Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!После кесарево сечения на одной ноге начали синеть и проступать венки,по началу не обращала внимания,но сейчас начались боли,вне зависимости от положения ног,которые участились и приносят жуткий дискомфорт. Подскажите пожалуйста есть ли какие-то лекарства...
Наталья, здравствуйте! Для диагностики варикозной болезни Вам необходимо выполнить узи вен нижних конечностей. Сейчас если имеются такие симптомы рекомендую: 1. Эластический трикотаж(чулки 1 класса компрессии, надевать в положении лежа, когда имеется отток венозной крови, днем в них ходите, вечером , на ночь снимать) 2. Венотоники курсами по 1мес 3р в год(если Вы на ГВ-Троксерутин по 1к*3р в день , если не кормите-Детралекс 1000мг по 1т*1р в день 1 мес) 3. Местно, если присутствуют боли и отёчность, втирать Троксевазин гель, Индовазин. (Если не кормите можно гепарин гель) 4.Исключать длительное нахождение в положении сидя или стоя, стараться не сидеть нога на ногу. 5. По возможности придавать ногам возвышенное положение, периодически устраивать контрастный душ(обливание ног теплой и прохладной водичкой). 6. Удобная обувь, каблук не более 5см. Здоровья Вам!
Здравствуйте. Интересует вопрос о местах возникновения и несубъективных симптомах меланомы. Она ведь может возникнуть и там, где не дерматолог, не даже фотофайндер ее не заметит, и, как я понял, может протекать бессимптомно. Значит ли это, что можно запросто от нее умереть и...
совершенно разные - кашель, боли, кровотечение и тд это очень абстрактный вопрос
Ребёнку 2.5 месяца. В три месяца плановая прививка Пентаксим. При сдаче крови обнаружены отклонения от нормы. Можно ли делать прививку? Нужны ли какие-то дополнительные анализы или обследования? Могут ли быть какие то серьёзные заболевания?
Здравствуйте,по анализу крови воспалительных признаков нет Во всех лабораториях реф значения общие нужно смотреть по возрастной норме Для вашего ребенка Норма лейкоцитов до 13 Показатели эритроциты ,гемоглобин,гемотокрит в пределах возрастной нормы анемии нет Абсолютное число лимфоцитов преобладает над абс числом нейтрофилов это нормально до 4-5 лет Тромбоциты чуть повышены нужно соблюдать питьевой режим 40 мл на кг в сутки По анализу мочи все в норме Противопоказаний для прививки нет не переживайте)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие препараты принять?
12 ответовКакие препараты принять для экстренной контрацепции? Прошло дней 5,6 после зачатия. Или нужно обратиться к врачу? Помогите пожалуйста.. .
Здравствуйте. Таблетки экстренной контрацепции действуют только если прошло не больше 3 дней. Скажите пожалуйста когда у вас был первый день последней менструации?
Доброй ночи. Я папа двух детей болею психической болезнью переживаю за детей, не наградил ли я их такими же генами. Подскажите где можно проверить гены детей на психические заболевания? Зарание спасибо.
Здравствуйте, в настоящий момент это только изучается. Исследование генома человека на выявление предрасположенности к тому или иному психическому расстройству в мед. центрах не проводится. Мне кажется вы зря об этом заостряетее внимание, ведь не всегда психическое заболевание передаётся по наследству.
Заболевания уха
32 ответаЗдравствуйте, ребенку год и 10 месяцев, часто трогает ухо, чистить его не даёт, подскажите на фото у ребенка сера или воспаление.
Если нет острого отита- со стороны лор-врача не должно быть противопоказаний к вакцинации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы
16 ответовЗдравствуйте по результатам анализа , какие анализы можно сдать чтоб узнать причину воспаления? Или есть один какой за все? Жалоб в принципе нет, иногда бывает запах неприятный но больше как будто мочи а не из влагалища, менструация в норме .
Здравствуйте! Рекомендую Вам сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. Перед сдачей анализа за 72 часа: 1. Исключите половые контакты 2. Постановку свеч 3. Спринцевания 4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований: 1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии. 2. Если на ИППП обследованы, либо не ведете половую жизнь, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium) 3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов. Дополнительно ОАМ + бак посев мочи
КАКИЕ АНАЛИЗЫ?
14 ответовДобрый вечер. Заметила у себя тревожность, частую панику, тяжело дышать из-за этого, и в целом слабое самочувствие, повышенную утомляемость, всегда хочу спать, и т.д. Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать на тревожность? Читала, что важно сдать ферритин. Что еще?...
