Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи щитовидной железы обнаружили узлы. Заключение узи: Объемные образования: в обеих долях визуализируются жидкостные зоны с четкими контурами макс d 0,6 см. в н/3 справа., а также губчатые образования с ровными контурами макс р.1,2х0,7х0,5 см. в ср/3-в/3 по передней...
Здравствуйте Bethesda IV - и подозрение на фолликулярную опухоль - это бесспорное показание к хирургическому лечению Из клиник, в которых профессионально выполняют операции на щитовидной железе по всем онкологическим канонам можно выделить три 1- РОНЦ Блохина 2- ЭНЦ 3- МГОБ 62
Щитовидная железа
8 ответовОбратилась к неврологу с проблемами сосудов головного мозга и жалобой на сильное головокружение. Посоветовали проверить ЩЖ. Сделала УЗИ. Правая доля: 32x24x72 мм, V 26,5 см3; левая доля: 23x14x65 мм, V 10,0 см3; перешеек 15,0 мм, V общий 36,5 см3. Контур - ровный, подвижность...
Здравствуйте По узи объем железы увеличен. Имеются небольшие узелки, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются. Вероятно, что это даже псевдоузлы при картине АИТ. Имеются признаки АИТ Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ совсем незначительно повышен (норма ТТГ 0,4-4,0). Т4 св при этом в норме. Терапия в данном случае не нужна. Только контроль гормонов через 2-3 месяца Повышенные антитела говорят оттиске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем (не обязательно это произойдет) Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей незначительно может повышаться ТТГ Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Каков процент, что эти узлы зло?
5 ответовИсследование произведено на обор лев. доля Размеры щитовидной железы: Правая доля: высота - 47мм ширина - 17мм толщина - 18мм Объем правой доли - 7,7 см3 Левая доля: высота - 50MM ширина - 13мм толщина - 18мм объем левой доли - 6,7см3 Толщина перешейка - 3мм. Контуры: ровные,...
Здравствуйте, исходя из представленных данных большее опасение вызывает узел в левой доли щитовидной железы. Так как там есть макрокальцинаты. Все узлы больше 1 см и описание по TIRADS III требуют цитологической верификации с помощью тонкоигольной биопсии, это пожалуй самый достоверный метод исследования. Если же от тонкоигольной биопсии на данный момент отказываетесь, в подобных случаях рекомендуют сдать кальцитонин и тиреглобулин, если хоть один из них повышен - пункция обязательна. Если будут в норме повторите узи через 3 месяца, если будут увеличиваться узлы то тоже пункция обязательна. В процентом отношении сказать сложно, но по классификации TIRADS IV процент может доходить от 10 до 20 %.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзетта 5 мг
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Использую тирзетта 5 мг уже месяц но почему то аппетит не уменьшается, что делать? Почему раньше даже на 2.5 мг работал препарат , а сейчас на 5 мг эффекта нет?
Здравствуйте. Так бывает часто. Первая доза работает сразу и хорошо. Далее может наступить плато, оно пройдет после увеличения дозировки препарата. Рекомендуют перейти на 7.5 мг в неделю при неэффективности 5 мг.
Беременность 5 Нед и 5 дней. Подтвержденная УЗИ. В анамнезе 2 замершие беременности. Сейчас колю Клексан 4000. К гематологу пока нет возможности попасть
Добрый день! По клиническому анализу крови нет значимых изменений. Повышение MCHc может указывать на дефицит витаминов В12 и В9 Необходимо их сдать Норма Гемоглобина для беременности. от 110 до 160г/л Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . В коагулограмме АЧТВ ожидаемо повышен на фоне Клексана Ферритин оптимальный Если есть вопросы , пишите ответным сообщением
Температура 5 дней
1 ответ5 дней температура 36,7-38,4, кашля насморка нет, слабость в теле, голова болит, в носу как-будто щиплет, дыхание носом как-будто что-то мешает. 5 дней пил индовирин 90, сейчас начал левофлоксацин 500
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ. Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. Температуру сбивать только если она выше 38.5. Витамин Д по 200 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки. Антибиотик без признаков бактериальной инфекции принимтаь нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка 5 день
15 ответовЗдравствуйте, цикл 26 дней стабильно , задержка сегодня 5 день , никаких симптомов . Ничего не болит , не тянет , выделений нет . Все тесты отрицательные. Овуляция по календарю была 4,5 числа , тогда же и был половой акт и до 5 числа . После 5 го муж улетел на работу . По...
Все хорошо. Будьте здоровы
Задержка 5 дней
4 ответаЗдравствуйте последние месячные были 21 февраля 5 дней, если смотреть по календарю овуляция была 5,6 марта, 5 марта партнёр чуть в меня кончил, в данный момент задержка 5 дней а тест отрицательно, идут белые Твороженные выделения и как будто титьки как при поступлении молоко...
Здравствуйте! Сдайте крови на хгч, будет более информативно. Если результат до 5, то вы не беременны
5 недель
1 ответДобрый день.врач увидел что есть беременность около 5 недель. вагинальное узи и простое узи ничего не показала. что бы это могло быть? матка:48*31,4*42,6мм объем 33см3 не увеличена. М-эхо 9,3мм, не расширено
Здравствуйте, Алина, на малых сроках беременности, узи может не увидеть плодного яйца, только пышный эндометрий. Вам необходимо сдать кровь на хгч, для подтверждения беременности. Доброго вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин 5
1 ответЗдравствуйте Мне 42 года, в последнее время чувствую усталость ближе к вечеру.Мнсячные регулярные,не обильные. Сдала анализы Ферритин 5 Гемоглобин 116 В12 222 Можно ли у участкового терапевта получить направление на капельницы,для повышения ферритина
Добрый день, Анна, по результатам анализов у вас имеет место быть железодефицитная анемия, легкой степени Для лечения анемии используют препараты железа в лечебной дозировке 2 р/д до повышения гемоглобина 120 г/л, затем переход на профилактическую дозировку 1 р/д до повышения уровня ферритина и сывороточного железа 2-3 месяца (контроль показателей 1 раз в 4-8 недель). Желательно запивать апельсиновым или яблочным соком, разграничить употребление препаратов с чаем, кофе, молочными продуктами и вином. Если есть данные о плохой переносимости пероральных препаратов или о их неусваимости, а также каких-то болезней ЖКТ, то действительно можно обсудить с терапевтом назначение препаратов железа в/в капельно (расчет проводится по формулам с учетом вашего веса)