольку его больше нет в организме. Возможно только новое заражение, поскольку антитела не защищают от вируса гепатита С.
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Может ли быть РА?
5 ответовЗдравствуйте! До беременности беспокоили боли в кистях рук,пальцев при сгибании. Во время берем. особо нет. Родила в сентябре этого года...и через месяц началось... Обострился хондроз шейногрудного отдела,начались головные боли,головокружение,слабость ,тошнота,боли в...
Картина артрита, конечно, сомнительна - нет артрита, нет иммунологии, нет острофазовых показателей. Для полной уверенности нужно дообследоваться: кровь на РФ, СРБ, антитела к виментину, УЗИ рабочей кисти (эрозии? Паннус?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность забеременеть
1 ответздравствуйте, подскажите пожалуйста, вероятность забеременеть, презерватив по окончании па остался внутри, но внутрь не попадало ничего и все осталось внутри презерватива,он просто слетел и молодой человек с легкостью его достал, какова вероятность забеременеть?
Здравствуйте! В Вашем случае вероятность наступления беременности исключена, не волнуйтесь.
Через 12 дней приема р-ра глиатиллина(600мг.-7мл.) у ребенка жидкий стул(кашица коричневая с кусочками непереваренной пищи), слюнотечение. Дала смекту, симптомы уменьшились. Что делать? Продолжать принимать глиатиллин или прекращать, или уменьшить дозу?
Глиатилин вообще не имеет никакого отношения ни к нарушению речи, ни к энурезу. Данные симптомы возможны при передозировке. Препарат необходимо прекратить прием глиатилина
Вероятность столбняка
9 ответовМладенец (11 месяцев) сдавала и дважды кровь с разницей в два дня из пальчика. Прокололи в двух местах, через неделю заметила как палец сильно воспалился, а на подушечках уже были два гнойника в местах взятия крови. Обратились на следующий день к гнойному хирургу, гнойники...
Добрый вечер! В сложившейся ситуации может быть риск по столбняку. С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - если вакцинации совсем не проводилась то рекомендуют обратиться к педиатру по месту жительства и прости вакцинацию. Риск при таком повреждении расценивается как минимальный, но полностью не исключается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность хмпз
19 ответовЗдравствуйте. С 2020 года гемоглобин пару раз поднимался до 168. Последний раз в 2023 году. Далее до сегодняшнего дня гемоглобин прыгает от 150 до 146. Гематокрит сейчас 44. Тромбоциты 340. За 5 лет не поднялись выше этой цифры. Сдавала анализы на мутации jek,Carl и MPL- все...
Здравствуйте Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Эти показатели у вас в норме. Нормальные показатели крови, эритропоэтин, отсутствие мутаций, нормальные размеры селезенки сомнительны в плане полицитемии. Чтобы окончательно поставить точку в этом вопросе, стекла и блоки необходимо пересмотреть в референс центре (в Петербурге или Москве).
Вероятность беременности
7 ответовДобрый день, за 2 дня до месячных произошел прерванный ППА, месячные пришли без задержки, есть ли вероятность беременности? Добрый день, за 2 дня до месячных произошел прерванный ППА, месячные пришли без задержки, есть ли вероятность беременности?
Арина, здравствуйте! Нет, беременность исключена. У Вас менструация началась и накануне менструации в принципе беременности не наступают при регулярном цикле
Какова вероятность беременности?
29 ответовЗдравствуйте. У меня сбился цикл после отмены гормональных таблеток Джес. Я сразу же забеременела, пошла на мед.аборт. Врач в нашей больнице сказала что нужно будет пить гормональные для восстановления цикла. Какие именно я не знаю, не смогла попасть больше к ней на прием. Я...
Да вы можете прекратить приём-это будет безопасно для организма, вы выпили только 4 таблеки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный РА, удаление миндалин
9 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, помогите. У меня давно тонзиллит (с 12 лет, сейчас мне 37). Суставы хрустят всегда, сколько себя помню. В сентябре 2021 переболела Клроновирусом, легко, темп 39 держалась два дня, один день очень ныли тазобедренные суставы, но быстро прошла...
Добрый день. Не знаю с чего вы решили, что у вас серонегативный ревматоидный артрит. Данных за него нет никаких абсолютно. Вы в принципе, не описываете артрит. Никакой. Артрит - это отек, припухлость, нарушение функционала, воспалительные сдвиги в крови. Без этого - это просто артралгия (болезненные ощущения без реального артрита). Артралгия - частое явление, как на фоне постковидного синдрома, так и на фоне активации любой инфекции. Связь того, что вы пили антибиотики и при этом суставной синдром уменьшался - прямое тому подтверждение. Займитесь миндалинами, пролечитесь у лоров. Вероятно, после этого проблема решится. РА тут не при чем.