Вероятность хмпз — вопрос №3059409

Question

Вероятность хмпз — вопрос №3059409

Дарья, Москва

45 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте. С 2020 года гемоглобин пару раз поднимался до 168. Последний раз в 2023 году. Далее до сегодняшнего дня гемоглобин прыгает от 150 до 146. Гематокрит сейчас 44. Тромбоциты 340. За 5 лет не поднялись выше этой цифры. Сдавала анализы на мутации jek,Carl и MPL- все отрицательный. Эритропоэтин в январе был 8,сейчас 11. При трепанобиопсии увеличены 3 ростка. Из симптомов покалывание кожи,иногда болят суставы. После душа зуд не усиливается. В 2023 году выпало поле зрения на 2 часа,потом восстановилось. Скажите пожалуйста, какая вероятность хмпз при отрицательных мутациях,гемоглобине 147 и эритропоэтине в нормальных значениях. Так же латентный железодефицит, ферритин сейчас 14.Благодарю за ответы!

Возраст: 31

Хронические болезни: Аутоимунный териоедит

Вопрос закрыт

мутации

хмпз

истиная полицитемия

гемоглобин анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 24 марта

Клиент

Анна Павловна, я буду пересматривать в НИИ гематологии) но даже если увеличены 3 ростка,это всегда говорит об хмпз? Или бывают случае не связанные с этим?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 24 марта

Клиент

Анна Павловна, получается по 3 критериям только биопсия одна...остальное не говорит об ип

Пожаловаться

Дарья, 24 марта

Клиент

Анна Павловна, так же я делала трепанобиопсию на фоне орви и менструации

Пожаловаться

Дарья, 24 марта

Клиент

Анна Павловна, доктор, у меня ещё лате железодефицит есть. Доктор сказал что есть маскированная ип,когда показатели оак в норме. Похоже на такую?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 24 марта

Гематолог, Терапевт

Гиперплазия ростков может быть на фоне инфекции.
Дефицит железа необходимо восполнять, в процессе лечения следить за показателями крови.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Анна Павловна, доктор,который делал мне направление сказал что бывает маскированная ип,когда анализы в норме, но заболевание есть. Именно понижение ферритина не даёт гемоглобину вырости выше нормы. Но в 2024 году у меня с ферритином 50 был гемоглобин 152...тоже странно...я бы не пошла к гематологу,если бы не появились странные покалывания по коже...с водой не связано,наоборот,после душа немного легче. Так же у родителей тоже всю жизнь гемоглобин высокий (у мамы 168) и гематокрит у них под 50..я думала что просто особенность такая))Вообще всё очень странно,если бы ни симптомы, никогда бы и внимания не обратила

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 марта

Гематолог, Терапевт

Да, маскированные формы бывают. Бывают и семейные формы эритроцитозов. Обычно при таких формах лечение не требуется

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Анна Павловна, а при семейных эритроцитозах тоже ростки увеличены на трепанобиопсии?))

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 марта

Гематолог, Терапевт

изменения касаются эритроцитарного ростка, как правило

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Анна Павловна, можно ли пить дигидрокверцетин? Он улучшает кровообращение)) и для питания сосудов кожи головы что можно попринимать?)

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 марта

Гематолог, Терапевт

Это бад. Бады не имеют какой-то доказательной базы в плане эффективности.
Если

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

доктор,который делал мне направление сказал что бывает маскированная ип,когда анализы в норме, но заболевание есть. Именно понижение ферритина не даёт гемоглобину вырости выше нормы. Но в 2024 году у меня с ферритином 50 был гемоглобин 152...тоже странно...я бы не пошла к гематологу,если бы не появились странные покалывания по коже...с водой не связано,наоборот,после душа немного легче. Так же у родителей тоже всю жизнь гемоглобин высокий (у мамы 168) и гематокрит у них под 50..я думала что просто особенность такая))Вообще всё очень странно,если бы ни симптомы, никогда бы и внимания не обратила

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта

Гематолог, Терапевт

Скорее всего вся эта история будет наблюдаться в динамике. Сейчас какой бы диагноз ни был лечение вам не назначается. Только следить в какую сторону и как быстро будут меняться показатели.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, есть вероятность что это не хмпз? Или всё же нет)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта

Гематолог, Терапевт

Убедительных данных за хмпз сейчас нет.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, я Вас поняла)) скажите,а можно ли принимать самостоятельно дигидрокверцетин? Он улучшает кровообращения)) я просто сделала ещё холтер экг и доктор сказал что ночью чсс чуть выше нормы...сердце не отдыхает...правда может с АИТ быть связано...не знаю)) и вообще для улучшения кровообращения в мелких сосудах (волосы сильно выпадают) что можно попить?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта

Гематолог, Терапевт

Волосы могут выпадать из-за гормональных проблем, железодефицита. Противопоказаний к приему БАД нет, но назначать их должен очный терапевт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клексан в ЭКО при мутации генов гемостаза

1 ответ

17 сентября 2017

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Хроническое миелопролиферативное заболевание

4 ответа

21 июня 2023

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Рак поджелудочной железы

5 ответов

11 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Густая кровь при беременности, генные мутации

2 ответа

5 марта 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на риски развития тромбофилии

2 ответа

8 августа 2024

Анастасия, Зеленоград

Вопрос закрыт

Мутации генов PAI-1 5G/4G и MTHFR T/T. Клексан нужно ли колоть?

3 ответа

19 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T20:59:56+03:00

Здравствуйте
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Эти показатели у вас в норме.
Нормальные показатели крови, эритропоэтин, отсутствие мутаций, нормальные размеры селезенки сомнительны в плане полицитемии.
Чтобы окончательно поставить точку в этом вопросе, стекла и блоки необходимо пересмотреть в референс центре (в Петербурге или Москве).

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:49:10+03:00

Здравствуйте, Дарья. Очень редко бывают случаи подтверждения ХМПЗ со сниженными эритроцитарным показателями. Но это казуистические случаи.

Трехростковый цитоз может быть на фоне воспалений ,например.

Ситуация у вас неоднозначная, советую обратиться в нмиц гематологии для официального заключения.

Скорее всего врачи предложат наблюдение за анализами. Лечение никакое не показано, кроме как прием препаратов железа до ферритина 30 нг/мл. Важно пролечить все хронические воспаления.