Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое ухудшение состояния.
9 ответовМужчина 43года. В январе 25 поставлен диагноз ГЦК Т4N1M1 с ноября терапия - кобозантиниб 60мг. с ноября 25 по июнь 26 обезболивание фентанил 25мг до апреля 26 года вел более менее активный образ жизни. В апреля 26г вскрыли острый парапроктит, не сказали что на период...
Здравствуйте.Основная причина резкого ухудшения это прогрессирование заболевания с множественными метастазами в кости и выраженным нейропатическим болевым синдромом. Жгучая боль и плохой ответ на морфин характерны именно для поражения костей и нервных структур. В таких случаях обычно нужно как можно скорее обратиться в паллиативную службу для коррекции обезболивания. Тут два варианта, либо требуется увеличение дозы фентанила, назначение морфина для прорывной боли в адекватной дозе, титрация габапентина или перевод на прегабалин (препарат лирика). При болезненных костных метастазах также стоит получить консультацию радиотерапевта для проведения паллиативной лучевой терапии, она может значительно уменьшить боль. И боюсь, что из-за выраженной слабости, снижения веса и потери аппетита вам целесообразна госпитализация в отделение паллиативной помощи для симптоматической терапии и коррекции лечения. На дому такое провести почти невозможно. Сил вам.
Анализы состояния печени
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, после длительного употребления алкоголя и завязки решил проверить здоровье печени. Какие конкретно анализы нужно сдавать и к какому врачу идти с результатами анализов? Симптомов никаких нет. Спасибо.
Здравствуйте, Александр! Для оценки функции печени рекомендуется оценить общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ. Также оптимально выполнить УЗИ органов брюшной полости. С результатом - консультация терапевта. Также для оценки общего состояния организма оптмально ежегодно оценивать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, глюкозу, холестерин. Здоровья вам!
Здравствуйте. Было подозрение на латентный железодефицит. Досдали кровь на феритин и железо. https://disk.yandex.ru/i/0ku3vJhaaE3TGw https://disk.yandex.ru/i/9Y2DP-DIqDKcYQ. Подскажите, каковы дальнейшие действия? Требуется ли какая то терапия? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Открывается файл только с ферритином. Если при этом еще снижены эритроцитарные показатели, требуется прием препаратов железа, мальтофер 2 капли/кг в течение месяца, через месяц контроль анализа крови и ферритина/железа. Разносим прием препарата вов ремень в молочными продуктами, за час до еды и через 2 часа после.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз, тревожные состояния
2 ответаЗдравствуйте, что лучше применять при неврозе- пантогам или тенотен? Симптомы: головная боль, тахикардия по утрам, боли в мышцах, быстрая утомляемость, все время в напряжении. И можно ли сочетать эти препараты с валерьянкой, пустырником и тд
Здравствуйте. Лучше Тенотен по 2 таб рассасывать 2 раза в день - 2 месяца. Сочетать с валерианой и пустырником можно. По поводу тахикардии - проверьте гормоны щитовидной железы.
Ципралекс, ухудшение состояния
11 ответовДобрый день! Невролог назначила ципралекс по диагнозу «социальное расстройство адаптивных реакций». На полную дозировку (1 и в сутки) вышла за две недели (первые две недели еще был фенозипам на ночь). С третьей недели приема состояние ухудшилось, появилась сильная тревога с...
Здравствуйте, вы активного вышли на 10 мг, но это так не чувствовалось пока феназепам принимали, сейчас еще пару недель может быть подобная симптоматика в рамках адаптации к ад, постепенно будет легче. Можно другой анксиолитик пока ввести, без рисков по зависимости, Грандаксин или стрезам. Пока такая симптоматика не говорит о том, что препарат не подходит.
Повтор иммунодифицитного состояния
8 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет, уже дважды приходилось обращаться к иммунологам. Ситуация была одинаковая: часто повторяющиеся простуды, постоянный непроходящий сухой кашель. Анализы немного отличались, а вот симптомы под копирку. Оба раза были какие-то отклонения по иммунограмме....
Инфекционисту- иммунологу*
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пред обморочные состояния
1 ответЯ хочу узнать, какие анализы сдавать, чтобы увидеть причину пред обморочных состояний. 2 раза я чуть не упала в обморок в этом месяце, раньше такого никогда не было. Возможно из за того, что много работаю и устаю. Возможно из за чего то другого. Подскажите, какие анализы сдавать?
Здравствуйте! Наиболее частыми причинами предобморочного состояния могут быть: анемия и дефицит железа,низкое давление, обезвоживание,дефициты витаминов, гормональные нарушения. Для первичного поиска причины рекомендуется сдать: -ОАК с лейкоформулой -Ферритин, ОЖСС , насыщение трансферрина железом -Витамины В9 и В12 -Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин -ТТГ + Т4 свободный -ЭКГ
Критика своего состояния
1 ответЗдравствуйте. Мой муж лежит в психиатрической больнице. Попал туда с полицией, приставал к прохожим, рассказывал, что он служит в войсках, что в него внедрили какое то лекарство. Лечиться он не хотел, поссорился со всеми родственниками, потерял работу,говорил, что он здоров....
Здравствуйте! Необходим более длительный период наблюдения.
Состояния после запоя
6 ответовЗдравствуйте! Моему папе 55 лет. Часто уходил в запои. При этом работает тяжелым физическим трудом на заводе.Крайний запой повлек за собой бОльшие проблемы со здоровьем. Пил 6 дней самогон. Общее количество 5-7 литров за эти дни. Слег быстро.Не ел ничего совсем.Рвота, икота....
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГС, УЗИ органов брюшной полости, анализы: ОАК, БХАК (АЛТ, АСТ, фракции билирубина, липидный спектр, глюкоза, креатинин) - с результатами обратится к гастроэнтерологу! Возможно, потребуется и рентгеноскопия желудка, но по показаниям. В данный момент Вы можете использовать препараты из группы ИПП: Пантопразол, Рабепразол, Омепразол (на выбор); Из питания, все верно: отварное, продукты, приготовленные на пару, кисели, каши.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой, ухудшение состояния
13 ответовВсем доброй ночи! Помогите. Была очно у проктолога. Назначили детралекс гепариновую мазь, и нигепан. Мне это лечение не подходит. От детралекса жутко болит весь жкт, распирает весь кишечник и желудок. А от гепарина жутко чешется анус. Отменила лечение. Хирург в поликлинике...
Стандартная ситуация. Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Может появляться при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут « в умных книжках-учебниках». Но большинство пациентов говорят следующее: «Вечером лег спать, все было спокойно, а утром проснулся – а там «шишка»» Лечение геморроя, согласно клиническим рекомендациям по проктологии, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используется уже много лет: 2 раза в день (утром и вечером): 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут. Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили). 2. После этого на узел наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»