Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Антибиотики при флюсе у ребенка
8 ответовЗдравствуйте, сегодня обнаружили флюс у ребенка, врач назначил аугментин порошок для приготовления суспензии 125 мг*3 раза в день. Я купила амоксициллин+клавулановая кислота экспресс.вес ребенка 26 кг, по инструкции минимальная доза 250мг*3 раза в день. Какая дозировка верная...
Здравствуйте,Марина! Интервал между приемом препарата обычно составляет 8 часов. Получается прием например в 7:00,15:00 и 23:00. Лучше принимать после еды или во время, так будет меньше побочных эффектов со стороны жкт. Действительно обычно доза составляет 250 мг. Марина, а зуб удалили уже или врач хочет подснять обострение перед удалением?
Здравствуйте. У меня мушка в глазах. Пытаюсь подлечить. У вас на платформе написано офтальмологами что они выписывают Глюкозамин + гиалуроновой кислота. Были ли какие-то научные исследования по эффективности данной смеси? Если нет, почему вы это выписываете и насколько...
Здравствуйте. К сожалению, нет доказанной эффективности у какого либо способа, который подразумевает закапывание чего-либо или прием внутрь при «мушках». Это деструкция стекловидного тела. Не опасна. Есть метод лечения- лазерный витреолизис, но он тоже имеет противопоказания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря сознания
2 ответаЗдравствуйте, переболел ОРВИ(как мне кажется) при приступах кашля я теряю сознание на 4-6 секунд делал онализы. Мочеввая кислота завышена соя понижена при норме. МРТ головы показало воспаление в носу, отит(уши никогда не болели). Могло ли это все спровоцировать обморок. А...
Здравствуйте. Это может быть признаком беталепсии на фоне ОРВИ и стажа курения. Сделайте спирометрию с бронхолитиком. Бросайте курить!
Отекли ноги сильно
9 ответовЗдравствуйте. После отмены индапамида начали сильно отекать ноги, чувствую что кожа натянулась, именно в области икр. Принимаю изоптин от давления, ранее принимал диаван+индапамид, никогда такого не было. Анализы сдавал недавно, повышена мочевая кислота. Но отеки появились...
Стоит проконсультироваться с кардиологом по поводу базисной терапии АГ, у препаратов этой группы часто побочное действие -отеки. Мочегонные нежелательно принимать вообще из-за мочевой кислоты. Попробуйте соблюдать бессолевую диету а течение недели, соль всегда задерживает воду. Если отеки не сойдут, то попробовать торасемид через день в течение недели. Но сначала диету без соли, в том числе и АД стабилизируется. Контроль мочевой кислоты и липидного профиля через месяц. Статины на практике редко вызывают побочные явления, бывают повышения печеночных ферментов, но современные статины и на печень влияют довольно редко.
Отмена лекарств
3 ответаЗдравствуйте . Моему мужу назначали лечение , в течении года он пил эти препараты , стал весь заторможенный, назначили от депрессии и атак. Рисперидон 300 мг в сутки, Кветиапин 400 мг в сутки, Вальпроевая кислота 600 мг в сутки. Подскажите пожалуйста, как можно снизить...
Здравствуйте. Излишнюю седацию может вызывать Рисперидон. Но это основной препарат для лечения психотические состояний. Полная отмена не рекомендуется , возможно варианты с заменой. У вас указана доза 300 мг рисперидона , но видимо здесь какая-то ошибка, в амбулаторной практике максимально 8 мг в сутки применяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия до года
27 ответовРебенку 9 мес. На приеме перед прививкой педиатр заметила что ребенок бледный. Сдали оак - гемоглобин 66. От прививок медотвод и лечение мальтафер 10 капель + фолиевая кислота 1мг. Сдали оак через 2 недели, гемоглобин 68. Так медленно поднимается. Подходит ли лечение? И...
Добрый день Есть возможность прикрепить анализы? Так как необходимо оценивать не только гемоглобин, но и эритроцитарной индексы. Обычно мальтофер рекомендуют две капли на килограмм веса это суточная дозировка Какой вес у ребёнка? Скорее всего дозировка неверная
Поставила капельницы железа при гв
5 ответовДобрый день поставила капельницы железа в составе , Феринжект, мильгамма, мексидол , аскорбиновая кислота, всё в ампулах Нахожусь на гв , можно ли ставить , после капельницы ребенок орал всю ночь и не спал , как влияет и почему ? И будто откатился в развитии назад , ребенку...
Здравствуйте! Согласно современным клиническим исследованиям ставить можно, но как они влияют на грудное вскармливание непонятно. Мало изучено. Но в теории, подобные препараты никак не должны влиять на малыша
Прививка спутник V
8 ответовУ меня диабет (15 лет на инсулине) и псориаз, показана ли мне прививка спутник V или какая-нибудь другая прививка от ковид-19, мне 55 лет, по состоянию на сегодняшний день мочевая кислота UA 524,4, аспартатаминотрансфераза (AST) 70, железо 33,50, глюкоза 8,42. Остальные...
Добрый день. По Вашим данным прививка не противопоказана, более тго, сахарный диабет - группа риска
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кислота во рту, ощущение боли в желудке . ФГС сделала каждые полгода в том году последний раз и доктор сказал что раньше чем один раз в два года делать не нужно. Хотелось бы вылечить хеликобактер который на данный момент у меня 19,6. Помогите пожалуйста подобрать правильную...
Наталья, здравствуйте! Уточните, каким-то анализом подтверждали Хеликобактер? Так как тест при ФГДС может быть ложноположительным , к сожалению. В целом, для лечения, если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки курсом 14 дней.