Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в пояснице, отдаёт в ногу и немного в пах, упрявляя автомобилем больно поднять правую ногу. Не помогают мази типо диклофенак, кетопрофен. Обезболивающее тоже не помогает пил немисил, ксефокам. Не могу долго сидеть начинает еще сильнее болеть. Прикрепил...
Важно в таких случаях сдать срб, мочевая кислота, HLA-B27, исключить ревмапатологию.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При хроническом болевом синдроме ( более 3х мес) эффективны противоболевые антидепрессанты, например дулоксетин или амитриптилин, дозировку подбираем очно .
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога .
Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия.
Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Здравствуйте, у брата уже неделю болит спина , протрузии в пояснице. Пил 5 дней мелоксикам, облегчения нет, можно ли продолжить его не в таблетках , а в уколах? Или не эффективен ? Чем ещё можно облегчить обострение? Так же 5 дней колол мильгамму
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице усиливается во сне,если поддать ноги становится легче. Боль отдает в левую ягодицу и по ноге до колена, Также боль в лопатке, и плече,шее. мрт всех отделов прошла.Что принимать,или какую гимнастику,что бы избавиться от болей
У мужа боли в пояснице с иррадиацией в бедро, тянущие, стоять не может, только если в положении с упором на руки, делала ему диклофенак в/м, дексаметазон 4мг в/в в капельницах вместе с баралгином и вит. В12. Хватает не надолго. Что делать?
Добрый день, выполнять дообследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (Рентгенографию ии\или МРТ), и повторно обращаться к неврологу. Продолжить Прием НПВС: Целекоксиба (целебрекс) 200 мг по 1 таб 2 раза в день, до 10-12 дней, не натощак, прием Омепразола 20 мг по 1 таб утром внутрь, до 2 недель. Прием миорелаксанта - Релоприм (циклобензаприн) 5 мг по схеме: 1 неделя по 1 таб вечером, со 2 недели по 1 таб вечером и 1 таб на ночь внутрь - общ-й продолжительностью под контролем невролога до 2-3 недель.
Здравствуйте! На протяжении 5 лет мучаюсь болями в пояснице, боль и скованность практически всегда. В некоторых случаях, например при резком повороте или при поднятии тяжести боли очень сильные, что даже невозможно сдвинуться, боль отдает немного в ягодицы и в правое бедро....
Здравствуйте!
Без очного осмотра сложно, к сожалению, полноценно оценить ситуацию .
Маловероятно, что есть связь между шишками. С целью дифференциальной диагностики здесь показано УЗИ мягких тканей.
В остальном же — лечение у врача-невролога или врача-нейрохирурга.
Здоровья ⚕️
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте .
Уточните пожалуйста как давно возникла боль ? Иррадиирует ли в ногу ?
Грыжи сами по себе не болят , если не сдавливают нервные корешки .
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд при отсутствие противопоказаний.
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , плавание .
Очень сильная боль в пояснице, отдает в заднюю часть левой ноги, раньше тоже такое было,помогал всегда Аэртал,два дня и как новенький,а на этот раз пью его 4 дня уже,легче не становится,есть смысл попробовать деклофенак?
Добрый день! При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Добрый день, я из города Казани, меня зовут Айсылу, 20 лет. Более двух лет беспокоют боли в пояснице. Делала МРТ, все нормально говорят, есть протрузии до 3х мм на позвоночнике но сказали это не страшно. Была у многих невропотологов, говорят мазать найсом и прописывают уколы....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте после падения на спину уже больше месяца сохраняются боли в пояснице, особенно при наклоне или долгом сидении. На рентгене сказали, что перелома нет. Может ли быть микротрещина или повреждение мягких тканей, которое не видно на снимке?
Здравствуйте
Описанная ситуация чаще всего связана с ушибом мягких тканей поясничной области, растяжением мышц или связок, реже - с микроповреждениями костной структуры (так называемыми микротрещинами), которые действительно не всегда видны на обычном рентгене. Иногда боли могут сохраняться из-за раздражения суставов между позвонками (фасеточных суставов) или воспаления в области прикрепления связок
Если боль не уменьшается более месяца, для уточнения причины обычно рекомендуют выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование позволяет увидеть мягкие ткани, межпозвонковые диски, мышцы, связки и возможные скрытые повреждения кости
Для облегчения состояния обычно используют противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей (например, содержащие ибупрофен или напроксен), ношение согревающего пояса или ортопедического корсета, а также щадящий режим без наклонов и длительного сидения. После стихания боли полезно подключать лечебную гимнастику и мягкие растяжки под контролем специалиста по ЛФК.