Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарства
16 ответовДобрый день, после перенесённого ковид , ситуация больного шизофренией ухудшилось , но без явных признаков бреда и галлюцинаций , принимает Кветиапин в дозе 500 сутки , витамин В, Врач изменил схему лечения с постепенной отменой дневной дозы и нарастанием приёма препарата...
Да, утренний прием остаётся. Всего хорошего вам)
Смена препарата ламиктал на депакин
10 ответовДобрый день! Моему ребёнку, девочке 12 лет, эпилептолог сказал сменить препарат. Ламиктал каждую неделю надо уменьшать по 50 мг, и так довести дозу до 125 мг за две недели. Потом принимать депакин первую неделю по 500 мг в сут, вторую - по 1000 мг в сут. Только я не поняла:...
Вы имеете в веду в течение сколки недель после того как введете Депакин? Снижая на 50 мг каждую неделю - то есть еще 2,5 недели от начала ввода депакина, согласно Вашей схеме.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочка 10 месяцев упала с кровати, срочно поехали в травмпункт, там хирург назначил рентген черепа 3 снимка. Обоснованы ли эти действия? Обычно делают рентген черепа в 2-х проекциях. В итоге было сделано 4 снимка, 1 снимок пришлось переделать. Дозу облучения...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Доза небольшая.
Диакарб ребенку в 9 мес
11 ответовДобрый день! Ребенку поставили диагноз Синдром мышечной дистонии. Дисциркуляторные нарушения кровоснабжения головного мозга (синдром позвоночной артерии с обеих сторон, синдром внутричерепной гипертензии в стадии сукомпенсации) на фоне краниосакральной дисфункции и...
Здравствуйте, приложите нейросонограмму. Как развивается ребенок? Какой прирост окружности головы? Есть какие то жалобы? Нейрохирург консультировал касаемо назначенных препаратов? Косвенно такое может быть на фоне приема этих препаратов.
Потеря аппетита
11 ответовДобрый день! С 23.02 начало болезни- резкое головная боль, сильные выделения из носа. Сходила к врачу диагноз назофарингит, прописал - Избегать переохлаждений. Обильное щелочное питьё. Умифеновир 200 мг 4 р/сут. Горло полоскать мирамистином. Стрепсилс по 1 пастилке каждые 2...
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД беременности
15 ответовДобрый вечер. На данный момент 32 недели беременности. На инсулине уже 2 месяца. Неделю назад лежала в больнице на обследовании, чтоб скорректировать дозу инсулина. Эндокринолог всё подробно рассказала. Назначила левемир утро, вечер по 20ЕД; новорапид завтрак-обед-ужин по...
Не за что! Будьте здоровы 🌸
ТТГ ниже нормы
8 ответовДобрый вечер. В 1987 году у меня удалили правую долю ЩЖ. принимаю L тироксин. Дозу постепенно увеличивали, принимаю сейчас 125мг. тироксина. Проверяю ежегодно ТТГ. Сдавала ТТГ в январе 2021г. было 0,4, через три месяца повторила сдала 21.04.2021 ТТГ - 0,138, в прошлом году...
Здравствуйте снижайте до 125 мкг и контроль ТТГ через 2-3 мес
Алпразолам
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, принимаю Алпразолам неделю по 1/4 утром и вечером. Феварин 1/4 вечером 6-ой день, с завтрашнего дня по1/2 6дней, после по 1 таблетке 4 мес. Делаю уколы Кертоксин 10мг. Все по назначению врача. Когда выписывал врач алпразолам, то по такому...
Анна,все изменения в терапии вам необходимо делать под руководством лечащего врача. Обратитесь к нему и уточните все интересующие вас моменты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пила около полтора года амитриптилин для лечения депрессии. Изначально дозы были большие, по 25мг 3 раза в день. Позже совместно с психиатром провели снижение дозы до 2 таблеток в день, а потом и вовсе до 1. Пол года назад назначили венлафаксин 37.5мг 3 раза в...
Здравствуйте Анна! Вам просто необходимо обратиться к тому врачу, который все это вам выписывал, а потом убирал. Он должен быть в курсе вашего состояния. Он вел ваше заболевание, знает ваши анализы, поэтому помочь сможет только он.