Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня легла в роддом по направлению (сейчас направляют на 38ой нелеле всех). У меня срок 38,6 недель. Все анализы, ктг и узи в норме. Узи показало, что вес ребёнка предположительно 4200-4300кг. Врач ссылаясь, на то что у меня крупный плод и шейка совсем не...
Здравствуйте, Юлия
На Данном этапе нет показаний к досрочному родоразрешению, при отсутствии клинического несоответствия (размеры таза соответствуют размерам плода), повышения артериального давления, наличию хороших анализов и состояния ребенка можно спокойно дожидаться 40 недель.
Тем более у вас уже были роды крупным плодом, не стоит форсировать события и вмешиваться в процесс дозревания плода. Вы можете активно готовиться к родам ближе к 41 неделе
Здравствуйте. У меня СПКЯ и ановуляция, тонкий эндометрий. Трубы проходимы, анализы в допустимых значениях ( как сказала репродуктолог)
Хотели стимулировать овуляцию летрозолом, пришла спермограмма мужа: олигоспермия, агрегация 2 степени. +у него двустороннее варикоцеле ,...
Здравствуйте! Поступила на госпитализацию в срок 40.2 недель, узи, ктг и прочие анализы в норме, чувствую себя я тоже хорошо! Шейка не зрелая, даже палец не пропускает. И ребёнок не совсем опустился. Решили стимулировать, я согласилась, а потом пожалела. Сегодня днем выпила 2...
Не бойтесь! Шейка не созрела самостоятельно и этого не произойдет без помощи препаратов! На данном этапе нужно смириться и идти до конца! Тенденция к перенашиванию, сейчас максимально нужно повлиять на шейку для того чтобы запустить родовой процесс! Вот для того чтобы родить естественным путем нужно на данный момент попытаться все таки пройти все этапы подготовки родовых путей! Всё будет хорошо!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, начала стимуляцию овуляции, летрозол по 7,5 мг с 3-8 д.ц, затем на 10, 12,13 д.ц Гонал 75 ед. сегодня 15 д.ц, делала узи эндометрий 6, правый яичник доминантный 21, левый яичник доминантный 17. Скажите пожалуйста, надо ли колоть овитрель?
Здравствуйте, я планирую беременность, у меня мультифолликулярные яичники (15-20 шт) в каждом яичники обычно . Поэтому своя овуляция бывает очень редко . Цикл очень длинный иногда 60 дней даже было и 90 . У Мужа такая работа, что не всегда бывает дома . Поэтому решилась на...
При подтвержденной редкой овуляции на фоне синдрома поликистозных яичников и тонком эндометрии летрозол обычно считается более предпочтительным препаратом первой линии, чем кломифен. Кломифен действительно может уменьшать толщину эндометрия и ухудшать свойства шеечной слизи, хотя такой эффект возникает не у всех. При синдроме поликистозных яичников летрозол обеспечивает более высокую вероятность беременности и рождения ребенка без увеличения риска врожденных нарушений.
Мультифолликулярное строение яичников само по себе не подтверждает синдром поликистозных яичников, но циклы продолжительностью 60-90 дней позволяют предполагать редкую овуляцию. Эндометриоз также может снижать вероятность беременности независимо от наличия овуляции. До стимуляции обычно проверяются проходимость маточных труб, спермограмма, ТТГ и пролактин, а также исключается беременность.
Самостоятельно заменять кломифен на летрозол или начинать любой из препаратов без исходного УЗИ не рекомендуется. В начале цикла обычно оцениваются яичники, наличие кист и толщина эндометрия, а после приема препарата контролируются количество и размер растущих фолликулов. Такой контроль позволяет определить подходящее время для половых контактов и снизить риск многоплодной беременности или чрезмерной реакции яичников. Поскольку обследование возможно только на 10-й день цикла, безопаснее пропустить стимуляцию в этом цикле, чем начинать ее без согласованной схемы и контроля.
Уважаемые врачи! Очень нужен ваш совет.
Диагноз спкя, постоянно с 16 по 25 д.ц принимаю +глюкофаж лонг 1000 мг 1 раз после ужина.
Планирую беременность. 1 цикл клостелбегитом, реакция хорошая 24 мм жел.тело.
Последующие 2 раза нет ответа, хотя доза была увеличина до 100 мг,...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Действительно препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия является нестероидный ингибитор ароматазы – летрозол. Стимуляция овуляции летрозолом проводится в дозе 2,5 мг в сутки (перорально) с 3 по 7 или с 5 по 9 дни менструального цикла, в случае отсутствия овуляции в следующем цикле стимуляции возможно увеличение дозы летрозола до 5 мг в сутки. Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет 7,5 мг в сутки.
Иногда летрозол вызывает отсроченную овуляцию ,она может прийти чуть позднее.
