Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 33 года. Вторая беременность 18 недель ( первая анэмбриония). Есть ли помимо физиологических психологические показания к кесареву? Прямых показаний нет, возможно, будет относительное по зрению, но это не точно. Естественные роды, даже с эпидуралкой, для меня...
Риски есть всегда. Но после операции их гораздо больше. Если вы хотите кс, найдите врача, который вам притянет показания и прооперирует. Всего вам доброго!
Боль насквозь в грудной клетке
29 ответовЗдравствуйте. Проснулась от острой непонятной для себя боли, боль в центре грудной клетке( между молочными железами), которая по ощущениям выходит насквозь в спину, но спину при этом больше будто бы жжет изнутри. Боль не усиливается при движение или вдохе, боль постоянная, но...
Здравствуйте. Температура тела не повышалась?
Как слезть с габапентина
4 ответаДобрый день! Мой диагноз ПРЛ. Был назначен трилептал 1/2 утром и вечером. Я говорила психиатру что пью габапентин. Он его разрешил также. Но сейчас у меня сумасшедшие дозировки, Я пью по 20 таблеток в день. Иначе возвращается сильная тревога. Не могу работать, всю трясет....
Добрый день. Вы принимаете габапентин в токсической дозе, которая превышает максимальную терапевтическую в 2 раза. Наиболее правильным и логичным будет обращение в наркологическую клинику для проведения детоксикации и подбора препаратов заместительной терапии. Если этот вариант вам не подходит, пробуйте отменять габапентин постепенно, по 1 капсуле в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По указанию врача использована противозачаточное кольцо Нова Ринг с 15.03.2019 во избежание симптомов СПКЯ (на фоне повышеного андростендиона, соотношение ЛГ/ФСГ =1,8). С этой даты кровянистые выделения не прекращались. Через 3 недели, после прекращения...
Транексам 2т 3 раза в день, настойка водяного перца 30 к 3 раза в день. Если сегодня кровянистые выделения не уменьшаться, вызывайте скорую. Можно уколоть этамзилат 1ампула внутримышечно.
Перелом ключицы со смещением
6 ответовДоброго времени суток! 1 января сломал ключицу, упав на бок, сделали в тот же день операцию - остеосинтез титановой пластиной. Сегодня сделал рентген, заключение которого следующее: консолидировавшийся перелом. Прошу сказать, можно ли уже делать операцию по удалению...
Добрый день. По рентген снимкам перелом полностью сросся (линия перелома не прослеживается) и исходя из срока давности проведенной операции, то можно с уверенностью убирать пластину из ключицы. Для удаления пластины по полису необходимо обратиться к травматологу или хирургу по месту жительства и взять направление для госпитализации. В среднем это занимает 2-3 недели (сдача анализов и сама госпитализация с оперативным лечением). Выписка из стационара в основном происходит на 3-5 день если все хорошо.
Рак сигмовидной кишки?
3 ответаДоброй ночи. Подскажите пожалуйста по фото и заключению от врача который проводил колоноскопию вы сможете сказать доброкачественное образование или нет? Или хотя бы проценты. Ну по описанию может посмотрите? Я с ума сойду пока буду ждать гистологию😢😢😢 Пожалуйста посмотрите,...
Здравствуйте! По фото и описанию образование крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса, с вероятностью 90% речь идет о зно кишечника. Сейчас нужно дождаться результатов гистологии, при подтверждении диагноза проводится полное дообследование и консультация онкопроктолога на базе онкодиспансера с определением тактики лечения. Даже, если диагноз подтвердится, при локализованном процессе опухоли кишечника можно радикально вылечить без рисков дальнейшего прогрессирования и рецидива.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдвинуть менструацию с помощью Белары
11 ответовЗдравствуйте! Ранее был опыт применения Белары, препарат мне подходил. По календарю менструация должна быть с 9 июля, в это время у меня поездка на море и мне очень хотелось бы, чтобы месячные прошли позже или раньше. В мае менструация должна быть приблизительно с 14 числа, в...
Здравствуйте, если Вам только сдвинуть менструацию, то Вы можете в июне с первого дня цикла начать принимать Белару и когда закончится упаковка, то не делать 7 дней перерыв, а сразу начать приём новой упаковки, так кровотечение отмены не наступит, а потом когда потребуется отмените препарат и всё. Пока Вы пьёте таблетки, то кровотечения отмены не будет
Гастрит, язва, бульбит
14 ответовЗдравствуйте, с 2013 года мучает желудок, никак не могу решить проблему, прикрепляю результаты анализов, на хелико бакте свежий, остальные с конца 2018 г., однако как показывает опыт, результаты одни и те же, мало что может измениться, разве что состояние могло улучшилось так...
И если в кале бактерия подтвердится ,то пролечить ее!!!
Проблема эрекции
14 ответовЗдравствуйте, существует проблема при половом акте, мне 20 лет не было постоянных партнёров, долгое время занимался мастурбацией, первый опыт был не совсем положительный, сейчас появился постоянный партнёр, но я не могу дойти с ним до финала, в процессе половой член теряет...
Здравствуйте, Илья. Возможно такое, что во время полового акта одолевают мысли, что эрекция снова пропадёт? Получалось ли с данным партнёром в принципе успешно закончить половой акт или всегда такая ситуация повторялась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.