Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответОколо 2 лет назад начало беспокоить колено, был вес 90 кг при росте 164. Боли были ужасные в основном ночью . Бывало месяц болело потом проходило потом опять все сново . Ходила в больницу делали рентген сказали все нормально просто нужно похудеть . Сейчас вешу 58 , стало...
Здравствуйте. Причиной боли в этой локализации чаще всего являются тендинит сухожилий гусиной лапки с анзериновым бурситом (припухлость) или повреждение внутреннего мениска с параменисковой кистой. Возможны и другие повреждения, например, тендинит коллатеральной внутренней связки. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Боль в колене
8 ответовДобрый день Сделать рентген или МРТ пока нет возможности Ситуация следующая Неделю назад появилась боль в колене (в коленной чашечке справа ) Боль очень странная ,сейчас попробую описать В покое ничего не болит ,при ходьбе ничего не болит . Если просто стою и на весу...
Здравствуйте. Описанные симптомы могут соответствовать начальным проявлениям болезни Гоффа или повреждению мениска. Не исключается небольшой тендинит связок и сухожилий. Какой-то одной болезни, специфичной для данного характера боли, нет. Рекомендуется по возможности сделать МРТ и вернуться к обсуждению вопроса. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, избегать боль, не провоцировать, не преодолевать. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в колене при ходьбе
5 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! У мамы, 48 лет, появилась боль в колене месяц назад, боль локализуется там, где показываем на фото указательным пальцем. При обращении к врачу направили на рентген. Прошу по снимку поставить диагноз и назначить лечение. Заранее благодарю.
Добрый день! На предоставленном снимке - изменения характерные для остеоартрита (артроза). Для подбора хондропротективной терапии необходимы анализы: общий анализ крови, креатинин, мочевина, билирубин, алат, асат. На период дообследования, при выраженном болевом синдроме, целесообразно начать приём НПВП (кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. При наличии сопутствующего поражения ЖКТ и/или сердца - лучше выбирать селективные формы (целекоксиб, атолметин, напроксен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день! Играю в футбол! Мне 31 год! Вчера на турнире по футболу , после подката в мяч , после того как встал начало побаливать колено , боль игольчатая! Хруста и щелчка во время не было , колено не опухло! До этого полностью здоровое колено без каких либо нареканий на...
Здравствуйте По описанию больше похоже не на серьезное повреждение связок или мениска , а на легкое растяжение мягких тканей в области наружной поверхности колена. За это говорит отсутствие щелчка в момент травмы, отсутствие выраженной боли сразу после нее, отсутствие отека, возможность доиграть матч и сохранить практически полный объем движений. Игольчатая боль, возникающая только при некоторых движениях или при опоре на носок и пятку, может быть связана с небольшим повреждением боковой связки, сухожилий или местом их прикрепления В первые 5-7 дней после такой травмы обычно рекомендуют уменьшить спортивную нагрузку , отказаться от футбола, спринтов, прыжков и резких поворотов. Для уменьшения боли могут применяться местные противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. После нагрузки полезно прикладывать холод на 15-20 минут 3-4 раза в день Если это действительно небольшое повреждение мягких тканей , то чаще всего симптомы заметно уменьшаются в течение 1-2 недель Если же в ближайшие дни появится отек, чувство нестабильности , блокирование колена, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу либо боль станет усиливаться, тогда для исключения повреждения мениска или связок обычно рекомендуют очный осмотр травматолога-ортопеда. Если после 7-10 дней покоя боль полностью не пройдет, также может быть обосновано выполнение мрт коленного сустава , поскольку именно это исследование позволяет оценить состояние менисков, связок и сухожилий
Боль в колене
9 ответовПочти год назад после игры в большой теннис (играю редко) начало болеть левое колено. До этого никогда не беспокоило. Мне 37 лет. Сходила на консультацию к ортопеду, он сказал киста Беккера надо оперировать. Только необходимо сделать узи. Там выяснилось, что она очень...
