Сильная боль в пояснице

Софья Князева13 Мая

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром. мышца сжата и не может расслабиться полностью. Она находится в состоянии напряжения. Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)
К лечению обезболивающими после осмотра врач может добавить миорелаксанты на 10-14 дней(толперизон), При сильной боли на 3-5 дней под контролем АД В/м дексаметазон ,для снятия отека и боли.
При неэффективности данной терапии,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра.

Мария Краснова13 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы можно предположить мышечно -тонический синдром, возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении.
Вам можно рекомендовать: НПВП, можно добавить миорелаксенты, например сердалуд. Местно обезболивающие мази, гели - вольтарен, найз.
Желательна консультация невролога очно для коррекции терапии, добавления физиопроцедур, после купирования болевого синдрома ЛФК для укрепления мышц спины.
При усилении болей, появления болей в ноге или онемения можно рекомендовать проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения/подтверждения наличия грыжи диска сдавления нервных корешков.
Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.

Лилия Акбашева13 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Нурлан Иманов13 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это похоже на острое обострение поясничного остеохондроза с возможным раздражением нервных корешков (радикулопатия). Такие симптомы бывают при поражении поясничного отдела. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу в ближайшие 1–2 дня. Срочно в неотложку, если появится слабость в ноге, онемение в промежности, задержка или нарушение мочеиспускания, резкое усиление боли. Продолжать диклофенак (не превышая дозу, не сочетать с другими НПВС). Можно добавить миорелаксант например, толперизон для снятия спазма, местно гель диклофенак. Щадящий режим: не поднимать тяжести, не делать резких движений, но полностью не залеживаться. Тепло на поясницу, если от него не хуже.
Важно исключить почечную причину, если появятся проблемы с мочеиспусканием, температура или коликообразная боль.

Марина Фатнева13 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ростислав Синельников13 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне