Консультация нефролога /

Отекли ноги сильно — вопрос №2377516

367 просмотров

Здравствуйте. После отмены индапамида начали сильно отекать ноги, чувствую что кожа натянулась, именно в области икр. Принимаю изоптин от давления, ранее принимал диаван+индапамид, никогда такого не было. Анализы сдавал недавно, повышена мочевая кислота. Но отеки появились после отмены диуретика. Что делать? Как убрать отек? Дискомфорт ужасный.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, СД2
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Здравствуйте! Действующее вещество изоптина- верапамил сам по себе может вызывать периферические отеки. Почему заменили препарат? Из-за мочевой кислоты?
Я предлагаю по согласованию с кардиологом проложить приём валсартана ( действующее вещество в диаване) и добавить торасемид по 5 мг через день, он не так сильно повышает мочевую кислоту в отличие от индапамида. Также нужно добавить аллопуринол для снижения мочевой кислоты , ее целевой уровень -360 и соблюдение низкопуриновой диеты.
По анализам у Вас повышены ЛПОНП, т е «плохой» холестерин. Вы понимаете статины?
Клиент
Мария Дмитриевна, здравствуйте, заменили диафан на изоптин, т.к. давление не опускалось ниже 150, и пульс был всегда в районе 100-110 ударов. Статины не принимаю, сказали что нужно снизить мочевую кислоту и пить омегу 3, т.к. статины серьезный препарат, имеющий большие побочные действия
Клиент
Мария Дмитриевна, для снижения мочевой кислоты назначили фебуксостат 80мг
Нефролог
Стоит проконсультироваться с кардиологом по поводу базисной терапии АГ, у препаратов этой группы часто побочное действие -отеки.
Мочегонные нежелательно принимать вообще из-за мочевой кислоты. Попробуйте соблюдать бессолевую диету а течение недели, соль всегда задерживает воду. Если отеки не сойдут, то попробовать торасемид через день в течение недели.
Но сначала диету без соли, в том числе и АД стабилизируется.
Контроль мочевой кислоты и липидного профиля через месяц. Статины на практике редко вызывают побочные явления, бывают повышения печеночных ферментов, но современные статины и на печень влияют довольно редко.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо большое ?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, уровень мочевой кислоты достаточно высокий .
Как давно такие показатели?
Из мочегонного можно пока диувер ( торасемид ) 5 мг через день, бессолевая диета. Можно добавить урологические сборы , они обладают мочегонным эффектом.
Диета 6, щелочное питье
Повышены триглицериды, холестерин.
Необходим прием фенофибратов и статинов ( супрозафен 10+145 мг ), под контролем липидограммы.
Клиент
Здравствуйте, впервые выявлены такие показатели. Спасибо
Клиент
Подскажите, а прием супрозафена курс? Месяц? При СД2 можно пить?
Нефролог, Терапевт
Для начала месяц и контроль показателей, если вдруг нужна будет коррекция терапии. А вообще при наличии показаний такие препараты пьют на постоянной основе.
При диабете можно и нужно для защиты ваших сосудов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кажется с сердцем проблемы, что делать?
15 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Отек нижних конечностей
29 августа 2023
Дарья, Симферополь
Вопрос закрыт
Отечность ног после установки ЭКС
10 января 2024
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Лимфа из язвы (или раны)
4 октября 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Отёк и покраснение ног
23 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег