Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс после гастростомии
4 ответаДобрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева! Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого. В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды. Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики). Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту. Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка. Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды) Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов. Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан). Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Диагноз: хронический простатит, обострение. ОАК И ОАМ показатели в пределах физиологической нормы. МРТ объем простаты 14 куб. см. Киста средней линии (Мюллерова протока 5мм.). Уролог назначил Таваник, Юнидокс Солютаб, Линекс, Супрадин, Омник окас, Свечи галавит. Читал чужой...
Добрый день, нет, это от приема Омника. Он вызывает ретроградную эякуляцию. Завершите лечение Омником все вернется в норму.
Добрый день! Хотим дочке на 5 лет поларить котёнка. По моей линии есть аллергики: бабушка с аллергической астмой, тетя-аллергия на кошачью шерсть. Дочке сдавали иммуноглобулин е: первый раз показал 197, после пересдачи 47. Общий анализ крови с формулой и риноскопия - в норме....
Да, такое возможно. Но для начала все равно сдайте кровь-посмотрите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колющая боль в пятке, стопе
15 ответовУважаемые врачи! Женщина, 86 лет, после перелома шейки бедра (субкапитальный перелом правой бедренной кости со смещением отломков) лежачая уже 5 месяцев, не встает на ноги, сил нет, подняться самостоятельно не может. Было проведено тотальное эндопротезирование правого...
Здравствуйте. По симптомам клиника плантарного фасциита. Для подтверждения показана УЗИ стопы. Лечение: таблетки НПВС .2 - отопедические стельки 3 - УВТ 6-7 процедур 4 - удобная обувь (т.е. обувь с мягкой подошвой.
Добрый день. У ребёнка 7 лет закрытый перлом лучевой кости на обеих руках, в нижней трети, произошёл 29.07.23. У левой руки со смещением. Наложили гипсовую иммобилизацию, сказали через неделю сделать повторный снимок для решения вопроса по установке спиц. Пока обозначили...
Здравствуйте. На втором снимке я.jpg от 4.08 стоит всё удовлетворительно, но нет боковой проекции. Только прямая и 3\4. И не понятно, какая кисть - правая или левая. На первом снимке толком ничего не разобрать. Неудовлетворительное качество фото. Пока ничего сказать не могу. Нужно уточнить данные.
Здравствуйте, у ребенка 3 перелома лучевой и локтевой кости за последние полгода, первый перелом 8.11.25 со смещением,вправили, гипс сняли 17 декабря,второй перелом 03.04.26 вставили штифт в лучевую кость,гипс сняли 08.05.26, третий перелом 03.06.26 была сложная...
Здравствуйте.На основании данных жалоб, ваша главная тактика на текущий момент делится надва направления 1е- помочь костям срастись прямо сейчас (местное лечение)2- найти и устранить системную причину хрупкости костей,чтобы недопустить новых переломов.Так как хирург оценивает шансы как 50 на 50,а костная ткань и кровоснабжение в месте перелома ослаблены из за частых травм, ваша задача максимально улучшить микроцркуляцию и защитить руку.Направление 1) Местная тактика (Что делать с рукой сейчас)Продолжайте текущее лечение. Барокамера и электрофорез это отличные назначения.Оксигенация насыщает ткани кислородом и стимулирует прорастание новых сосудов что критически важно при плохом кровоснабжении.Иммобилизация после гипса-ортез необходим в обязательном порядке.После снятия гипса (когда разрешит лечащий хирург) костная мозоль у ребенка будет еще очень нежной.Обычный пластиковый или тканевый жесткий ортез с металлическими ребрами жесткости защитит руку от случайных бытовых ударов, падений и резких движений. Носить его придется долго, снимая только для гигиенических процедур.Движения пальцами-чтобы кровь не застаивалась,ребенок должен постоянно, понемногу шевелить пальцами загипсованной руки (если это не причиняет острую боль)Это естественная помпа для улучшения кровотока.2) (Почему кости хрупкие)-Вам необходимо обратиться к детскому эндокринологу и генетику для углублнного обследования.Расширенная биохимия и гормоны (оценка фосфорно-кальциевого обмена)например Паратгормона,Остеокальцин, Щелочная фосфатаза показатель активности костных клеток.Денситометрия-это золотой стандарт измерения плотности костей. Она покажет реальный уровень остеопении/остеопороза.Важно найти причину,а потом лечение. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Металлоостеосинтез
5 ответовДобрый день! МОС по поводу открытого перелома лучевой и локтевой костей левого предплечья был проведён 30.10.2025г. Рука болит в местах перелома и особенно локтевая. Последний снимок от 15.12.2025 . Доктор сказал не носить больше ортез. Только в случае боли и начинать...
это выяснится по результатам КТ? По результатам КТ можно будет достоверно оценить ситуацию и принимать обоснованные решения. Пока больше вопросов, чем ответов. Каковы шансы ? - без КТ фантазировать не буду.
Здравствуйте! Был наезд автомобиля на меня-голеностоп год назад. выявлен закрытый перелом обеих лодыжек правой голени, подвывих стопы кнаружи. Госпитализирован в ОСТ для оперативного лечения. Rg-графия правого голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях от...
Здравствуйте. В данном случае это единственный выход из данной ситуации. Выполнить повторный остеосинтез внутренней лодыжки с костной ауто-пластикой. Удачи ВАМ.
Добрый день! Болею ковид 11 дней в легкой форме, каждый день темп 37-37,3, иногда кашель. Поражение лёгких обоих на Кт 1%. Пила 10 дней антибиотик и противовирусные и витамины. Практически с начала болезни начала иногда чувствовать в левой ноге пульсирующую боль, может...
Чтобы определить, нужно пить антикоагулянт или нет нужно обязательно сдать коагулограмму и д-димер, в вашем случае риск тромбоза минимальный, поэтому без анализа не пьем, могут быть кровотечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Солитарная киста кости у подростка
13 ответовЗдравствуйте. У сына 4 года назад случайно при переломе нашли кисту в плечевой кости.В начале киста была большая и у зоны роста.После перелома стала намного меньше,ушла от зоны роста .Нас наблюдает травмотолог в институте Турнера.Так как была хорошая динамика,наш врач...
Прикрепите фото рентгенограммы. Нужно видеть точную локализацию и размеры кисты.