Консультация нефролога /

Отекли ноги сильно — вопрос №2377516

292 просмотра

Здравствуйте. После отмены индапамида начали сильно отекать ноги, чувствую что кожа натянулась, именно в области икр. Принимаю изоптин от давления, ранее принимал диаван+индапамид, никогда такого не было. Анализы сдавал недавно, повышена мочевая кислота. Но отеки появились после отмены диуретика. Что делать? Как убрать отек? Дискомфорт ужасный.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, СД2
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Здравствуйте! Действующее вещество изоптина- верапамил сам по себе может вызывать периферические отеки. Почему заменили препарат? Из-за мочевой кислоты?
Я предлагаю по согласованию с кардиологом проложить приём валсартана ( действующее вещество в диаване) и добавить торасемид по 5 мг через день, он не так сильно повышает мочевую кислоту в отличие от индапамида. Также нужно добавить аллопуринол для снижения мочевой кислоты , ее целевой уровень -360 и соблюдение низкопуриновой диеты.
По анализам у Вас повышены ЛПОНП, т е «плохой» холестерин. Вы понимаете статины?
Клиент
Мария Дмитриевна, здравствуйте, заменили диафан на изоптин, т.к. давление не опускалось ниже 150, и пульс был всегда в районе 100-110 ударов. Статины не принимаю, сказали что нужно снизить мочевую кислоту и пить омегу 3, т.к. статины серьезный препарат, имеющий большие побочные действия

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Дмитриевна, для снижения мочевой кислоты назначили фебуксостат 80мг
Нефролог
Стоит проконсультироваться с кардиологом по поводу базисной терапии АГ, у препаратов этой группы часто побочное действие -отеки.
Мочегонные нежелательно принимать вообще из-за мочевой кислоты. Попробуйте соблюдать бессолевую диету а течение недели, соль всегда задерживает воду. Если отеки не сойдут, то попробовать торасемид через день в течение недели.
Но сначала диету без соли, в том числе и АД стабилизируется.
Контроль мочевой кислоты и липидного профиля через месяц. Статины на практике редко вызывают побочные явления, бывают повышения печеночных ферментов, но современные статины и на печень влияют довольно редко.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо большое ?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, уровень мочевой кислоты достаточно высокий .
Как давно такие показатели?
Из мочегонного можно пока диувер ( торасемид ) 5 мг через день, бессолевая диета. Можно добавить урологические сборы , они обладают мочегонным эффектом.
Диета 6, щелочное питье
Повышены триглицериды, холестерин.
Необходим прием фенофибратов и статинов ( супрозафен 10+145 мг ), под контролем липидограммы.
Клиент
Здравствуйте, впервые выявлены такие показатели. Спасибо
Клиент
Подскажите, а прием супрозафена курс? Месяц? При СД2 можно пить?
Нефролог, Терапевт
Для начала месяц и контроль показателей, если вдруг нужна будет коррекция терапии. А вообще при наличии показаний такие препараты пьют на постоянной основе.
При диабете можно и нужно для защиты ваших сосудов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах
8 ноября 2020
Тимофей
Вопрос закрыт
Сильные отеки после нефрэктомии по поводу рака почки
19 декабря 2021
Руслан, Казань
Вопрос закрыт
Отек, струпья и выделения на ногах
17 апреля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Какое дальше продолжать лечение?
28 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Вывех и перелом плеча
23 февраля
Кристина, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!