Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
8 ответовБабушка 91 год, чрезвертельный перелом бедра. Забрали домой. Из рекомендаций только обезболивание. Помогите разобраться: 1. Через какое время можно садиться? На какое время? 2. Сколько будет сохраняться болевой синдром? 3. Нужен ли матрац противопролежневый? 4. Лежать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Перелом шейки бедра
1 ответУ меня диабет,инсулин сломал щеику бедра. Обязательно делать операцию или можно без,тогда сколько времени будет заживать? Если операция,какие риски? Без операции опора будет полноценном? Сколько времени будет заживать,прошло уже пять месяцев. Глюкоза у меня8-9мм.Ногои двигаю...
Здравствуйте. Если вы ходите и сидите, то лучше операцию не делать. При диабете плохо заживают раны и плохо приживается эндопротез.
Сломана шейка бедра
9 ответовЗдравствуйте! бабушка 92 года сломала позавчера шейку бедра со смещением, отправили домой. сейчас добиваемся операции, эндопротезирования. До этого ходила, не болела ничем, выздоровела после короновируса в октябре. какие шансы добиться эндопротезирования? даем сейчас...
какие шансы добиться эндопротезирования? Шансы зависят, прежде всего, от состояния здоровья пациентки, а именно перенесет ли она операцию. Для этого сдаются анализы, проходят обследования, консультации специалистов, на основании которых анестезиолог выставляет риски оперативного лечения и комиссионно принимается решение о показаниях\противопоказаниях к эндопротезированию. Полный список анализов и обследований Вам должны выдать в том учреждении, где предполагается операция. Они отличаются в разных клиниках. Тромбовазина достаточно, менять не нужно. На ногу должен быть наложен деротационный сапожок, так же необходимы противопролежневые мероприятия и симптоматическое лечение болевого синдрома. Если операции не добьетесь, через месяц бабушку все равно нужно будет поднимать. Потребуются ходунки. Если не поднять и оставить на постельном режиме, то вероятность летального исхода в первый год после травмы 80% от гипостатических осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
10 ответовПерелом шейки бедра. Прошло 6 недель. Сделали свежий ренген, подскажите пожалуйста формируется ли ложный сустав? Можно ли вставать на больную ногу? Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Можно ли будет ходить без операции? Если делать операцию по замене тс (...
Здравствуйте! Давайте по порядку. - Формируется ли ложный сустав? - да, формируется, уже сформирован практически: края места перелома шейки сглажены, произошла ретракция диафиза бедра наверх. Только вот на что реально влияет это образование ложного сустава для пациента я не знаю. Опороспособность на ногу в результате формирвоания ложного сустава не восстановится. - Можно ли вставать на больную ногу? Вставать на НОГИ можно, но опороспособность на травмированную ногу не восстановится. Максимум - процентов 20, да и то не у всех. - Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Это ситуация с клоторой нужно что-то решать. Для обезболивания рекомендуют мультимодальную аналгезию (то есть сочетания препаратов разных групп) - препараты НПВС, при необходимости можно обсудить назначение опиоидных препаратов - в виде таблеток, пластырей, уколов. Также можно обсудить назначение антидепрессантов, нейромодуляторов (габапентин, прегабалин, амитриптиллин - тут нужно обсуждать с неврологом) - Можно ли будет ходить без операции? Без операции опора на ногу не востановится. молжно ходить с ходунками с опорой на здоровую ногу. - Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка). само по себе отсутствие почки не является аболютным противопоказанием. Сейчас тактика лечения таких переломов у пожилых максимально оперативная - то есть операции делают. Нужно оценить риски, компенсировать все нарушения и, самое главное, пациентка сама должна быть настроена на успех лечения и раннюю активизацию. Удачи вам и терпения!
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый день! 14.10.2022 была травма - перелом шейки бедра, 20.10.22 проведена операция МОС - тремя винтами. Мой прошлый вопрос на эту тему - по ссылке: https://sprosivracha.com/questions/1190853-perelom-sheyki-bedra. Прошу посмотреть снимки и дать заключение о ходе срастания...
Нагрузку увеличивать под контролем болевого синдрома, нагрузка при ходьбе увеличивается с поддержкой костылей, каждый раз чуть сильнее наступая и так переходим на 1 костыль, потом на трость и затем самостоятельная ходьба
Отек глаз. Температура
24 ответаДобрый день! Ребенок, 4 года. · Пятница (26.06), вечер: отек одного глаза (как укус) + 2 прыщика. За пару часов ел клубнику, персик, нектарин и черешню (раньше аллергии на них не было). Дала 15 капель Зиртека — отек прошел. · Суббота (27.06): состояние хорошее,...
Здравствуйте! Отек по описанию аллергической природы. В таком случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов Зиртек или Зодак. Их можно принимать длительно до месяца Подскажите кашель беспокоит малыша или просто подкашливания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек после тиреодектомии
23 ответа16 июня удалили щитовидную железу, была вставлена резинка в шов, после выписки образовался отек, сходила на узи и к хирургу, отек проткнули вышла серома, снова вставили резинку проходила 4 дня она выпала и обратно не стали вставлять, обрабатываю каждое утро с хлоргекседином,...
Доброе утро, Анастасия. По фото шов выглядит достаточно спокойно. Выраженного покраснения гнойных выделений или расхождения краев я не вижу. Самая вероятная причина повторного отека это рецидив серомы когда в послеоперационной полости снова скапливается тканевая жидкость Но раз отек снова увеличивается ждать, пока он станет большим не стоит. Рекомендуется в ближайшие 1-2 дня повторно показаться хирургу, который Вас оперировал или хирургу в любой больнице . Возможно снова потребуется пункция или временное дренирование, если полость продолжает заполняться Пока рекомендуется обработка хлоргексидином 2 раза в день. Не нужно самостоятельно выдавливать жидкость и греть область шва. Повязку только если есть отделяемое или когда выходите из дома После адекватного дренирования серома постепенно перестает образовываться. Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Отек на лице
22 ответаДобрый день , 2 дня назад проснувшись замели отек под один глазом и не много где губы с одной стороны. Выпила супрастин стало лучше . На след день проснулась , отек стал сильнее с одной стороны лица под глазом на веке и где губы , все справа . Выпила еще супрастин отек не...
Ольга, добрый вечер. Если есть возможность прикрепить фото отека то прикрепите пожалуйста. Вам необходимо отменить супрастин и перейти на препарат Ксизал или Кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день при отеке под язык. А также пропейте сорбенты полисорб или энтеросгель по 1 ст л 3 раза в день до 5-7дней. Но между сорбентом и антигистаминными перерыв не менее 2 х часов.
Перелом шейки бедра, операция
4 ответаЗдравствуйте! Вопрос по анестезии. Подскажите,пожалуйста, учитывая сопутствующие заболевания и анализы, насколько оправданно делать операцию, с точки зрения наркоза? Приложила анализы и исследования. Бабушка 94 лет, перелом шейки бедра со смещением.
Здравствуйте! Делали ли эхокардиографию? Если да, то хотелось бы видеть результат. Какие препараты принимает пациентка? Передвигалась ли пациентка до травмы? По тем данным, которые Вы предоставили, операцию делать можно, но окончательное решение будут принимать доктора после очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Играя в футбол получить травму дёрнул заднюю поверхность бедра услышал щелчек и почувствовал боль , как правильно лечить какие методы ? Сколько времени понадобится на восстановление ? Через сколько можно приступать к лёгким пробежкам ?
Надо гипс наложили 10 дней Узи бедра . Нагрузка где то через 1 месяца