СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коксартроз и срочная служба

Приветствую. У меня состоялось задача, которая заботит каждого представителя мужского пола - дела с военкоматом и прохождением медицинской комиссии. Предлагаю ознакомиться сначала с анамнезом заболеваний: 2016 г. - перенес правосторонний коксит, лечение стационарное с улучшением. В 2018 г. - повторное обострение, лечение консервативное. в 2023 году снова начал заниматься спортом и боль вновь появилась, делаю рентген в поликлинике по направлению хирурга и описание его: На рентгенограмме костей таза с двумя тазобедренными суставами. справа суставная щель неравномерно сужена до 3мм. (норма 4-7мм). Суставные поверхности субхондрально склерозированы, крыша вертлужной впадины с наличием краевых заострений. Костно-травматической и деструктивной патологии со сороны костей таза не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: R-признаки коксартроза справа 1-2 ст. В меру своей неопытности я прочитал пару статей и подумал. что этого достаточно для военкомата, но как бы не так. сходил на мед. комиссию, где мне дали ясно понять, что это филькина грамота. Дальше пошел на платны прием к травматологу, где написано заключение по осмотру и рентегновчкому описанию: Правосторонний коксартроз (вторично ассоциированный?) 1-2ст. Мне показалось этого мало и я пошел в больницу опять же к травматологу уже со снимком рентгена (с тем же), его описью и личным присутствием и цитата из бумаги врача из больницы: Локальный статус: Ходит хромая, симптом Тренделенбурга слабоположительный справа, имеется ограничение ротационвых движений в правом тазобедренном суставе по сравнению с левой нижний конечностью. Диагноз: Последствия перенесенного правостороннего коксита. Правосторонний коксартроз 1 стадии. Умеренное нарушение функции. Придя с этими документами в военкомат меня отправили к хирургу поликлиники с направлением от военкомата. врач направил на рентген и дал свое заключение (БЕЗ ОСМОТРА!, я был у этого врача до этого прошло около 5 месяцев с прошлого посещения). результаты рентгена: На рентгенограмме правого тазобедренного сустава No295 от 07.12.23 в прямой проекции суставная щель неравномерно сужена до 3мм. (норма 4-7мм). Суставные поверхности субхондрально склерозированы, крыша вертлужной впадины с наличием краевых заострений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: R-признаки деформирующего остеоартроза 1-2 ст. сверху описи обследование написано Пр. тб 0,534 и неразборчивое сокращение. Врач же написал свой раздел: Общее состояние удовлетворительное. на момент осмотра внутренние органы без острой патологии. Несильное ограничено движение в правовом тазобедренном суставе за счет неконтрактура. Приведения в левом 45 градусов, в правом 30 градусов. разгибание 180 градусов в обоих тазобедренных суставов. На момент осмотра нагрузка весом б/болезно. (тут вычерпывание текст, написанный от руки, могут быть неточности) Диагноз врача: коксартроз 2 ст Расскажу свои ощущения боли без терминов. При долгой ходьбе (от часа) начинает «стрелять» в сустав, словно иглой.Такая же боль при физических нагрузках (будь то перетаскивание коробок, будь то упражнения связанные с суставом и издается характерный звук, словно щелчок?) В ротации движений есть ограничение по сравнению с левой ногой. Особенно тяжко дается подниматься по лестницам (со второго этажа уже физически тяжело) ощущается слабость в ноге и пронзающей болью. Бег на малые дистанции не выражается, а дальше встаешь словно истукан. *По поводу щели 3 мм, сомневаюсь, врач в больнице сказал, что там в пределах нормы ближе к 4мм. Хотел бы услышать какую категорию годности должны присвоить и почему? Если не В, то почему? Я не против службы, но в данной ситуации, когда ты закончил университет и наладил свою жизнь, утратить все это не имею желания. Спасибо.

Были, но не связаны с этим.
23 года
7 Декабря 2023·Просмотров: 5075·Аноним

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации хирурга уже через 10 минут.

Здравствуйте!
По тем заключениям, которые Вы описываете, Вы вполне подходите под пункт "в" статьи 65 расписания болезней.
То есть в отношении срочной службы в отношении Вас должна выноситься категория годности В - ограниченно годен к военной службе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аноним
Клиент

Антон Андреевич, не могли бы подсказать, какие именно критерии говорят об этой категории?
Дабы я мог оспорить решение призывной комиссии ссылаясь на конкретные пункты, в случаи иных категорий.
Благодарю Вас за ответ!

Принятый ответ

Это критерии:
- ограничение амплитуды движений в суставе - быть этого не должно;
- сужение суставной щели до 3 мм - тут и под пункт "б" Вы подходите - ну оценивать тут нужно непосредственно, в комплексе с оценкой ограничения движения в суставе.
Ну в любом случае, напрашивается категория годности "В".

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы все таки пункт "В" был к Вам ближе, то я бы еще рекомендовал пройти МРТ тазобедренного сустава и провести консультацию у областного травматолога ортопеда. (чем больше данных обследования наберете, тем лучше; суставная щель 3 мм подходит под статью, но один рентгенолог увидит так, а хирург областного призывного пункта вообще этого не заметит).
Теперь про ограничение функции сустава. Разгибание 180 град. это норма. Приведение-отведение - норма 50-26 град. (у Вас 45 и 30 град. соответственно).
А вот теперь делаем выводы. Вроде бы как и есть какие то данные, но уж больно не 100 процентные что ли.
Поэтому рекомендую сделать то, о чем писал выше.
Чем больше будет обследований и записей специалистов, тем лучше.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, для уточнения состояния суставов оптимальным методом исследования будет выполнение мрт, так как рентген это одно, а 3d моделирование это другое. Все таки сужение щели 3 мм, очень операторозависимое значение.
Относительно отведения-приведения, разгибания Ваши значения находятся в пределах нормы.
Поэтому оптимальным для категории В, будет максимально доказать наличие сужения щели.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию исследований Вы подходите к пункту В - ограничено годен. Необходимо сделать мрт для уточнения диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.