Летрозол. Стимуляция — вопрос №2835676

Question

Летрозол. Стимуляция — вопрос №2835676

Елена

141 просмотр

18 января 2025

Добрый день! Цикл нерегулярный всю жизнь: от 18 до 70 дней может быть длительность цикла.
Делала ранее фолликулометрию, овуляции толком не было. Поэтому решила делать стимуляцию. Фолликулометрия показала, что препарат действует. Овуляция происходит. Но беременность не происходит уже 2 месяца приема препарата. Принимаю по схеме с 5 по 9 день цикла.
Муж наблюдался у андролога. Морфология 4% и андролог тоже разрешила стимуляцию. В чем может быть причина, что беременность не наступает?

Возраст: 25

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

беременность

летрозол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Маргарита Михайловна, добрый день!
Спасибо большое за ответ!
Проходимость труб и все гормональные анализы, в том числе пролактин я сдавала перед стимуляцией. Все показатели в норме.
По вашему совету обращу внимание на толщину эндометрия в середине цикла. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 18 января

Акушер, Гинеколог

Елена , отлично что показатели проходимости маточных труб и гормональный профиль в норме.
Желаю скорейшего наступления беременности!

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Марина Григорьевна, а если стимулировать 6 циклов, то не будет истощения яичников?
Врач гинеколог, которая назначала мне препарат, сказала, что 3 месяц стимуляции будет крайним и потом нужно будет «отдохнуть». И направляет уже у репродуктологу.
Весь - 64 кг при росте 164 см. Сопутствующих заболеваний нет.

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 19 января

Акушер, Гинеколог

по всем канонам репродуктивной медицины 6 циклов стимуляции проводится, т.к. препараты действуют не всегда в ближайшей перспективе, а в отсроченной. То есть на начало фолликулогенеза, который продолжается около 3 месяцев. С учетом отсроченных эффектов стимуляция может проявиться только в 3-4 цикле, при этом получается, что все эти циклы функция яичников постоянно поддерживалась на должном уровне препаратами. Нет, не будет истощения - это доказанный факт

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Марина Григорьевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 19 января

Акушер, Гинеколог

пожалуйста! Всего вам доброго!

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Елена Федоровна, здравствуйте! Нет, такого исследования врач не назначал.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 19 января

Гинеколог, Акушер

А толщина эндометрия во 2 фазу какая?

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Елена Федоровна,
В последнем цикле: фолликлометрия показала на 11 день цикла «отражение от эндометрия толщиной 4,4
На 19 день: 8,9 мм

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 19 января

Гинеколог, Акушер

В принципе хороший эндометрий по толщине

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Елена Федоровна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 19 января

Гинеколог, Акушер

Скорейшего наступления беременности

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, добрый день! Спасибо за ответ.
Эндометрий в прошлом цикле на 19 день был 8,9 мм.
Возможно морфология влияет.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 20 января

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вероятнее
Да
Тк 8 мм бывает достаточно, для имплантации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение состояния при ковид у беременной

3 ответа

31 июля 2021

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность, боль от копчика в ногу

3 ответа

15 марта 2023

Александра

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать железо

6 ответов

15 июня 2023

Алена, Белебей

Вопрос закрыт

Ухо Кожа Головы

4 ответа

13 декабря 2023

kardashina16@list.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Золотарева Маргарита Михайловна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T17:06:15+03:00

Елена , здравствуйте!
Даже при успешной стимуляции овуляции, качество яйцеклетки может быть снижено. Это связано с гормональным фоном, индивидуальными особенностями.
Морфология сперматозоидов 4% — это нижняя граница нормы (по строгим критериям Крюгера норма ≥4%). Даже при стимуляции овуляции качество спермы может влиять на вероятность зачатия.
Тонкий или нерецептивный эндометрий может препятствовать имплантации эмбриона. Проверьте толщину эндометрия на УЗИ в середине цикла.
Нерегулярный цикл и отсутствие беременности могут быть связаны с гормональными нарушениями (например, высокий пролактин, гипотиреоз, инсулинорезистентность).
Непроходимость маточных труб (даже при овуляции).Иммунологические причины (например, антиспермальные антитела).Хронический эндометрит или другие воспалительные процессы.
1. Проверьте эндометрий на УЗИ в середине цикла.
2. Сдайте анализы на гормоны: пролактин, ТТГ, АМГ, инсулин, кортизол.
3. Проверьте проходимость маточных труб (гистеросальпингография).
4. Обсудите с андрологом возможность улучшения качества спермы (антиоксиданты, L-карнитин, коррекция образа жизни).
5. Если через 3–4 цикла стимуляции беременность не наступит, рассмотрите внутриматочную инсеминацию (ВМИ) или ЭКО.
Не отчаивайтесь! Иногда требуется время и дополнительные методы. Удачи вам! ?

Руденко Марина Григорьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T22:01:23+03:00

здравствуйте! Чтобы сказать, что стимуляция не эффективна, должно пройти 6 циклов стимуляции. Рост фолликула и произошедщая овуляция еще не указывают на то, что с яйцеклеткой все хорошо и она готова к встрече со сперматозоидом. 2 цикла - это слишком мало, чтобы о чем-то говорить (при условии, что ваш вес в норме и нет других сопутствующих состояний)

Левицкая Елена Федоровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T08:24:21+03:00

Здравствуйте, рекомендуется не более 3 попыток стимуляции одним препаратом, если эффекта нет, то можно попробовать сменить схему стимуляции. Если после 6 месяцев стимуляции нет ответа, то рекомендуется проведение ЭКО. А ИГХ исследование эндометрия делали?

Accepted Answer · 2025-01-20T14:24:45+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 20 января

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Даже успешная стимуляция это не гарантия успеха
Морфология может быть причиной
А такое эндометрий
То есть оплодотворение произошло, а имплантация нет ( за счет тонкого эндометрия)

Принятый ответ