Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 59 лет. Болит колено очень. Пройдено МРТ. Назначена лечебно диагностическая артроскопия. Боится этой операции. Подскажите, стоит ли её делать? Каких результатов ожидать? Есть ли ещё методы лечения? Как облегчить состояние?
Здравствуйте, Елена. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коленный сустав
18 ответовМесяц назад как заболело колено, сбоку появилось красное пятно, появилась отёчность и опухоль вокруг, имеется хруст при ходьбе, решила сделать МРТ , подскажите пожалуйста , на сколько страшно заболевание, и какое можно принимать лечение
Ирина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. В данном случае есть разрыв мениска последней степени и из за этого его смещение. В связи с этим разрушается и суставная поверхность. Рекомендую выполнение артроскопии коленного сустава ( это малоинвазивное вмешательство через два прокола), для удаления поврежденного мениска, это необходимо, чтобы избежать дальнейшего разрушения сустава (сейчас артроз 2 степени, 3 степень последняя, далее только замена сустава). Восстановление обычно занимает 4-6 недель. После разработки сустава рекомендуется введение препаратов гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения и питания хряща. До операции рекомендую носить ортез на коленный сустав средней степени фиксации с центрацией надколенника при ходьбе. Возможно применение НПВС (аркоксиа, целебрекс) коротким курсом при обострении болевого синдрома. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Киста подколенной ямки
4 ответаДобрый день. У ребенка 16 лет болела правая нога(колено).Отправили на МРТ.Помимо правого колена сделали снимок и левого.В результате указано о нахождении кисты подколенной ямки 14*5*53 мм(левая сторона)
Здравствуйте. Это киста Бейкера. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе или перегрузки избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. Вам это пока не грозит. В 16 лет кисты могут подвергаться обратному развитию при отсутствии воспаления и перегрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт
21 ответЗдравствуйте, помогите расшифровать результат МРТ. В ноябре 22г была артроскопия коленного сустава, провели резекцию мениска. На данный момент беспокоят боли при ходьбе, а также когда колено в согнутом положении, щелчки, ощущение подклинивания.
Если бы - это не ко мне. Это не серьезно. Я все, что имел сказать по данному вопросу - озвучил. Вы можете воспользоваться моими рекомендациями или игнорировать их. Выздоравливайте. С НГ и РХ!
Травма колена/ Как лечить
7 ответовИграя в футбол повредил колено. Заключение МР - картина частичного повреждения передней крестообразной связки, минимальный синовит, бурситы, периартикулярный отек. Умеренные дегенеративные изменения менисков (Stoller 2) Минимальный отек клетчатки Гоффа. Ушиб бедренной,...
Здравствуйте!При такой травме назначают следующее лечение : - ограничение нагрузок на конечность до 4 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 3-4нед. -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) ПКС состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . Если после лечения у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Прилагаю расшифровку сегодняшнего МРТ Объясните, пожалуйста, простыми словами что к чему. И как это все лечить, к какому врачу обращаться? Жалобы: стреляющая боль в позвоночнике, отдающая в правую ягодицу и колено.
Парез - это объективная слабость в ноге,например, невозможно встать на пятку или на носок. Если боли не идут полосой от поясницы до самых пальцев, то это не связано со сдавлением нервного корешка. Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы на фоне физической или статической нагрузки,переохлаждения, неудобной позы во сне или днем. В таких случаях рекомендуется исключить все неудобные позы для сидения (нога на ногу, подогнув ногу под себя и др) + регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц:лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot Только в случае длительности боли более 3 месяцев (хроническая боль) добавляют к лечению по необходимости противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как справиться с болью в пояснице
18 ответовЗдравствуйте. Боль в пояснице, отдаёт в бедро , пах, спускается в колено и до ступени. В холке распухает. МРТ- Стеноз позвоночного канала тип В на уровне L4- L5. Спондилоартроз. Выбухание дисков L2- S1
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение мрт
Боли в пояснице
1 ответБолит крестец, пульсирующая боль по бокам, ноет левое и правое бедро и отдает в левое колено. Невролог назначил вольтарен не помогает. Ходить больно, уклон вперед, лежать только по бокам. Что может быть?
Здравствуйте, для постановки диагноза целесообразным будет выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника. Вольтарен относят к местным обезболивающим препаратам, в таких случаях они не эффективны. Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 дней, при отсутствии эффекта и противопоказаний можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Воспаление колена
1 ответПоставили диагноз подагра, выкачали жидкость сделали блокаду коленного сустава, соблюдаю диету 6, пью аллупринол, колено повторно начинает распухать и больно сгибать, так же начинают болеть суставы на ноге при ходьбе, что посоветуете?
Вы наблюдались у ревматолога или ортопеда, хирурга? Кто выставил диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в колене
2 ответаЗдравствуйте! у сестры образование в колене, колено постоянно болит. сделала МРТ и КТ, врачи не понимают природу образования и ничего не предпринимают. Фото заключений МРТ и КТ прикладываю. Подскажите, Что нам делать?
По описаниям такое впечатление, что был локальный инфаркт костного мозга, который не привел к остеонекрозу, а завершился склерозом. Это как "рубец на сердце после инфаркта". Но это не точно. По МРТ описан 1 очаг с диаметром 5 мм, а на КТ описаны 2 очага и оба в медиальном мыщелке бедренной кости. Размеры не совпадают. Какой из них был виден на МРТ - не понятно. А боли в суставе может быть, вообще, не связана с этими очагами, а с синдромом медиопателлярной складки. Нужно очно проверять сиптомы. Что нам делать? Вы, слава Богу, в Питере живете, как я понял. Вам нужно с двумя дисками попасть на прием в институт Вредена. Запишитесь по интернету и идите на консультацию платно. Деньги не большие. Иначе не разобраться. https://rniito.ru/r/konsuljtativniy_priem_na_platnoy_osnove/