Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вступила в протокол 14.05 (4 день цикла), на 18.05 два фолликула, один 15 мм, один 13, назначено 18.05 - лорета 5 мг, оргалутран, 19.05 лорета + оргалутран, .20.05 триггер, 22.05 пункция, беспокоюсь, что 2 фолликул не дорастёт до нужного размера только на лорете, стоит ли...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Нет, ни в коем случае. В протоколах для забора яйцекток очень важно не ускорить этот процесс, чтобы они не совулировали раньше времени.
У вас даже летрозол назначен позже стандартного протокола для строгого попадания в процедуру. Фолликул растет 2-3 мм в сутки. До 22 мая малый фолликул достигнет минимум 21 мм. А для забора годятся от 20 мм
Добрый день! Цикл нерегулярный всю жизнь: от 18 до 70 дней может быть длительность цикла.
Делала ранее фолликулометрию, овуляции толком не было. Поэтому решила делать стимуляцию. Фолликулометрия показала, что препарат действует. Овуляция происходит. Но беременность не...
Елена , здравствуйте!
Даже при успешной стимуляции овуляции, качество яйцеклетки может быть снижено. Это связано с гормональным фоном, индивидуальными особенностями.
Морфология сперматозоидов 4% — это нижняя граница нормы (по строгим критериям Крюгера норма ≥4%). Даже при стимуляции овуляции качество спермы может влиять на вероятность зачатия.
Тонкий или нерецептивный эндометрий может препятствовать имплантации эмбриона. Проверьте толщину эндометрия на УЗИ в середине цикла.
Нерегулярный цикл и отсутствие беременности могут быть связаны с гормональными нарушениями (например, высокий пролактин, гипотиреоз, инсулинорезистентность).
Непроходимость маточных труб (даже при овуляции).Иммунологические причины (например, антиспермальные антитела).Хронический эндометрит или другие воспалительные процессы.
1. Проверьте эндометрий на УЗИ в середине цикла.
2. Сдайте анализы на гормоны: пролактин, ТТГ, АМГ, инсулин, кортизол.
3. Проверьте проходимость маточных труб (гистеросальпингография).
4. Обсудите с андрологом возможность улучшения качества спермы (антиоксиданты, L-карнитин, коррекция образа жизни).
5. Если через 3–4 цикла стимуляции беременность не наступит, рассмотрите внутриматочную инсеминацию (ВМИ) или ЭКО.
Не отчаивайтесь! Иногда требуется время и дополнительные методы. Удачи вам! ?
Добрый день. У меня спкя 3 месяц и бер не наступает. Сдала гормоны, повышен тестостерон. Отслеживание овуляции, её нет. Читала, что можно простимулировать препаратом клостилбегит. С какого дня цикла начать и когда нужно отслеживать по УЗИ фолликул?
Здравствуйте, Елена! Стимуляцию Овуляции можно делать при условии проходимости труб и хорошей спермограммы. Делали эти обследования? Клостилбегит обычно назначается с 5 по 9 день цикла. Дозировку подбирает доктор очно, стимуляция возможна только при наблюдении доктора. Мониторинг фолликула с 10 дня цикла, так же доктор принимает решение о необходимости укола ХГЧ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У меня 37 недель и 2 дня беременности. Нахожусь в больнице 3 день. Провели всевозможные обследования. До этого момента настраивалась на кс, т.к крупный плод (на данный момент 4400), гсд.
Сегодня на консилиуме было принято решение, что таз пропускает ребенка,...
Здравствуйте!
Если вы отказываетесь от родостимуляции, будет выжидательная тактика
Если при следующей фетометрии вес плода будет около или более 5 кг, то родоразрешат вас оперативным путем.
Вероятность того, что сейчас у вас начнется родовая деятельность действительно мала, учитывая срок гестации и незрелость шейки.
Уважаемые врачи! Очень нужен ваш совет.
Диагноз спкя, постоянно с 16 по 25 д.ц принимаю +глюкофаж лонг 1000 мг 1 раз после ужина.
