Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз РА серо позитивный ранняя стадия 1 ст. Была у двух врачей. Диагноз сильно напугал один врач назначил метотрескат уколы, 15мг месяц, далее 20, 30 мг раз в неделю потом поддержка 10-15-20. Другой врач назначил Лефлуномид первые 3 дня 3 таб по 20 мг, потом 1...
Доьрый день, Елена. Уместны оба варианта, я обычно начинаю с метотрексата(согласно нашим и мировым рекомендациям-это 1 линия терапии), но я не даю дозы в 30мг/нед, обычно 15-20. При каких-то неблагоприятных реакциях, которые не так часты, как обычно считают пациенты при начале терапии, возможно переключение на лефлуномид.
Добрый день! У меня ХБП 3 стадии (СКФ 44). Какие обезболивающие можно принимать (Нимесил, баралгин, Но-шпа и тд). Боль с почками не связана, скорее мышечная либо суставная. Какое обезболивающее в данном случае лучше принимать с учётом ХБП?
Здравствуйте. Лучше использовать препарат местного действия - мазь, гель или пластырь с противовоспалительным действием. Если болевой синдром выражен настолько, что местное лечение неэффективно, можно использовать парацетамол (предпочтительнее других НПВП) или препарат длительного действия с учётом инструкции (для некоторых требуется коррекция дозы). Разрешены Мелоксикам, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид - коротким курсом, не более 5-7 дней.
Здравствуйте, спрашиваю для своей мамы. Женщина, 52 года. В прошлом году летом после интенсивных нагрузок на грядках появилась боль в правом колене, немного погодя прибавилось щёлканье в том же колене. С тех пор боль периодически возникает, тяжело преодолевать подъём и спуск...
Добрый вечер. Правым коленным суставом уже, как раз, заниматься должен именно ортопед. Степень артроза и 4 стадия поражения мениска уже не предполагает консервативного лечения у ревматолога. По поводу второго коленного сустава и общего генерализованного артроза показано: - приём НПВП по болевому синдрому (при наличии указанной вами гипертонической болезни лучше останавливать свой выбор на селективных кардиопротективных вариантах: напроксен, целекоксибы) - приём хондропротекторов - вопрос дискутабельный, однако указан в российских клинических рекомендациях. Показаны препараты глюкозамина и хондроитина курсами два раза в год. - поддержание здорового индекса массы тела - дозированная ЛФК, плавание - ношение ортеза на коленные суставы при физических нагрузках (подбор в ортопедических салонах)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каковы шансы при диагнозе рак яичников Т3сN1M1 lVB стадия. Канцераматоз. Асцит 2кл.гр. (С56) стадия IVB, T3cN1M1. Предстоит Лаороскапия (что делают на этой операции ? Уберут очаги ? Или это просто метод сбора материала для биопсии?) Уберут ли асцит который мешает мне дышать...
Здравствуйте Если возможна операция на 1м этапе, её проводят. Это нужно и с целью верификации процесса (проводят гистологию) и с лечебной целью. Возможность провести операцию оценивает онкогинеколог хирург при очном осмотре. Далее обычно назначают лекарственное лечение: химиотерапию плюс минус таргетная терапия. Асцит при операции уходит, но может вновь появляться, если не проводится лекарственная терапия. Бывают ситуации когда на 1м этапе назначают лекарственное лечение и далее операцию, потом опять лекарственное лечение. Решение принимает онкоконсилиум. Если асцит значимый, есть одышка, живот как камень, то могут провести эвакуацию жидкости проведя лапароцентез в любом хирургическом стационаре (в период до начала лечения).
Повреждение мениска 3 стеени
8 ответовЗдравствуйте! Начало периодически болеть не сильно правое колено, особенно после тренировок. Занимаюсь пилоном и растяжкой. Как только наступал отдых от тренировок боль проходила. Боль была как будто мышцу потянула. Через месяц может больше боль усилилась сделала...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне повреждения мениска 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: 🔵 Магнитотерапия на сустав курсом 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Бандаж на сустав при нагрузках 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Начальная стадия грыжи, болит спина
5 ответовПарень 23 года, начала болеть спина, сделали МРТ поясницы, начальная стадия грыжи. Врач назначил лечение: аркоксиа, омез и медокалм лонг. Смущает назначение помимо этого уколов, так как другой врач сказала, что не видит надобности в этих уколах и они могут увеличить боли....
Здравствуйте! С учетом жалоб можно предположить мышечно-тонический болевой синдром. Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце; работа связана с однотипными движениями; мало двигательной активности; мышцы слабые — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние. Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли. Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль. Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц. Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению. По поводу уколов, ипидакрин и актовегин на течение болевого синдрома не влияют, соответственно к приему не рекомендуются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак корня языка 4 стадия.
2 ответаДобрый вечер. Моей бабушке поставили диагноз - рак корня языка 4 стадия. Обширные разрастания по всей левой стороне шей, поражены мягкие ткани, лимфоузлы. Врачи отказываются делать операцию, объясняя это,бессмысленностью ее проведения. Планируют назначение химиотерапии и...
Здравствуйте. 4 стадию не оперируют. Сначала химичат, если метастазы уходят, то уже рассматривают операцию. Также Если позволяет общее состояние пациента.
По результатам допелометрии показатели средней мозговой артерии превышены PI-2,9 ПСВ-89,93 Нарушение плодово-плацентарного кровообращения,стадия 1Б.Гипоксия плода Посоветовали пройти курс озона 5 дней Таблетки никакие не выписали Через 3 дня полетим в отпуск в Сочи на...
Здравствуйте. Нарушение 1 степени обычно проходит самостоятельно, это проявление временного спазма сосудов. Можете принимать ещё магне в6 по 2т 3 раза в день месяц,флебодиа 600 1т в день, они ускоряют нормализацию кровотока. Как придетите в Сочи, сделайте доплер в ближайшее время, смена давления при взлёте и посадке редко влияет на кровоток, но это не исключено.
Здравствуйте, сделали УЗИ сердца и выявили выраженную недостаточность митрального клапана 3-4 стадии, отдышки нет, давление 140/80, пульс 80. Поставили диагноз рак левой груди, нужно делать операцию,хотела узнать могут ли взять на операцию или нужно лечить сердце , анализы...
От повышенного давления, можно утром добавить индапамид 1,5 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня такой вопрос:диагноз ВИЧ был установлен в 2017 году. В 2021 году из выписного эпикриза следует:СД-4 10 клеток,СД-8 119 тысяч нагрузка,фаза ремиссии на фоне АРВД, кандидоз полости рта,кандидоз пищевода,себорейный дерматит,генитальный герпес,гепатит...
Здравствуйте. Половина из перечисленного не относится к оппортунистическим инфекциям. Стадия устанавливается на основании тяжести проявлений оппортунистических инфекций. Кандидоз пищевода относится к 4В. Но бывают исключения, как например, с цитомегаловирусной инфекцией, она также относится к стадии 4В, но в ней различают манифестацию форму, которая безусловно к таковой стадии и относится, так и активная форма, при которой ставят 4Б. Поэтому здесь спорный вопрос, если кандидоз пищевода у вас протекал прям как он и есть, с подтвержденными данными обследования, то тогда бесспорно соответсвенно классификации, если же клинически, то 4Б - допустимо.