Ну, вот. Теперь Вы понимаете разницу между УЗИ и МРТ. К рекомендованному выше лечению нужно добавить внутрисуставные инъекции и физиотерапию. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в суставах
15 ответовДобрый вечер! Несколько дней назад проснулась от жуткой боли в правом колене. Не могла наступить на ногу, присутсовал хруст. Начала приём ибупрофена и диклофинак гель на сустав. Острая боль стихла на второй день, началась ноющая. Через 3 дня начались ноющие боли в левом...
Здравствуйте! Такая картина может быть и в дебюте различных артритов и на фоне,например,перенесённой орви,после переохлаждения. Поэтому конечно будет важно дообслеловаться,чтобы разобраться. 1. УЗИ суставов. Коленных и кистей рук,например. Двух зон будет достаточно пока 2. Лабораторно ОАК+ СОЭ,биохимия : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,СРБ,РФ,АССР,антитела к виментину ( ревмопробы) Пока результатов нет для снятия боли могут помочь нпвс. Если нет аллергий на препараты,язвенной болезни жкт,проблем с почками/печенью,могут назначать в похожих случаях напроксен 550 мг 2 раза/сут. Скажите температуры нет? Признаков орви? Псориазом не страдаете? В суставах есть скованность? Припухлость? Болят в кистях и стопах и в покое и при движениях одинаковая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье
6 ответовНоющая боль в левом подреберье, изжога, слюноотделение
Здравствуйте, как давно выполняли фгдс? Какой характер стула?
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте доктор! Лет 10 назад шёл по улице, хруст в левой ноге, упал, нога опухла в области колена. Кое как поднялся встал на мысок доковылял до лавочки, потом до дома. Недели две расхаживал ногу. Такая картина повторялась раз в пол года примерно. Но последний года...
Здравствуйте. Вам необходимо сделать МРТ левого коленного сустава. По клиническим данным у вас имеется повреждение мениска с периодической блокадой коленного сустава или хондроматоз сустава. В данном случае таблетками не поможешь. После получения результата возможно потребуется артроскопия коленного сустава.Удачи.
Боль в колене
4 ответаЗдравствуйте, около месяца назад нарушила колено , резко дернуло , оно заболело и от боли я даже упала На обследования не поехала, подумала, что все само пройдёт , после этого колено дней 10 болело , но потом стало легче , но резкое изменение положения ноги и была боль...
Здравствуйте. В настоящий момент показано МРТ коленного сустава, для исключения повреждения внутрисуставных структур. Сейчас показано ношение ортеза RKN 103 (M).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст и щелчки в суставах
10 ответовДобрый день! Беспокоит хруст в суставах, особенно ТБС справа при ходьбе хрустит и при ходьбе( практически постоянно) и при вращении ногой, есть хруст в плечевых суставах и немного коленных. Хруст и щелчки безболезненные. МРТ ТБС есть. После него врач делал мне инъекции...
Здравствуйте. Причина хруста и щелчков в вашем случае, скорее всего, энтезопатия большого вертела (по МРТ). Это воспаление/дистрофия сухожилий, которые к нему прикрепляются. При движении сухожилие может "перескакивать" через костные выступы или воспаленные сумки, вызывая щелчок. Остеоартроз 1 ст. тоже может давать хруст из-за неровности хрящевых поверхностей. Безболезненный хруст, особенно при начальных стадиях артроза, сам по себе не опасен. Лечение у вас правильное: хондропротекторы (Дона), ЛФК для укрепления мышц-стабилизаторов суставов. Это основа. Инъекции и УВТ воздействовали на отек и воспаление в области энтезопатии, но хруст как механический феномен может сохраняться. Продолжайте регулярную ЛФК под контролем специалиста. Это критически важно для укрепления ягодичных мышц и мышц бедра, что снижает нагрузку на сухожилия и вертел. Необходимо контролировать вес (если есть избыток). Повторно обратиться к ортопеду, если появится боль, отек, ограничение движения или чувство "заклинивания" в суставе. На текущий момент лечение скорее всего следует продолжать в том же ключе с акцентом на ЛФК. Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!