Что вас беспокоит?
Боль в плече, переходящая в руку
Добрый день, хочу проконсультироваться. где то неделю назад появилась боль в руке начиная от плеча к локтю в правой руке.поднимать руки могу , отводить в бок больно.ночью ворочиться больно.сначала думала, может отлежала пройдет, но не проходит. мажу вольтарен гелем.не помогает.травм не было.но несла тяжелые полки от стеллажа..может это послужило...точно сказать не могу.есть небольшая припухлость.
Здравствуйте.
По жалобам и описанию случая больше данных за частичное повреждение (растяжение сухожилий надостной мышцы и бицепса.
Не исключается импиджмент синдром, возможно есть другие повреждения.
Нужно обследоваться.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое, а вольтарен гель можно домазать? а потом диклофинак..и МРТ конкретно плечевого сустава надо делать??
Вольтарен гель можно.
МРТ плечевого сустава 1,5 Тл без контраста.
Принятый ответ
Добрый день,Екатерина! в таком случае ,есть большая вероятность за повреждение одной из мышц ротаторов, и необходимо смотреть есть ли субакромиальный синдром...Поэтому самое оптимально сделать МРТ плечевого сустава и по его рез-м уже можно будет давать рекомендации по дальнейшему лечению.
Сейчас,что бы купироать боль необходимо:
1) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на3- 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день, внутрь, во время еды,запивая достаточным кол-м жидкости.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
местно: Ежедневно : Вольтарен Эмульгель, или Бутадион 2-3р\сут
Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...
Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
и после рез-в МРТ,коррекция рекомендаций!
Олеся Сергеевна, Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20211 ответ
- 29 Января 20222 ответа
- 3 Февраля 20221 ответ
- 1 Июня 20229 ответов