Планирую беременность. 1 цикл клостелбегитом, реакция хорошая 24 мм жел.тело.
Последующие 2 раза нет ответа, хотя доза была увеличина до 100 мг,...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Действительно препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия является нестероидный ингибитор ароматазы – летрозол. Стимуляция овуляции летрозолом проводится в дозе 2,5 мг в сутки (перорально) с 3 по 7 или с 5 по 9 дни менструального цикла, в случае отсутствия овуляции в следующем цикле стимуляции возможно увеличение дозы летрозола до 5 мг в сутки. Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет 7,5 мг в сутки.
Иногда летрозол вызывает отсроченную овуляцию ,она может прийти чуть позднее.
Если цикл будет без овуляции ,можно еще один раз провести стимуляцию с увеличением дозы летрозола до 7,5 мг.
Метформин (Глюкофаж) лучше использовать ежедневно, ежедневный прием увеличивает вероятность самостоятельной овуляции.
Прогинова и летрозол ,как правило, не используются совместно,они могут нивелировать действие друг друга.
Здравствуйте, я планирую беременность, у меня мультифолликулярные яичники (15-20 шт) в каждом яичники обычно . Поэтому своя овуляция бывает очень редко . Цикл очень длинный иногда 60 дней даже было и 90 . У Мужа такая работа, что не всегда бывает дома . Поэтому решилась на...
При подтвержденной редкой овуляции на фоне синдрома поликистозных яичников и тонком эндометрии летрозол обычно считается более предпочтительным препаратом первой линии, чем кломифен. Кломифен действительно может уменьшать толщину эндометрия и ухудшать свойства шеечной слизи, хотя такой эффект возникает не у всех. При синдроме поликистозных яичников летрозол обеспечивает более высокую вероятность беременности и рождения ребенка без увеличения риска врожденных нарушений.
Мультифолликулярное строение яичников само по себе не подтверждает синдром поликистозных яичников, но циклы продолжительностью 60-90 дней позволяют предполагать редкую овуляцию. Эндометриоз также может снижать вероятность беременности независимо от наличия овуляции. До стимуляции обычно проверяются проходимость маточных труб, спермограмма, ТТГ и пролактин, а также исключается беременность.
Самостоятельно заменять кломифен на летрозол или начинать любой из препаратов без исходного УЗИ не рекомендуется. В начале цикла обычно оцениваются яичники, наличие кист и толщина эндометрия, а после приема препарата контролируются количество и размер растущих фолликулов. Такой контроль позволяет определить подходящее время для половых контактов и снизить риск многоплодной беременности или чрезмерной реакции яичников. Поскольку обследование возможно только на 10-й день цикла, безопаснее пропустить стимуляцию в этом цикле, чем начинать ее без согласованной схемы и контроля.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз непроходимость правой маточной трубы
Овулирует только правый яичник всегда ( отслуживаю по узи)
С правой маточной трубой все хорошо, проходима
Рекомендовано ЭКО
Но вдруг есть и другие варианты решения ситуации ?
Возможно ли сделать стимуляцию овуляции...
Здравствуйте! С мужем планируем беременность уже 2 года. У меня нестабильный цикл и своя овуляция очень редкая. То ставят СПКЯ, то нет, так и не знаю, что это. Цикл 31-47 дней. Планировали с врачом делать стимуляцию летрозолом еще в октябре 2023, сделала проходимость труб,...
Здравствуйте! Можно конечно попробовать, но очень сомнительно. Если муж проходит лечение более года без положительной динамики, то стоит задуматься об эко
Здравствуйте,я начала стимулицию овуляции летрозолом в прошлом месяце.Месячные свои у меня не приходят,вызывала их дюфастоном.
Принимала летрозол по 1 таблетке с 5 до 9 день цикла.На 16 дц ходила на фолликулометрию,был эндометрий 12мм и жёлтое тело 22мм.К сожалению зачатие не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Результат положительный, необходимо пройти дообследование у фтизиатра. В школу дадут заключение о наличии Латентной туберкулёзной инфекции у ребенка.