Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз и срочная служба
6 ответовПриветствую. У меня состоялось задача, которая заботит каждого представителя мужского пола - дела с военкоматом и прохождением медицинской комиссии. Предлагаю ознакомиться сначала с анамнезом заболеваний: 2016 г. - перенес правосторонний коксит, лечение стационарное с...
Это критерии: - ограничение амплитуды движений в суставе - быть этого не должно; - сужение суставной щели до 3 мм - тут и под пункт "б" Вы подходите - ну оценивать тут нужно непосредственно, в комплексе с оценкой ограничения движения в суставе. Ну в любом случае, напрашивается категория годности "В".
Инсульт, наркоз
6 ответовЗдравствуйте! Мне 70 лет , у меня в 2023 г. было два инсульта. давление сейчас 170/70, пульс от 50 до 60. у меня коксартроз и перелом шейки бедра , сделана операция остеосинтез. Но боли в бедре , Ортопед написал делать эндопротезирование тзб сустава. Хожу дома с опорой...
Здравствуйте. Анестезия и операция вам не противопоказаны. Конечно у вас риск осложнений выше, чем у здорового человека. Много людей оперируются с такими сопутствующими патологиями. Рекомендую обратиться к кардиологу, что скоригировать давление, все таки 170 это многовато. На операционном столе оно может еще повыситься от волнения, и тогда операцию делать не будут
Гепатит Б
1 ответС 2008 года, при сдаче анализов, у меня был положительный результат на гепатит Б. В 2014 - он еще был положительным. С 2018 года результаты анализов отрицательные. ПЦР - отсутствие следов ДНК вируса гепатита Б. Как это объяснить?
Здравствуйте! Вероятно вирус перешёл в неактивное состояние, такое бывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит б
2 ответаЗдравствуйте! Помогите расшифровать анализ. ДНК вируса гепатита б количественно 4,0×10^4 копий днк/мл референсный интервал не обнаружен ДНК вируса гепатита б количественно чувствительность 50ме/мл 8,9*10^3 ме/мл референсный интервал не обнаружен.
Обследование выявило наличие HBV-инфекции с низкой вирусной активностью. Нужно обследоваться дальше у врача инфекциониста для установления формы инфекции и принятия решения по лечению и наблюдению за процессом.
Гепатит б
10 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста😫🙏🙏, у меня обнаружили гипатиб б. Результат гипатиб б - обнаружен Аt к Hbcore igG+ igm - обнаружен (0,55) At k HbcoreAg igm - не обнаружен Подскажите пожалуйста как это вылечить? Заразен ли я?
Евгений здравствуйте! Да у Вас выявлен гепатит В, заражение происходит либо через кровь либо половым путем. Вам необходимо для более точного диагноза дообследоваться: сдать общий анализ крови, АСТ, АЛТ, билирубины, ПЦР ДНК количественный, антитела к гепатиту Д, выполнить УЗИ органов брюшной полости и эластографию печени для определения степени фиброза. Обязательно встать на диспансерный учёт к инфекционисту по месту жительства для дальнейшего наблюдения. Членам семьи провериться на HbsAg, aHBs, aHBcor, и по результатам решение вопроса о проведении вакцинации.
Здравствуйте уважаемые подскажите что делать у моего малыша 5 месяцев незрелость тазобедренного сустава делали рентген результаты такие написано ядра окостенения головок бедреных не сформированы, костной структура не изменена Ацетабулярные углы справа 14 слева 13 Линии...
Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов. 14 и 13 - это мало. Высота h должна быть 9-12 мм. У Вас слева 8 мм. Линия Шентона не может быть уступчивой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться, но до 6-ти мес ещё допускается их отсутствие. По описанию имеет место дисплазия ТБС. Возможно, слева есть подвывих (нужно смотреть снимок). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка при такой дисплазии не эффективна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Очное наблюдение ортопеда по м\ж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз у подростка 17 лет
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помощи. О проблеме ребенка узнали 5 лет назад, наблюдаемся в п-ке, посещали Русаковскую б-цу, специалистов. 17 лет, девочка. 2 см укорочение ноги. Врачи советовали стельки, подпяточник, плавание, гимнастику. Все старается делать. Мы...
Посмотрел всё. Теперь понятно о чём речь. Была дисплазия ТБС и сейчас начался диспластический коксартроз. Поделать с этим в отдалённой перспективе ничего нельзя и сустав будет подлежать замене. Когда это произойдёт, заранее никто не скажет. Зависит от степени физ активности, веса и проводимого лечения. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Когда начнутся боли (не знаю, когда), то будет уже другое лечение и можно будет ещё проходить на этом лечении некоторое время. Могу сообщить, что средний возраст замены сустава при диспластическом коксартрозе 35 лет. Но это у кого-то 30, а кого-то 40. Плавание приветствуется. Бег длительная ходьба не рекомендованы. Можно велосипед. Примерно как-то так. Готов ответить на вопросы.
После эндопротезирования таз сустава в ноябре 2021 года , в течении всего года боль от укола в паху , боль в ноге от бедра до ступни , ( воспалилась киста Бейкера под коленом ) , по кт протез стабильный , в ц и т о сказали сдать анализы , прикрепляю , что скажете ?
Полиартрит, повышенные острофазовые показатели (СОЭ, СРБ) говорят о высокой активности заболевания. И обусловлена она недостаточной дозировкой метотрексата. 10 мг в неделю-это самая маленькая, начальная дозировка, с которой начинают увеличивать до рабочих, эффективных 20-25 мг/неделю. Нужен очный прием ревматолога для наращивания дозировки. Пока, для купирования болевого синдрома, рекомендую только селективные НПВС: нимесулид, целебрекс под прикрытием ИПП (омепразол)
ФАИ. Коксартроз с дисплазией.
3 ответаПосле длительных нагрузок в течении недели (ходил по 18-27 тысяч шагов в день) начала ныть поясница, затем появились боли в левой ягодице, поначалу боли были терпимые, думал что от перегрузки такое. Затем на протяжении 1,5 месяцев появилась резкая боль при вставании со стула,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Увидел диспластический коксартроз 1-2 ст с обеих сторон. ФАИ слева. Умеренный синовит слева, тендинит сухожилий слева. Артроз 1-2 ст не болит и пока проблемой не является, хотя в перспективе нужно будет заняться профилактикой его прогресса. Основная проблема - Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ). Его можно заподозрить на МРТ и нужно подтвердить на клиническом осмотре. ФАИ - это ущемление разорванной суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится. Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит надрыв суставной губы. Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает. Потом ущемлённый край разволокняется, разрывается дальше и уже ущемляется постоянно. В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Поэтому отнеситесь серьёзно. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. Выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Восстанавливают целостность суставной губы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Восстановление примерно 4-5 мес. Рекомендуют обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Это операция сложная и по месту её не сделают. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Для облечения симптомов попробуйте физиотерапию. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - массаж, ЛФК... Но это проблему, конечно, не решит. Обращайтесь в Москву. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоцитоз
3 ответаУ мужа коксартроз тазобедренного сустава справа. Назначена операция, но лейкоцитов в крови 12,77 в течении 2 х месяцев. Никакие обследования и лечения не дали результатов . Как быть
Здравствуйте! Рекомендую переадресовать вопрос геМатологам. ГеПатолог - это специалист по заболеваниям печени.