Здравствуйте. Данные жалобы могут указывать на дефицитное состояние организма. Предпочтительнее сдавать отдельно, чтобы не было лишних анализов. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют: -общий анализ крови для исключения анемии, воспаления -ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии -витамин Д -В12, В9 -гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо При выявлении дефицитов коррекция
Добрый день! После проведения комплексных исследований врачи не могут определиться с окончательным диагнозом ХЛЛ или лимфома мантии. Возможно кто-то сталкивался с подобным на ранней стадии заболевания. Буду рад комментариям.
И это замечательно. Судя по пересмотру парафиновых блоков в НМИЦ - более гематопатолог склоняется к ХЛЛ. ХЛЛ может предполагать наблюдательную тактику либо лечение - в зависимости от течения заболевания. МКЛ, что интересно, хоть и относится вообще-то к агрессивным, но в редких случаях (мне доводилось встречать МКЛ, которые годами никак себя не проявляли, кроме постепенного нарастания лейкоцитов и лимфоузлов), тоже может быть в ситуации «наблюдай и жди». Такое бывает нечасто, но это не казуистика, это прописано в клинических рекомендациях. Что бы я делала, если бы на приём пришёл человек в такой ситуации. Предложила бы сдать свежий общий анализ крови - посмотреть динамику. Если сохраняется рост лейкоцитов и есть увеличение абсолютного числа лимфоцитов за 6 месяцев в 2 раза или более (предыдущие анализы в выписке приведены не полностью, но, насколько мне удалось подсчитать, рост там значимый, и удвоение это, вероятнее всего, будет иметь место) - обсуждала бы начало терапии, это показание к началу лечения. Рекомендовала бы доделать мутационный статус генов IGHV. Ранее довольно детально сделана генетика, и неблагоприятной мутации - делеции тр53, которая говорила бы о резистентности к химиотерапии - не обнаружено. Поэтому в качестве первой линии можно было бы рассматривать достаточно просто осуществимую схему иммунохимиотерапии R-FC. Большим её преимуществом, с учётом молодого Вашего возраста, является конечность - то есть проводится 4-6 курсов и при наличии хорошего ответа терапия прекращается, дальше наблюдение. Однако, особенно в том случае, если будет обнаружен немутированный статус генов IGHV (это признак более резистентного и агрессивного течения заболевания), при наличии в Вашем регионе возможности обеспечить Вас таргетными препаратами - имеет смысл рассмотреть таргетную терапию. Приоритет в данной ситуации отдала бы схемам венетоклакс+ритуксимаб или венетоклакс+обинутузумаб. Плюс их, как и первой приведённой мной - при хорошей эффективности схемы тоже возможна стоп-терапия, лечение занимает 2 года (и из них только первые несколько месяцев - капельницы, и то раз в месяц, а потом приём таблеток, что немаловажно, если человек ведёт достаточно активный образ жизни). Из таргетных препаратов в смысле действия и на ХЛЛ, и на возможную МКЛ, идеален был бы ибрутиниб (или препарат второго поколения той же группы - акалабрутиниб). Плюсы их: препараты отлично действуют и на ХЛЛ, и на МКЛ. Это таблетки, то есть Вы не привязаны к стационару. Минус их: они принимаются длительно, до прогрессирования. То есть сколько помогают - столько принимаете, опции попить два года и прекратить терапию для них не предусмотрено. Что в 45 лет как-то скучно. Понятно, что вся моя информация - сугубо справочная, заочно такие заболевания не лечатся, тут нужно очно контактировать с гематологом - прежде всего региональным, потому что при решении проводить терапию все равно стоит вопрос о получении препаратов. Но, надеюсь, ход мыслей мне удалось приблизительно передать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ или МРт
4 ответаПроктолог рекомендовал пройти КТ или МРТ брюшной полости после колоноскопии .Колоноскопия и осмотр ничего плохого не выявили ,кроме хронического внутреннего гемороя в стадии умеренного воспаления, но нужно исключить другие возможные заболевания. Гинеколог провел узи и осмотр...
Здравствуйте. Если выбирать между КТ и МРТ с в/в контрастированием , именно для органов брюшной полости ,лучше сделать выбор в пользу МРТ. Но ,МРТ длиться дольше ,людям с клаустрофобией сложнее вынести и есть противопоказания,например ,наличие металлических конструкций в теле ,вес более 120-130 кг