Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 3 года и 10 месяцев. В апреле переболела ветрянкой, с апреля кашель до рвоты, то утихает, то снова с приступами. Спасались Пульмикортом и Беродуалом. Сейчас уже не помогает, кашель не утихает. Слизь из носа густая белая. Сейчас поменяли препарат и...
Здравствуйте! бронхиальную астму в таком возрасте у ребенка трудно поставить из-за невозможности проведения функции внешнего дыхания (золотой стандарт диагностики). Даже если мы ставим по косвенным признакам, один из признаков того, что мы на верном пути -это положительный ответ на терапию, у вашего ребенка нет эффекта от ингаляционной терапии. Кашель все равно продолжается. При аускультации, когда педиатр слушает легкие есть или были свистящие хрипы? Как ребенок переносит физическую нагрузку? Стал уставать? По анализам исключена сенсибилизация к плесени, луговым травам, березе, полыни, клещам домашней пыли. Риноцитограмма не дала нам признаков аллергического ринита ( нет эозинофилов в мазке из носа), а есть нейтрофилы (говорит за инфекционный характер) В общем анализе крови тоже признаки вирусной инфекции (повышены абсолютные моноциты, ускорено СОЭ) Суммарные иммуноглобулины А, М, G могут повышаться в ответ на вирусную инфекцию (реактивное повышение) Необходим осмотр лора с эндоскопом для диагностики гипертрофии аденоидов и назначения курса противовоспалительной терапии. Так же необходимо дообследование на атипичные инфекции ( Ig М, G к Mycoplasme pneumoniae и Ig М, G к Chlamydia pneumoniae) Ребенок вакцинирован от коклюша? Так как кашель беспокоит уже давно, то мазок уже брать поздно, и мы можем ориентироваться только на увеличение титра антител к возбудителю коклюша , так же необходимо провериться и на паракоклюш. (анализ сдавать двухкратно с интервалом в 14 дней). При этих инфекциях кашель может сохраняться до 100 дней.
Здравствуйте, ребёнку 7 лет. Астма. Очень болезненно переносит сдачу крови, особенно с вены. Всегда проблематично их найти, вены тоненькие. Недавно сдавали анализы, кровь очень плохо шла, густая. Собирали по капле. В первой пробирке кровь сразу же свернулась. В остальные по...
Здравствуйте, анализы надо приложить или прописать текстом. То что кровь свернулась-частое явление, о патологии крови вовсе не говорит.
ОРВИ вместе с пневмонией
6 ответовДобрый день, мужу 43 года. Заболел ангиной( пролечился амоксиклав), поработал 2 недели закашлял и нашли пневмонию(пропил левофлоктацин и цефекон вместе). Сдал анализы все хорошо. И через 3 дня 37,5, слабость. Подскажите как укрепить теперь здоровье? Что обследовать. Жалуется...
Здравствуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катаральный аденоидит
17 ответовЗдравствуйте, хотелось бы услышать мнение других врачей по поводу адекватности лечения при постановке данного диагноза, врач смутил своими якобы догадками, просмотрел нос специальным прибором, даже не проведя эндоскопию. Ребёнку 2,9. Кашель шёл на спад, больше продуктивный,...
В такой ситуации рекомендовано выполнять ингаляции с Физ раствором 2 раза в день Ингасалин разжижит слизь и кашель усилит так как это гипертораствор Назонекс снимает воспаление и соответственно воспаление уйдёт и стекание тоже
Кашель с мокротой
6 ответовЗдравствуйте! Неделю назад заболела, ломота в теле , слабость, температуры нет. Позже присоединился кашель, кашель влажный, мокрота очень вязкая, густая, особенно утром. Подскажите пожалуйста , как правильно лечиться ,пару лет назад поставлен диагноз БА ,на постоянной...
Добрый день, с учетом наличия базисной терапии (Симбикорт) целесообразно продолжить прием в стандартной дозе, при возникновении приступов кашля, одышки, удушья - Вы можете использовать этот же препарат, не более 10 вдохов в сутки суммарно. С учетом наличия мокроты- можно принимать муколитики ( Вы можете продолжать принимать амброксол, либо заменить его на АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней). Так же желательно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок) для уточнения наличия лабораторного воспалительного процесса и его характера (вирус, бактерия). Так же желателен очный осмотр специалиста («послушать легкие», провести детальный осмотр).
Повышен холестерин
9 ответовЗдравствуйте. Сдала анализ крови, был повышен холестерин. Пересдала на более расширенные показатели именно холестерина. Принимаю Ярину (из-за поликистозных яичников) плюс на протяжении двух лет, врач сказал что высокий показатель из-за КОК, сказал густая кровь и риск инсульта...
Можно начать с этого. Повышение холестерина небольшое. Через месяц проверить показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель после орви
18 ответовЗдравствуйте. 20 сентября заболела орви. Горло ,насморк. Оправилась быстро. Без температуры. Но появился кашель. И по сей день он меня мучает. Кашель приступообразный. Особенно начинается когда ложусь. Мокрота активно отходит утром и в течение дня. К ночи сухой кашель. Пью...
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить постинфекционный (остаточный) кашель. Это состояние возникает из-за гиперреактивности дыхательных путей и раздражения кашлевх рецепторов. Так же причиной данного состояния может быть постназальный затек. Подобные симптомы могут сохраняться до 8 недель. В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, частое проветривание помещения, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60%, рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла. Препараты (муколитики) усиливают кашель, стимулируют образование и выведение мокроты. Если мокрота отходит самостоятельно, то нет необходимости принимать эти препараты. Достаточно обильного теплого питья.
Здравствуйте, сыну 7 лет,аденоиды 3 степени по рентген,орви каждый месяц,насморк чихание ежедневно, питается плохо,бледный,рост 135,вес 27. Сдали анализ крови,эозионофильный катионный белок и с реактивный белок,есть отклонения. Во время сдачи крови стало плохо ему,кровь...
Добрый день! Все анализы указывают на аллергию. Общий IgE отражает аллергофон. Он повышен значительно. Теперь этот повышенный о.IgE нужно разложить на отдельные к разным аллергенам. Для этого нужно сдать аллергопанель. По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях: 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia) С анализами возвращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Запор у грудничка
1 ответНачали прикорм ребенка в 5 месяцев и неделю, через неделю (то есть в 5 месяцев и 2 недели) начался запор. Ребенок не опорожнялся 3 дня. На третий день ввели микролакс. Реакция произошла. Консистенция была густая. После этого прошло 24 часа, ребенок снова не опорожняется. Что...
Здравствуйте, Эльвира. После чего Вы заметили такую реакцию ребенка? Связана ли она с введением кабачка или гречневой каши? если да, то Вам пока на время нужно убрать эти продукты из рациона. Также обратите внимание, какая основная пища у малыша? Обычно на грудном молоке проблем со стулом нет. Вы кормите смесью? Такая реакция может быть и на смесь, если Вы начали использовать новую. Также запор может быть связан с неправильным введением прикорма. За 1 раз можно ввести только 1 продукт в размере 1 чайной ложки. после в течение суток наблюдать за реакцией. На следующие сутки увеличить порцию продукта до половины разовой, если не было никаких патологических реакций. И на следующий день давать уже полную порцию. После чего должен быть 1 день перерыв - т.е. никаких новых продуктов не давать, а уже введенный можно. И только на следующий день можно вводить новый продукт. Если Вы не соблюдали данные правила введения прикорма, то запор вполне может быть последствием. В таком случае следует отменить пока все введенные продукты, и после нормализации стула начните заново.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика
11 ответовБеременность 35 недель . В середине беременности у меня был высокий Д-диммер , гинеколог сказала сдать тромбодинамику , с ней было что-то не так отправили к гематологу. Густая кровь я поняла . Пью курантил и железо . И вот сколько не сдаю анализ по ходу ну ниче не меняется ....
Здравствуйте! По данному виду исследования ( тромбодинамика) во время беременности никак не возможно прогнозировать никаких тромботических рисков, диагностировать проблемы со свертываемостью и назначить терапию. Гемостаз у беременных напряжён естественным образом. Из-за этого повышен д-димер и фибриноген , это нормально и физиологично. Большее значение имеет тщательный сбор анамнеза( тромбозы в прошлом, тромбофилии, отягощенная наследственность, возраст, ожирение, курение и тд) Обращает на себя внимание сниженный ферритин. Можно рассмотреть прием тардиферон/сорбифер или аналогов дополнительно( 1табл 2 раза в день).