Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Супруг готовится к операции по удалению ЩЖ, так как в узлах картина папиллярной карциномы. Прошёл кт грудной клетки. Подскажите, пожалуйста, по заключению всё плохо, это могут быть метастазы?
Здравствуйте. Данных за метастатическое поражение лёгких нет. Для дальнейшего исследования СКТ органов с контрастом.
Гинекомастия
13 ответовДобрый вечер. Супруг прошел узи грудных желез, по результатам узи поставили гинекомастию по вопросом. Меня смущает, что на правом груди есть гипоэхогенный участок с неровными контурами. Подскажите пожалуйста это рак???
Здравствуйте! Описание достаточно скудное, чтобы дать комментарий . При подозрении на гинекомастию необходима консультация эндокринолога с изучением гормонального профиля; и учитывая выполненное узи- второе мнение с описанием размеров, кровоснабжения и др. - лучше, если это будет узи с эластографией.
Планирование беременности
1 ответВ анамнезе 4 анэмбрионии. Супруг сдал спермограмму, диагноз написан олигозооспермия, лейкоспермия + аглютинация, повышены лейкоциты, по крюгеру 4% нормальных и 96% патологических форм . Какое лечение необходимо супругу для наступления нормальной беременности?
Здравствуйте! Прикрепите результат анализа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус клеща
1 ответУкусил клещ, беременность 30 недель 2 дня. Самого клеща вытащили, но супруг его выбросил. Сегодня обратилась к инфицианисту, прописали доксицилин. В нотации прочитала, что беременность противопоказание. Какое можно начать лечение.
Светлана, здравствуйте! Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа). Вам, учитывая положение, разрешен амоксициллин+клавулановая кислота 1000 мг *2 раза в день 5 дней.
Давление повысилось
1 ответЗдравствуйте Сначала было давление 135 /90 супруг купил допегит , а через час давление 152 , перемерила на другой руке 131 Кормлю грудью , что делать Голова , так пульсирует , что как будто лопнет
Здравствуйте, описанная ситуация требует внимания терапевта/кардиолога очно, если давление держится, вызовите врача на дом или скорую помощь. Самостоятельно терапию не стоит назначать, у беременных действительно используют допегит, но доза подбирается исходя из данных осмотра и анамнеза. Разница между давлением на двух руках более 10-15 мм рт ст требуют диагностики и исключения проблем с сосудами, также следует оценить отеки, характер головной боли- рост давления после приема лекарства это не адекватная реакция, возможно гипертонический криз, требующий внимания специалистов До осмотра врача необходимо прекратить прием всех лекарств, сцедить молоко и пока не кормить, сесть в спокойное место и посидеть с закрытыми глазами, отдохнуть- перемерить давление на двух руках через 10-15 мин отдыха, записать и сообщить все данные врачу, пить достаточное количество жидкости.
Результаты анализов
7 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, нужно ли проходить дополнительно какие-то обследования по результатам анализов? Пройдены ЭКГ и КТ грудной клетки - норма. Обследование просто планрвое, тк супруг давно ничего не проверял.
Добрый вечер! 1️⃣ снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты в процентах. Мы опираемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Данные изменения могут быть при перенесении вирусной инфекции 2️⃣ повышены мочевина и креатинин. При подсчете скорости клубочковый фильтрации - ее снижение. ❗️ важно выполнить узи мочевыделительной системы . Есть ли повышение давления? 3️⃣ В крови повышен уровень мочевой кислоты. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных камней. Ограничьте данные продукты в пище и пересдайте кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель. Если не получается снизить диетой, то применяется препарат ✔️ аллопуринол 100 мг / сутки ИЛИ ✔️ флебукостат 80 мг / сутки ( этот препарат современнее, у него меньше побочных эффектов) 4️⃣ билирубин может быть повышен по причине наличия застоя желчи в желчевыводящих путях, а также при наличии камней в желчном пузыре ❗️ обязательно выполните узи брюшной полости 5️⃣ бета-глобулин может быть повышен при воспалительных заболеваниях почек и суставов По итогу сейчас первоочередное для вас выполнить узи мочевыделительной системы а также брюшной полости Есть ли у вас какие-то вопросы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая алапеция
7 ответовСупруг находится на сво, стали появляться "проплешины" на голове, обратился к врачу сказала очаговая алареция, назначили анализы. Прошу расшифровать анализы, так как нет возможности в ближайшее время попасть к врачу
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (повышены гематокрит, эритроциты, тромбокрит), такую картину мы можем наблюдать при курении или недостаточного питьевого режима. Если первый фактор отсутствует, то рекомендую увеличить питьевой режим. В биохимии снижен уровень белка, желательно увеличить потребление белковой пищи. Повышение печеночных трансаминаз может наблюдаться при погрешностях в диете, жировом гепатозе, нарушении оттока желчи, гепатитах. По возможности сделать узи органов брюшной полости. К лечению - Гептрал 400 мг 2 раза в день, 1 месяц. По анализам витамин Д в дефиците. Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев. После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца. Одной из причин очаговой алопеции является стресс. Нужно к трихологу обратиться, чтобы он трихоскопом просмотрел, так можно понять в каком состоянии водосяной фолликул
В анамнезе камни в желчном пузыре, поверхностный гастродуодений и катаральный эзофагит, проблемы в кишечнике так же есть (на осмотре эрозии сказал проктолог) Вот, сдал супруг анализ по Осипову, ему 42.
Вероника, здравствуйте. 1) По поводу камней в желчном: - УЗИ органов брюшной полости в динамике с целью оценить динамику образования камней в желчном и консультация хирурга с целью определения тактики ведения(решение надо ли удалять или нет) 2) По поводу гастрита, эзофагита и эрозий в кишечнике: - альфазокс по 1 саше 2 раза в день 3 месяца - пантопразол 40мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 1 месяц - де-нол 120мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц - ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели - Креон 10000ед по 1 капсуле три раза в день совместно с приемом пищи 3 месяца 3) сдать анализ кала на фекальный кальпротектин с целью исключения ВЗК 4) колоноскопия с биопсией с целью исключения неспецифического язвенного колита и болезни Крона 5) желчегонные и препараты на основе УДХК вам противопоказаны 6) анализ кала на антитела к хеликобактер пилори 7) биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, щф, триглицериды, амилаза, глюкоза, С реактивный белок, ггт)
Сахарная кривая
24 ответаДобрый вечер! Супруг сделал сахарную кривую/толерантность к глюкозе(профилактический осмотр). Капиллярная кровь(натощак): 5.1ммоль/л. Венозная кровь(плазма):Натощак 4,7 ммоль/л,после нагрузки 4,36. Что это означает? Благодарю!
Добрый вечер! По хорошему так не должно быть. В любом случае после приема глюкозы сахар поднимается ,но через 2часа должен быть ниже 7,8. Думаю,это погрешность лаборатории. Поэтому пока остаётся Г сдать гликированный гемоглобин. Сахарную кривую 6 месяцев делать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
10 ответовДобрый день. Сегодня супруг сдал спеомограмму. Сдавали, потому как беременность не наступает. К врачу в ближайшее время записи нет. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов и что нам делать дальше? Спасибо.
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.