Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мр- признаки тендинопатии надостной и подлопаточной мышц, а так же сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча ; мелких локальных участков отека костного мозга на уровне большого и малого бугорков; подакромиально-поддельтовидного бурсита, умеренноо подклювовидного...
Здравствуйте. Сужение субакромиального пространства до 5 мм - это пограничная ситуация для необходимости оперативного лечения. Менее 5 мм - уже без артроскопии не обойтись. Более 5 мм - можно лечить консервативно. В таких ситуациях я обычно провожу интенсивный курс консервативной терапии (будет рекомендован ниже). Иногда помогает, иногда нет (50\50). Зависит от настойчивости пациента и индивидуальных особенностей. Если не помогает - рекомендую артроскопию. Но можно артроскопию делать сразу - это Ваш выбор. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Боль в плече, переходящая в руку
5 ответовДобрый день, хочу проконсультироваться. где то неделю назад появилась боль в руке начиная от плеча к локтю в правой руке.поднимать руки могу , отводить в бок больно.ночью ворочиться больно.сначала думала, может отлежала пройдет, но не проходит. мажу вольтарен гелем.не...
Добрый день,Екатерина! в таком случае ,есть большая вероятность за повреждение одной из мышц ротаторов, и необходимо смотреть есть ли субакромиальный синдром...Поэтому самое оптимально сделать МРТ плечевого сустава и по его рез-м уже можно будет давать рекомендации по дальнейшему лечению. Сейчас,что бы купироать боль необходимо: 1) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на3- 5 дней Нольпаза 20 мг*1 р\день, внутрь, во время еды,запивая достаточным кол-м жидкости.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней местно: Ежедневно : Вольтарен Эмульгель, или Бутадион 2-3р\сут Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс... Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND и после рез-в МРТ,коррекция рекомендаций!
Шейный остеохондроз
1 ответДобрый день. Уже несколько месяцев мучают боли в шейном отделе позвоночника, боли в руке, от плеча до локтевого сустава. Сделала снимки диагноз шейный остеохондроз и грыжа в шейном отделе.Не могу спать ночами. Прошла лечение по назначению морозы ( дипроспан,артоксан,...
Здравствуйте! Лечением данного типа патологий занимаются врачи-неврологи. Задайте Ваш вопрос им. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тенендит трицепса
5 ответовТравмировал трицепс жимом лёжа на правой руке. Уже прошло несколько месяцев, но по прежнему не могу делать жим, отжимания и поднятия вверх тяжёлого. На днях был на приёме у травматолога. Он без мрт уверенно поставил диагноз : "Тенденит сухожилия проксимального и дистального...
Здравствуйте. По механизму травмы, так травмируют сухожилия трицепса, но нужно подтвердить на МРТ и знать степень повреждения. Иногда операция требуется. Нужно МРТ плечевого и локтевого суставов. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать локтевой сустав эластичным бинтом, если есть боль. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Сыпь и зуд
11 ответовЗдравствуйте. Пару дней назад начались высыпания и сильный зуд, зуд не привязан ко времени суток, но вечером посильнее. Антигистаминные не помогают вообще, провокационного не ела, косметикой на этих местах не пользовалась. Сыпь на руках от плеча до локтя с внутренней стороны,...
Здравствуйте, Анастасия! Похоже на аллергический контактный дерматит. Рекомендовала бы исключить контакт с синтетическими, шерстяными тканями. Наружно использовать мазь Локоид либо Латикорт тонким слоем 2р/день в течение 7-10 дней. В течение дня- эмолиенты (Белобаза/Эмолиум или Сенсадерм специальный крем).
Разбор МРТ плечевого сустава
4 ответаЗдравствуйте, на следующий день после тренировки(бокс+тренажерный зал) появилась боль в плечевом суставе, боль возникает при отведении руки в определенном положении плеча, например как при совершении гребка при плавании брасом. 2 месяца не проходит, сделал МРТ, прошу помочь...
Здравствуйте, Павел. Ознакомилась с вашим исследованием. У вас МР-признаки остеоартрита пкромиально-ключичного сочленения, частичного разрыва сухожилия надостной мышцы, разрыв переднего сегмента суставной губы глиноида. Это в принципе все лечится консервативно. Противовоспалительными препаратами и мазями, физиопроцедурами и блокадой плечевого сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы сильные боли руки и плеча, просто не выносимые. Все обследования проведены, но врач в поликлинике выписал только обезболивающее. А как же лечение? Просили физио, даже его не назначили, говорят они не делают. Готовы сделать платно, напишите,...
Добрый вечер. Обязательно покажите маму неврологу - потребуется блокада для снятия острой боли. У мамы проблема комплексная, причин у боли несколько : артроз плечевого сустава и воспаление сухожилий и сумки ( так же шейный остеохондроз). Я бы рекомендовал начать с магнитотерапии на область плеча и шеи, они достаточно хорошо снимают воспаление и боль, не влияя на сердечную деятельность. Местно можно использовать противовоспалительные мази (Кетопрофен - тонким слоем 2-3 раза в день, Диклофенак, Долгит). Также хорошо помогают специальные упражнения для плеча по методике ПИР, но только после консультации с врачом ЛФК. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Проблема в руке слабость, боль не прекращается есть заключение мрт. На фоне двигательных артефактов, картина может соответствовать перенесенному наружному и внутреннему эпикондитлу. Остеоартроз 2 ст. локтевого сустава с киставидной перестройкой. не выраженый пролиферантный...
Добрый день. Подробно опишите жалобы - где боль, в каких мышцах слабость, есть ли онемение, связана ли боль с определёнными движениями, были ли травмы.
Здравствуйте, буду очень благодарна за помощь. На МРТ обнаружили синовиальную кисту (поясничная экстрадуральная киста) длинной 13 мм. Кистозное порпжение слегка сдавливает волокна хвоста позвоночного канала. Характер болей: боли непостоянные, но последние несколько дней боли...
Здравствуйте! Необходима консультация нейрохирурга. Для снятия болей я бы рекомендовала вам: Амбениум в инъекциях - 2мл в/м 3 дня; Обсудите - назначение Габапентина, по 300 мг 3 р в день на длительный прием. Это нейропатическая боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение : При проведение стимуляционной ЭНМГ в/конечностей определяется снижение амплитуды и скорости М- ответа преимущественно на участке н/треть плеча-запястье по срединному нерву справа1,3мВ(снижение на 77,2%),слева1.0мВ (снижение на 89.6%) Скорость СРВ сенсерной...
Добрый вечер! Согласно Статье 26, пункт а Расписания болезней (Постановление № 565): К пункту а относятся последствия травм нервов при наличии значительных нарушений функций (полный паралич или резко выраженные парезы с атрофией мышц) Падение амплитуды на 80-90% приравнивается к глубокому парезу. Если клинически рука не работает (сила 0-2 балла), это однозначная категория Д Если сила сохранена на уровне 3 баллов, комиссия может пытаться выставить категорию В, но вообще, такие показатели ЭНМГ -мощный аргумент для оспаривания Мое мнение такое: с такими результатами ЭНМГ категория Д абсолютно оправдана. Главное зафиксировать в документах не только цифры, но и реальную потерю силы в руках