
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
При цикле 27-28 дней боль на 15-й день может совпадать с овуляцией, но выраженное вздутие, запор и схваткообразную боль с отдачей в ноги не следует объяснять только овуляцией. В подобных случаях чаще предполагают сочетание овуляторной боли и кишечного спазма на фоне запора, однако также исключают кисту яичника, воспалительный процесс, эндометриоз и, при вероятности беременности, внематочную беременность. Овуляторная боль обычно ощущается с одной стороны, длится от нескольких часов до 1-2 дней и постепенно уменьшается.
Если боль умеренная, не усиливается и нет тревожных симптомов, обычно допустимо наблюдение в течение суток, достаточное питье и спокойная ходьба. Парацетамол обычно применяют по инструкции, если нет заболеваний печени и употребления алкоголя; превышать указанную суточную дозу нельзя. При запоре полезно постепенно увеличить количество жидкости, овощей и других источников пищевых волокон, но большое количество отрубей на фоне сильного вздутия может усилить боль. Запор и скопление газа способны заметно усиливать боль в середине цикла, поэтому ощущения иногда становятся схваткообразными.
Если беременность теоретически возможна, следует сделать мочевой тест, а при отрицательном результате повторить его при задержке менструации. Если боль сохраняется дольше 24-48 часов, повторяется в следующих циклах или мешает обычной активности, в подобных случаях обычно проводят очное обследование и УЗИ органов малого таза. Срочное очное обследование требуется при резком усилении или сильной односторонней боли, температуре выше 38 °C, повторной рвоте, обмороке, выраженной слабости, кровянистых выделениях вне менструации, положительном тесте на беременность либо невозможности отхождения газов и стула с нарастающим вздутием.