Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго болею
8 ответовРасшифровка анализа. Какой диагноз? В декабре переболела ангиной( пропила антибиотик 5 дней). Был сильный стресс в декабре, до сих пор не могу прийти в себя. В конце декабря шарахнуло давление, потом заболели уши и горло, капли не помогли, пила опять 5 дней антибиотик и...
Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях могут рекомендовать сдать срб. Возможно на фоне ослабленного иммунитета присоединилась новая вирусная инфекция. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение : нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней Вит С 1 раз в сутки. 5 дней Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Повышенное давление, результаты ЭКГ
24 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Женщина, 33 года, года 2 назад было выявлено, что иногда повышается давление, последний раз при головной боли было 146/100. И такие значения бывают время от времени. Также лежала в гинекологии, там делали ЭКГ, результат: синусовый ритм с ЧСС 82 в...
Здравствуйте. Препаратом первого выбора при повышени давления является: ингибитор Апф(например, периндоприл)-4 мг, или сартан(эдарби-40 мг) 1 раз в сутки утром.При отсутствии эффекта в течении 2 недель к терапии можно добавить-амлодипин-5 мг вечером. Ситуационно при повышении Ад можно принимать моксонидин-0,2-0,4 мг. Необходимо пройти дообследование: -Общий анализ крови -Биохимия-Хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин,креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ,АСТ,ферритин,глюкоза,калий,натрий. -Гормоны-щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4,альдостерон,ренин,кортизол. -узи бца -эхо сердца -Узи почек с допплером -ЭКГ приложите результат Не курите?Нет ли ночного храпа?
Головные боли
11 ответовДобрый день!девочка 13 лет,беспокоят головные боли,стоим на суете у психиатра по тяжелой форме депрессии,головные боли стали после того,как стали принимать сераталин,в сентября назначили сераталин на фоне приема стал тремор,врач его отменила,сейчас назначили золофт,пьем с...
Здравствуйте По результатам диагностики вариант нормы В какой дозировке принимаете антидепрессант? Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения Скажите пожалуйста ибупрофен или парацетамол купирует боль ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
29 ответовРебёнок 8 лет были АЛТ 145.9 АСТ 149.9 КФК 4300 белок 68.6 маркер сердца 247 эмнг в норме Узи сердца, печени тоже хорошо, гепатит отрицательно вирусов нет Ферритин 16 сывороточное железо 6.8 витамин д 6.6 Ребенок начал жаловаться на то что быстро бьётся сердце сделали ЭКГ...
Здравствуйте. По представленным данным наиболее вероятно некардиальная причина тахикардии. Ферритин низкий - это показатель железодефицитной анемии и + дефицит витамина Д то гипоксия тканей - провоцирует компенсаторную реакцию сердца - учащение сердцебиения чтобы насытить клетки кислородом любой ценой. КФК высокий - это возможно интенсивная нагрузка перед анализом, миопатия от недостатка витамина Д и кислорода. ЭНМГ норма, УЗИ сердца - хорошо, ЭКГ только тахикардия. В таком случае рекомендовал бы на очном приёме заняться устранением дефицитов: препараты железа + гемодиета и препарат витамина Д. Если ребёнок достаточно кушает продукты богатые железом и белком то проверить нет ли нарушение всасывания - целиакия. Трансаминазы повышены в 3-4 раза УЗИ печени норма, возможно не печёночная причина - реакция на препараты. Посчитал индекс де Ритиса 1.03 - норма. Нормальное УЗИ печени говорит что сама ткань органа не повреждена. В печени нет воспалительных уплотнений, жирового перерождения или разрушения желчных протоков, которые можно было бы увидеть на УЗИ. Трансаминазы повышаются при повреждении мышц тоже - к примеру накануне ребенок перенес тяжелую физическую нагрузку, сильный ушиб, либо у него есть скрытые заболевания скелетной мускулатуры, при дефиците витамина Д тоже может быть. КФК 4300 повышения более чем в 30 раз-миолиз - разрушение мышечной ткани - не было ли травм, падений, соревнований накануне. Ферритин и витамин Д должны быть не ниже 30. Сывороточное железо снижено. В данной ситуации рекомендовал бы дообследование: ОАК, ретикулоциты, трансферрин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Консультация врача лор
11 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, у моей дочери были проблемы с носовым кровотечением ещё с детства, был поврежден сосуд, лор врач сказал , что можно поижечь, для исключения противопоказаний нужно сделать КТ , до этого она переболела , была заложенность носа и зелёные...
В Верхнечелюстных пазухах описаны мягкотканные образования, которое занимают менее половины пазухи по размеру, образовани такого размера подлежат наблюдению, удалять данный момент не рекомендовано
Добрый день. Ребенку 8 лет, в мае прошлого года было проведено закрытие дмпп окклюдером. Сейчас начали профилактическое очередное обследование, сделали ЭКГ. К кардиологу сможем попасть только через месяц, а расшифровка экг напугала словами "Нарушение внутрижелудочковой...
Здравствуйте, не переживайте, по экг патологии нет! Неспецифические нарушения внутриделудочковой проводимости по нижней стене, в двух отведениях-это норма. У детей при таких моментах, если это есть в 1-2 отведениях-это не является патологией, не требуют лечения. Все хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста белой линии живота
12 ответовЗдравствуйте. Во время беременности на 8 месяце, появилась шишка выше пупка. УЗИ прикрепила. Проконсультировалась к хирурга, сказали, что это грыжа белой линии живота. 03.10.22 родила ЕР. Сейчас на ГВ. Шишка пропала, но при пальпации чувствуется , не болит. Сегодня на УЗИ,...
Я могу только предположить, но никак не утверждать. Что там написал врач УЗИ, то это надо спрашивать у него. Предбрюшинная липома это та же грыжа, но только без грыжевого мешка, и характеризуется только дефектом в аноневрозе куда выходит предбрюшинный жир, который очень похож на грыжевое выпячивание. А что это можно понять только после операции или после тщательного обследования (МРТ). Я про это уже говорил.
Вопрос по пустменопаузе
1 ответЗдравствуйте доктора. Скажите пожалуйста месячные были с 14 лет сейчас 43, последнее время года 3-4 постоянно сбои цикла был, на гормоны не сдавала сдала только сейчас полностью на гормоны щитовидной железы половые гормоны, по анализам половых гормонов ЛГ 20, ФСГ 68 -...
Екатерина здравствуйте! Для подбора ЗГТ нужен очный прием врача гинеколога или гинеколога эндокринолога Так как необходимо пройти необходимое обследование Уровень ФСГ говорит о начавшейся менопаузе Есть ли у вас Менструации ? Вариантов ЗГТ достаточно много
Здравствуйте. У отца ухудшилось самочувствие в декабре 2024г, беспокоила спина, вплоть до невозможности ходить, при сидении отнималась нога. Результат МРТ прилагаю (рукописная расшифровка). Назначено консервативное лечение, встал вопрос об операции. После прохождения лечения...
В таких случаях добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. И уже при неэффективности всех методов рассматривается оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение трепыхание сердца
13 ответовДобрый день, обратилась к кардиологу с проблемой ощущения то резкой длительной остановки сердца, то наоборот трепыхание. Провели ЭКГ и узи сердца результаты хорошие, врач сказал, что само сердце здорово, но чтобы проверить его на функциональном уровне предложила сделать...
Да, конечно такое возможно при длительном стрессе