Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиокарта расшифровка
41 ответЗдравствуйте,снял на кардиокарту приступ неприятного сердцебиения,две записи подряд,знаю кач-во плохое,но все же ,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Конечно, очень много помех, но на 2 и 3 фото очень четко видно, что это все же синусовый ритм, так как четко виден зубец р. А значит, это скорее была просто синусовая тахикардия. Что спровоцировало данный приступ?
Заключение ЭЭГ: на участках записи, доступных для анализа, фоновый ритм соответствует возрасту, легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
По описанию очень похоже на мигрень. Мигрень является первичной головной болью. Вам необходима консультация доказательного невролога или цефалголога что бы подобрать адекватное лечение Лечение обычно такое: при остром приступе мигрени: 1 этап: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или парацетамол (не более 15 дней в месяц): - ацетилсалициловая кислота (аспирин) – т. 500-1000 мг - ибупрофен (нурофен, миг) – т. 400 – 1200 мг - напроксен (налгезин) – т. 750 – 1250 мг - диклофенак (вольтарен) – т. 50 – 100 мг - декскетопрофен (дексалгин) – т. 50 мг - ацетаминофен (парацетамол) 500 – 1000 мг Комбинированные препараты (только в случае отсутствия эффекта НПВС в адекватной дозировке): пенталгин, цитрамон (не более 10 дней в месяц) Принципы 1 этапа: - для ускорения наступления лечебного эффекта можно использовать растворимые формы или рассасываемые таблетки - принимать препарат следует в самом начале приступа и в адекватной дозе - при неэффективности одного из НПВС можно попробовать другой - при наличии рвоты предпочтительны НПВС в форме ректальных свечей: диклофенак 100 мг, ибупрофен 400 мг, кетопрофен 100-200 мг - при наличии сильной тошноты или рвоты можно принять противорвотные препараты: домперидон 20 мг или метоклопрамид 10 мг 2 этап (если не помогает 1 этап): - суматриптан (имигран, сумамигрен) – т. 50-100 мг, назальный спрей - золмитриптан (зомиг) – т. 2,5-5 мг Принципы 2 этапа: - при неффэктивности 1 этапа, переходим ко 2 этапу - для оценки эффективности триптанов стоит попробовать их прием несколько раз - прием триптанов с минимальной дозы - прием в самом начале приступа - при наличии рвоты, можно использовать суматриптан в назальном спрее Немедикаментозные методы профилактики мигрени: - ведение дневника головной боли (migrebot в телеграмиди др. приложения) - гигиена сна (ложиться спать в одно и то же время, убрать все гаджеты за 1-2 часа до сна) - режим питания (регулярный и полноценные приемы пищи) - избегание триггеров по возможности (не переутомляться, не злоупотреблять просмотром телевизора и соцсетей - физическая активность (зарядка для мышц шеи и плеч, лечебная физкультура, йога) - релаксационные тренировки, медитация - прибор Cefaly Медикаментозные методы профилактики: 1. Бета-блокаторы (ТОЛЬКО ПРИ ПУЛЬСЕ 78/МИН И ВЫШЕ) - метопролол 25-50 мг х 2раза в день под контролем пульса 2. Антидепрессанты (возможное обсуждение с психотерапевтом замены эсциталопрама на венфлаксин) - венфлаксин по схеме: 37,5 мг по ¼ таблетки 2 раза в день 6 дней à 37,5 мг по ½ таблетки 2 раза в день 6 дней à 37,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день 6 дней à 75 мг по 1 таблетке 2 раза в день 6 месяцев 3. При невозможности приема или отсутствии эффекта от бета-блокаторов и антидепрессантов рассмотреть вариант инъекций препаратов (врачом): - CGRP (кальцитонин-ген-связанного пептида) – Фреманезумаб (Аджови), Эренумаб (Иринекс) 1 раз в месяц - ботулинотерапии по протоколу PREEMPT – Релатокс и др. 1 раз в 12 недель
В марте 2023 делали выскабливание по поводу маточного кровотечения и гиперплазии эндометрия, в мае опять поставили гиперплазию. В июне была проведена радикальная мастэктомия по Маддену (диагноз: рТ2N0М0 II а стадия, люминальный тип А ( Er 50%, Pr 60%, Ki67 10%, Her2 neu 0...
Здравствуйте Учитывая наличие гиперпластических процессов в эндометрии в анамнезе - я бы заменил Тамоксифен на ингибиторы ароматазы - однозначно на фоне агонистов ГТРГ - Гозерелина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом боку
11 ответовБоль в правом боку. Сделан узи- образования в печени несколько и отключенный желчный Сданы анализы крови не критичные. Отправили к онкологу потому что по описанию узи что-то похожее на метастазы, (вторичные образования) онколог назначил кт онкопоиск, после кт с контрастом...
Здравствуйте. Выраженная боль в правом боку с большей вероятностью связана с отключённым желчным пузырём, а не с очагами в печени. Печёночные очаги сами по себе обычно не болят, если нет значительного увеличения печени и натяжения капсулы. Очаги в печени действительно могут быть псевдообразованиями на фоне длительного холестаза и воспаления при патологии желчного, такое бывает. Если КТ с контрастом не выявило первичную опухоль и анализы крови без критики, трепанобиопсия не является экстренной процедурой; её целесообразность зависит от уточняющей визуализации и клиники. В вашей ситуации разумно параллельно решать проблему желчного пузыря с хирургом и продолжать дообследование по онкопоиску без спешки, особенно учитывая болевой синдром и ограничения по месту проживания.
Противоречия в описании Пэт КТ
27 ответовЗдравствуйте. Мой папа шахтер с 30летнии стажем, с профессиональным заболеванием пылевой бронхит (последние два года ставят ХОБЛ), ежегодно проходит плановое лечение в пульмонологии. В апреле этого года в ходе лечения было сделано КТ, где было выявлено образование в левом...
🤝
Болит ухо у ребенка 7 лет
13 ответовДобрый вечер. Пару дней назад сын жаловался на боль в ухе. Дала нурофен, думала пойдем к врачу, но записи на ближайшие дни нет, да больше не жаловался. Сегодня опять жалуется на боль, только теперь в другом ухе. Температуры, насморка, кашля, гноя - ничего нет. Опять...
Обычно есть боль при нажатии на козелок на фоне наружного отита Начните капли Отофа на ватной турунде вставляйте в ухо 2 раза в день - 7 дней Ухо нельзя мочить пользоваться ватными палочками Как появится возможность – очный осмотр лор врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На снимке у меня обнаружили компресионный перелом 5 и 6 позвонков. К неврологу не могу попасть на прием, нет записи. Вопрос вот в чем. Самочувствие ухудшается, руки начинает будто трясти, они сковываются в одном месте выше кисти и ниже логтя. И в ногах боль возникает будто...
Доброе утро! Если обнаружен свежий компрессионный перелом позвонков, даже без смещения, Вас должны госпитализировать в отделение травматологии для лечения и там провести осмотр невролога. Если это застарелый перелом, то ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день, прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день Мидокалм на ночь курс 10 дней. На область позвоночника можно пластырь с Лидокаином. Раз появились неприятные ощущения в конечностях, выполните ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Расшифровка ээг
7 ответовОбщая характеристика ЭЭГ в покое: Альфа-ритм- не регулярен , слабомодулированный, заострен. Зональные различия сохранены. Частота 11 Гц. Амплитуда до 150 мкВ. Межполушарная асимметрия-нет. Бета ритм- средняя частота 18 Гц. Средняя амплитуда 5-20 мкВ. Преобладает в передних...
Здравствуйте! По результатам ээг выявлена эпилептиформная активность в виде комплексов острая-медленная волна., эпи.активность наблюдается как на фоновой записи, так и усиливается при проведении функциональных проб (фотостимуляция, гипервентиляция). В таких случаях обычно рекомендуется консультация эпилептолога, может понадобиться коррекция дозировок противоэпилептической терапии.
повышен уровень тиреоглобулина у девочки 17 лет , УЗИ щитовидной железы-узел до 1 см , эндокринолог и онколог рекомендуют контроль в динамике анализов какие причины повышения уровня тиреоглобулина могут быть
Здравствуйте. Тиреоглобулин не информативен при целой щитовидной железе и ни о чем не говорит. Этот показатель нужен только после удаления щитовидной железы. Узел в 1 см нужно пунктировать и отправить на цитологию и сдать кровь на кальцитонин. Чаще всего узлы - результат проживания в регионе с дефицитом йода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золадекс необходим ли?
2 ответабыл обнаружен рак 1 степени, проведена операция по удалению груди и частично лимфоузлов, далее прошла 4 сеанса белой химии Рак гормонозависимый, и поэтому онколог предлогает принимать золадекс 2 года
С учетом возраста и данных ИГХ золадекс необходим.