Повышенное давление, результаты ЭКГ

Ирина Чебакова30 Июня

3.3

Кардиолог, Функциональный диагност

818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препаратом первого выбора при повышени давления является: ингибитор Апф(например, периндоприл)-4 мг, или сартан(эдарби-40 мг) 1 раз в сутки утром.При отсутствии эффекта в течении 2 недель к терапии можно добавить-амлодипин-5 мг вечером.
Ситуационно при повышении Ад можно принимать моксонидин-0,2-0,4 мг.
Необходимо пройти дообследование:
-Общий анализ крови
-Биохимия-Хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин,креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ,АСТ,ферритин,глюкоза,калий,натрий.
-Гормоны-щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4,альдостерон,ренин,кортизол.
-узи бца
-эхо сердца
-Узи почек с допплером
-ЭКГ приложите результат

Не курите?Нет ли ночного храпа?

Елена Шишова30 Июня

3.6

Кардиолог, Аритмолог

1 459 консультаций

Добрый день!
Есть ли у Вас «старые» пленки ЭКГ на руках (именно сами ЭКГ, без расшифровки)?

Для диагностики и подбора лечения при повышенном артериальном давлении рекомендуются следующие исследования:

- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ почек и надпочечников

Также рекомендуется ведение дневника давления с измерением на обеих руках утром и вечером в течении 14 дней

Карина Шитая30 Июня

4.2

Кардиолог

5 846 консультаций

Здравствуйте, учитывая молодой возраст оценить вторичные причины повышения давления : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .
Учитывая наличие феномена wpw-контроль холтера для исключения значимых аритмий ;
- При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Если причин гипертонии не будет обнаружено -контроль давления и пульса , подбор постоянной терапии гипертонии по результатам анализов и дневнику давления ;

Алена Шейпук30 Июня

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 224 консультации

Здравствуйте!
Исходя из описания, на ЭКГ нормальный синусовый ритм. Блокад не описано.
Что касается феномена впв, то это укорочение интервала pq на ЭКГ и наличие дельта волны. Однако сказать феномен или синдром можно лишь при сочетании анамнеза и холтера. То есть если были приступы аритмии и/или они фиксируются на холтере, то это синдром.
Если этого всего нет, а только есть изменения на ЭКГ, то это феномен. И феномен не представляет из себя никакой опасности и не требует лечения.

Скажите, не было приступов сердцебиения ?

Джахбат Атаева30 Июня

4.9

Кардиолог

7 493 консультации

Здравствуйте. Для подтверждения WPw необходимо оценить саму ленту ЭКГ чтобы убедиться что это не ошибка. А также важно наличие жалоб на эпизоды учащенного сердцебиения- были такие? Ранее по ЭКГ про WPw не писали ?
WPw говорит о наличии дополнительного пучка проведения импульса в сердце .
Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства .