Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 92 года, находится дома после перелома шейки бедра. Сдавали кровь, терапевт сказал, что нужна консультация эндокринолога. Диагноз сахарный диабет 2 типа стоит давно, по щитовидной железе были доброкачественные опухоли, удаляли несколько раз, более 15 лет назад. Сахар...
Здравствуйте По анализам отмечается передозировка тироксином, рекомендуется дозу снизить до 50 мкг, затем контроль ТТГ через 6-8 недель. Для оценки функции почек рекомендуется исследовать креатинин. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 8,0%, в данном случае так и есть. Для пожилых людей препараты от диабета рекомендуют выбирать с низким уровнем гипогликемии- иДПП4 (тражента, вилдаглиптин, ситаглиптин). Гликлазид лучше не применять из-за повышенного риска гипогликемии.
Гипертония
20 ответовЖенщина 73 года. Три года назад было давление. Принимала вальсакор. Был эпизод с повышением давления. После этого назначили утром Эдарби кло 40, вечером эдарби 40, давление урегулировалось. Давление год было 105-115/70. Потом назначили индапамид 1.5 мг и лозартан 50 мг. Но...
Да, в вашем случае вернуться к Эдарби можно рассматривать. Эдарби (азилсартан) обычно действует сильнее и дольше, чем лозартан, поэтому если на лозартане давление снова стало подниматься до 150, такой переход вполне логичен. Но я бы не возвращалась сразу к прежней дозе Эдарби 40 мг утром и 40 мг вечером. На такой схеме у вас давление было 105–115/70, то есть для вас она могла быть избыточной. Более аккуратный вариант — рассмотреть Эдарби 40 мг утром и оставить индапамид 1,5 мг, далее несколько дней контролировать давление утром и вечером и смотреть именно на средние цифры. Лозартан при переходе на Эдарби уже не принимают, в том числе и дополнительно в обед: эти препараты относятся к одной группе, сочетать их между собой не нужно. Если на Эдарби 40 мг + индапамиде давление всё равно будет стабильно держаться выше 140, тогда правильнее усиливать лечение препаратом другой группы, например может рассматриваться небольшая доза амлодипина, а не добавлять ещё Эдарби или лозартан. Каптоприл или моксонидин при каждом давлении 145–150 принимать тоже не стоит. Такое давление без плохого самочувствия не требует резкого снижения «здесь и сейчас». Наша задача — подобрать постоянную схему, на которой давление будет ровным в течение суток. И стремиться обязательно к 120 тоже не нужно. В 73 года важно, чтобы давление хорошо переносилось, без слабости и головокружения. Если 120–130 переносится хорошо — это прекрасные цифры. После изменения схемы желательно проверить креатинин, СКФ, калий и натрий. Актовегин и Мексидол на контроль давления существенного влияния не оказывают.
Утрожестан с пессарием
42 ответаЗдравствуйте! Вчера установили пессарий на шейку 35 мм, держится такой длины с 9 недели. Сейчас 17 недель. Установили в связи с предыдущей беременностью с ицн. Врач сказал сразу начинать санировать гексиконом и по результату мазков прием антибиотиков. Месяц назад уже пила...
Здравствуйте Обе терапии рациональны. И привыкания организма нет, важна концентрация препарата в крови. На момент санации влагалища действительно рассматривается прием препаратов прогестерона перорально , чтобы не снизить эффективность. Если удобна терапия 200 утром и 200 вечером, то можно оставить этот вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств
2 ответаПсихиатр назначил Флуоксетин(1 раз в день - утром) и Грандаксин (2 раза в день - утром и в 17:00). Так вот, можно пить утром одновременно Флуоксетин и Грандаксин? Либо должен пройти какой-то промежуток времени между ними? Сначала Флуоксетин, а потом через час Грандаксин?...
Здравствуйте, Арина, назначенные препараты нужно пить одновременно, в одно и то же время , выдерживать интервал необходимости нет, они совместимы и дополняют действие друг друга.
Повышенное артериальное давление
6 ответовЗдравствуйте. Раньше при повышенном давлении был назначен препарат престанс 5+5. Пропил 2 года,и месяц назад перешёл на амплодипин+периндоприл тева . Принмаю утром 1 таблетка. В течение дня давление держится 130/80 ,а утром после сна повышается до 150/90. Появилось...
Доброе утро, Юрий! Престанс содержит в составе тот же периндоприл и амлодипин. Рекомендую увеличить дозировку препарата амлодипин 10мг+ периндоприл 5мг утром. По поводу головокружения дообследование на предмет анемии: ОАК, ферритин, В12, В9, на наличие церебрального атеросклероза: УЗИ БЦА, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, проверьте уровень глюкозы+ гликированный гемоглобин. Пока для уменьшения головокружения можно добавить бетасерк 24мг 2р/сут утром, вечером.
Плохое эмоциональное состояние
10 ответовЗдравствуйте. Принимаю тритикко около 3 месяцев, 75 мг утром и 75 мг вечером, прикрытие тералиджен 5 мг утром 1/2 и вечером 1/2. Тревожность , навязчивые мысли, страх , постоянно плачу , остаются . Вчера была истерика не могла себя успокоить. Сегодня утром приняла 150 мг ....
Здравствуйте Триттико нормализует сон , на тревожное расстройство и депрессию плохо работает Тералиджен сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины Эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/ Можно очно показаться психотерапевту или психиатру Рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс Когнитивно-поведенческая терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается давление
17 ответовДобрый день. Маме 75 лет, гипертаническая болезнь. Месяц назад случился гипертанический крис, попала в больницу. При выписке назначили препараты: индап 2.5 утром, мотопролол 50 утро и вечер, эдарби кло 40+12,5 утром, амлодипин 5 утром. Давление на фоне приема препаратов...
Добрый день! Конечно лучше заметить а не добавить, почему Лориста? Раньше его принимали?
Здраствуйте.Верно назначили лечение? АИТ
10 ответовЗдраствуйте.Мой диагноз Аутоимунный тиреоидит с исходом в первичный гипотериоз средний тяжести,недостаточноть витамина B12 , дефицит витамина D. Лечение Фортедетрим ( Девилам ) 10 000 МЕ 1 раз в сутки утром после еды Л-тироксин 75 мг 1 раз утром Анкерманн 1000 мкг 1 таблетка...
Здравствуйте! Чтобы понять, верны ли назначения, нужны результаты обследований. Если по результатам анализов ТТГ более 10, либо ТТГ более 4,0+ снижен т4св, то назначение л- тироксина оправдано, с последующим контролем через 8 недель. Если в анализах витамин д3 менее 30, то лечебная дозировка витамина д3-10000 ме допустила курсом на два месяца с последующим переходом на 2000 ме При дефиците витамина в12 в анализах рекомендуют препарат Анкерманн в течение месяца. Назначение омега 3 и селенцинк зависит также от результатов анализов
Непонятный кашель
8 ответовЗдравствуйте. Сыну 4 года. Он может ночью покашлять, по времени по разному. Утром и днём ничего нет. Или утром покашлять, ночью и днём ничего нет. Или вообще может ни ночью ни утром не кашлять. Не понимаю что это. Сдали анализ крови, прикреплю. Затем имуноглобулин е,...
Вы заведите дневник питания и понаблюдайте,так как в сладком ного орешков бывает красителей,может даже на это.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар не падает
1 ответПочему утром сахар 10,5 ( завтрак , салат из капусты с маслом 150 г плюс яйцо ) через 4 часа 10,8. Утром гимипирид 6 мг, далее в 12 ч галвус, в 16 ч галвус и в 19 ч фарсига и на ночь 2 т метарформин . Диабет 2 типа с 2006 года. Диета строгая . Днём бывает сахар 7,4. Но утром...
Здравствуйте. Когда последний раз сдавали анализ на гликированный гемоглобин, какой результат? Прием дапаглифлозина (форсига) нужно перенести на утро. Вилдаглиптин (галвус) лучше принимать утром и через 12 часов, т.е. вместе с метформином.