Если цикл будет без овуляции ,можно еще один раз провести стимуляцию с увеличением дозы летрозола до 7,5 мг.
Метформин (Глюкофаж) лучше использовать ежедневно, ежедневный прием увеличивает вероятность самостоятельной овуляции.
Прогинова и летрозол ,как правило, не используются совместно,они могут нивелировать действие друг друга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Мне 33 года, беременность первая, низкая плацента. Показан половой и физический покой. Так как мне показан половой покой, муж часто самоудовлетворяет себя или просит меня орально. Это естественно, это не проблема) Но дело в другом . Во время этого процесса , а...
По мере увеличения срока плацента должна будет подняться выше, тогда обычно рекомендации по соблюдению полового покоя отменяются и можно будет расслабиться.
Стимуляция сосков вчера ночью уже никак не приведет к выкидышу, даже не переживайте.
Если бы было оказано негативное влияние, то вероятно возникла бы соответствующая клиническая картина (например боли или кровянистые выделения).
Сейчас если всё в порядке- значит опасности нет.
Добрый день! Цикл нерегулярный всю жизнь: от 18 до 70 дней может быть длительность цикла.
Делала ранее фолликулометрию, овуляции толком не было. Поэтому решила делать стимуляцию. Фолликулометрия показала, что препарат действует. Овуляция происходит. Но беременность не...
Елена , здравствуйте!
Даже при успешной стимуляции овуляции, качество яйцеклетки может быть снижено. Это связано с гормональным фоном, индивидуальными особенностями.
Морфология сперматозоидов 4% — это нижняя граница нормы (по строгим критериям Крюгера норма ≥4%). Даже при стимуляции овуляции качество спермы может влиять на вероятность зачатия.
Тонкий или нерецептивный эндометрий может препятствовать имплантации эмбриона. Проверьте толщину эндометрия на УЗИ в середине цикла.
Нерегулярный цикл и отсутствие беременности могут быть связаны с гормональными нарушениями (например, высокий пролактин, гипотиреоз, инсулинорезистентность).
Непроходимость маточных труб (даже при овуляции).Иммунологические причины (например, антиспермальные антитела).Хронический эндометрит или другие воспалительные процессы.
1. Проверьте эндометрий на УЗИ в середине цикла.
2. Сдайте анализы на гормоны: пролактин, ТТГ, АМГ, инсулин, кортизол.
3. Проверьте проходимость маточных труб (гистеросальпингография).
4. Обсудите с андрологом возможность улучшения качества спермы (антиоксиданты, L-карнитин, коррекция образа жизни).
5. Если через 3–4 цикла стимуляции беременность не наступит, рассмотрите внутриматочную инсеминацию (ВМИ) или ЭКО.
Не отчаивайтесь! Иногда требуется время и дополнительные методы. Удачи вам! ?
Здравствуйте. У меня год не было своих месячных, на УЗИ ни разу не было ДФ, овуляции нет, яичники спят, трубы не смотрели. ТТГ в норме, тестостерон в норме, АМГ 7, пролактин понизила - сейчас в норме, лг, фсг не норма (незначительно, не помню значения). Прикрепляю...
Здравствуйте! Что касается синдрома гиперстимуляции- тут риски будут зависеть от дозы препарата и от того чем Вам стимулируют, если речь идет об обычной стимуляции, не об ЭКО, то сначала Вас стимулируют «легкими» препаратами, чтобы просто создать овуляцию в одном- двух фолликулах, при естественном зачатии не нужна стимуляции большого кол-ва фолликулов. Гонал - это уже более серьезный препарат, он чаще в ЭКО используется, когда нужно получить много фолликулов.
Если изначально АМГ 7, то риски преждевременно истощения яичников низкие, тем более если стимуляция будет не в цикле ЭКО.
Спермограмма фертильная.
Если год менструаций нет, значит у Вас аменорея. У аменореи должна быть конкретная причина(диагноз).
Если предполагается СПКЯ, то может быть достаточно стимуляции клостилбегитом или летрозолом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Назначили пить летрозол для стимуляции овуляции с 3 по 7 день цикла. Сегодня выпила последнюю таблетку, но месячные не заканчиваются. Раньше на 7 день их уже не было, а сейчас до сих пор идут. Очень переживаю, скажите, такое возможно при приёме летрозола? И...
Здравствуйте! При приеме летрозола побочный эффект в виде вагинального кровотечения встречается, не нужно этого пугаться. Если прокладка макси промокает за 2 часа, большие сгустки, ночные протечки, - рекомендуют принимать кровоостанавливающий препарат транексамовая кислота по 1000 мг в таблетках 3 р/сут не более 5 дней подряд. Если кровотечение скудное, возможно просто наблюдение, это не опасно