Консультация гинеколог-эндокринолога /

Как остановить обильное менструально-подобное кровотечение срочно — вопрос №125365

424 просмотра

Добрый день!
По указанию врача использована противозачаточное кольцо Нова Ринг с 15.03.2019 во избежание симптомов СПКЯ (на фоне повышеного андростендиона, соотношение ЛГ/ФСГ =1,8). С этой даты кровянистые выделения не прекращались. Через 3 недели, после прекращения использования кольца в соответствии с инструкцией, выделения усилились и сейчас перешли на характер кровотечения.
Викасол не помогает. Его принимаю уже три дня по инструкции.
Как это остановить?

Кроме того, ищу специалиста, который имеет опыт лечения СПКЯ (именно лечения, а не псевдо-устранение симптомов) без КОК.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас сколько дней стояло кольцо?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По инструкции его необходимо использовать 21 день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, 21 день, по инструкции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы удалили кольцо 4.04?
Узи малого таза не проводили?
Клиент
Юлия, удалила 5.04, через 21 день. После извлечения - нет. УЗИ последнее в октябре было
Гинеколог, Акушер
В целом новаРинг не испольщуют при СПКЯ. Как обильно вы кровище? Сколько прокладок в день?
Клиент
Юлия, на три капли за два часа. С учётом того, что я пила викасол.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То есть вы недавно вытащили его. Сейчас можно использовать Транексам 250,по 1 т 3 раза в день. 2 дня. Если кровотечение не остановится, то ехать в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Следует сделать узи органов малого таза и показаться врачу! Сейчас можно принимать Транексам по 1т 3 раза в день.
Клиент
Аида, спасибо!
Я была у врача как раз 5го числа, за несколько часов до извлечения кольца, мне не озвучивали, что есть какие-то проблемы, требующие немедленного вмешательства.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вероника! СПКЯ это хроническое гормональнозависимое заболевание, лечится оно только приемом гормонов до возраста естественной менопаузы с перерывом на беременность. Какой у Вас рост/вес? Какой объем яичников по УЗИ? Начинайте принимать транексам 500 3 раза в день. Если кровянистые выделения будут усиливаться обратиться в дежурный гинекологический стационар. Нова ринг это не препарат выбора для лечения СПКЯ. Рассмотрите со своим доктором после 7 дневного перерыва переход на ярина плюс.
Клиент
Ольга, здравствуйте!
Рост/вес - 171/54
Лев.яичник - 43х21мм
прав.яичник - 38х23 мм
Ярину пробовала. Также была беда с кровотечением, но тогда справилась самостоятельно Викасолом.
То что и сейчас я три дня его пила не повлияет на действие Транексама?
КОК не лечат, а колечат, к сожалению, это всем известно, но сложно найти врача, свернувшего с уютной дорожки, проторенной страховой стандартизированной медициной.
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Если кровотечение не остановится или усилится осмотр и узи обязательны.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно заменить Викасол Транексамом, обычно он хорошо помогает 500 мг (1 т) 3 раза 4-5 дней, потом провести контрольное узи лучше и выбрать другой препарат из группы кок
Если эффекта от Транексама не будет в ближайший день-два, то обратится лучше в дежурный стационар
Акушер, Гинеколог
Вы не правы.Гормоны не наносят вреда, если Вы прошли полное обследование и нет противопоказаний к их приему. Это стандарты, клинические рекомендации, основанные на доказательности, а никак не желание всем назначать одно и то же УЗИ не корректное, для расчета объема яичников нужно 3 размера, у Вас описано только 2. Без вычисления объема яичников диагноз СПКЯ поставить нельзя. Сколько месяцев принимали ярину? Транексам принимать можно, принятый до этого викасол негативного влияния не окажет. Какие есть признаки гиперандрогении: жирная кожа, акне, повышенное оволосение?
Клиент
Ольга, нашла более старое УЗИ - там объем прописан - 19,2 см3 и 16,11 см3. Спасибо, теперь буду внимательнее смотреть на результаты.
А насчет КОК я сужу по своим личным наблюдениям, как они влияют на моих подруг, научные доказательства менее показательны для меня, чем для Вас, как для специалиста.
Признаки гиперандрогении Вами перечисленные есть, голос пока не грубеет :-)
Клиент
Ольга, как пример, даже из арсенала вопросов с этого сайта: https://sprosivracha.com/questions/73031-otsutstvie-ovulyacii
с похожим я сталкиваюсь каждый раз, когда разговор касается этой темы.
Гинеколог, Акушер
Транексам 2т 3 раза в день, настойка водяного перца 30 к 3 раза в день. Если сегодня кровянистые выделения не уменьшаться, вызывайте скорую. Можно уколоть этамзилат 1ампула внутримышечно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Сколько Вам лет? Беременность в планах есть? Сколько месяцев принимали ярину? В приведенном Вами примере проблемы с суставами начались бы и без приема КОК, это совпадение, КОК не нарушают работу суставов. Утрожестан он будет давать всего лишь регулярные менструации, не будет лечения, яичники будут продолжать работать, продуцировать множество фолликулов, закроются в капсулу и потом уже не поможет гормональное лечение, понадобится лапароскопия. Также и с признаками гиперандрогении, уже имеющиеся волосы конечно при приеме КОК не исчезнут, но гормоны с антиандрогенным эффектом будут подавлять чрезмерную выработку мужских половых гормонов, соответственно будет чистая кожа и не будут появляться новые нежелательные волоски. Яичники будут отдыхать, что необходимо для лечения СПКЯ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что со мной может быть
10 июля 2023
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Выкидыш или выходит гематома
2 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра