Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб, перелом?
6 ответовУпал с высоты 2 метра, на плечо. Сделал два рентген снимка, врачи говорят ушиб. Плечо болит, выпирает какая-то шишка в области плеча. Рука не поднимается, тяжесть не держит
да. Без контраста. МРТ плечевого сустава.
Ушиб пальца
2 ответаЗдравствуйте, близкий человек ударил палец резиновым молотком и к врачу не идет, думает что ушиб обычный и само заживет, фото пальца на 6 день после удара, подскажите дальнейшие действия
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что травма может вызывать беспокойство, поэтому постараюсь разъяснить дальнейшие шаги ▪️ На что стоит обратить внимание. Описанные симптомы чаще всего связаны с повреждением мягких тканей, связок или костных структур ▪️ Чтобы исключить серьезные травмы, рекомендуется в ближайшее время посетить травмпункт или приёмный покой больницы. Там проведут рентген-исследование, которое поможет уточнить характер повреждения ▪️ До визита к специалисту постарайтесь защитить конечность от нагрузки ▪️ При выраженной боли возможно принятие безрецептурного обезболивающего: парацетамол или ибупрофен, строго следуя инструкции ▪️ Приложите холод к повреждённой области на 15 минут (через ткань, чтобы избежать обморожения) ▪️ После осмотра врач может предложить: ▪️ Фиксацию гипсом или ортезом для правильного сращения тканей ▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления ▪️ Препараты кальция для насыщения организма, если будут выявлены сопутствующие риски ▪️ Не откладывайте визит в травмпункт: чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем ниже риск осложнений ▪️ Все медикаменты (включая рецептурные) назначаются только после очного осмотра ▪️ Если после травмы появилось онемение, синюшность кожи или усилилась боль — это требует срочного обращения за помощью ▪️ Буду рад помочь с возникшими вопросами ▪️ Желаю скорейшего восстановления!
Гипс левое колено
4 ответаПовредила левое колено, сделала МРТ, есть заключение в прикреплённом файле, нужна рекомендация травматолога что с этим делать, колено болит, сильно опухло
Здравствуйте. Повредили широчайшую мышцу бедра в области коленного сустава. Так же есть воспаление надколенниковой сумки.(супрапателлярный бурсит). Гипс не обязательно. Я бы вместо гипса надел тутор на 4 недели. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На прямую ногу наступать можно, сгибать в коленном суставе нельзя. На ночь тутор не снимать. Рекомендовано Домашний режим. Ограничение нагрузок на конечность. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 4 недели тутор снимают и надевают мягкий ортез средней степени фиксации. Начинают разработку сустава. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. После разработки история заканчивается, но лучше не перегружать, чтобы не надорвать снова.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено.
3 ответаВ 2024 году была сделана операция на правое колено( мениск и переднее крестовая связка была подшита, все было нормально. Прошла 2 курса реабилитации , после операции. В октябре 2025 опять травма , это же колено, боль, нога не ходит. Выкачали жидкость и сделали Ортолон 2,3% и...
Здравствуйте. По современным Протоколам лечения внутрисуставные уколы гормональных препаратов не рекомендованы. Их делают только в крайнем случае, если невозможно купировать синовит другим способом. Тем более, не рекомендуют делать такие уколы часто. Они разрушают суставной хрящ и уменьшают прочность связок и сухожилий. Я не увидел других попыток лечить сустав кроме внутрисуставных уколов. Нужно ли сейчас опять ставить Промовиа 80 и дипромету, или есть альтернатива , этому препарату? Дипромета по Протоколам не рекомендована. Промовиа 80 или другие препараты гиалуроновой кислоты при отсутствии синовита не противопоказаны. Необходимости сейчас в уколах гиалуроновой кислоты не нахожу. почему колено гуляет? На МРТ не описаны признаки нестабильности коленного сустава. Если они есть, то ортопед должен их определить очно. Нестабильность сустава - серьёзный симптом и требует внимания. Куда лекарство делось, которое ставила в декабре 2025, что нужно опять ставить эти уколы? Насколько я понимаю, лекарство эвакуировали вместе с внутрисуставной жидкостью при пункции по поводу синовита. Конечно, не всё, но какую-то часть эвакуировали. Необходимости повторять сейчас укол гиалуроновой кислоты не нахожу. Рекомендую обратиться очно к другому специалисту. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Ушиб мизинца на ноге
4 ответаСегодня ударила мизинец на левой ноге об угол кровати. Ушиб был очень сильный, очень болезненно, палец постепенно опух и посинел, но шевелить им могу. Ушиб или перелом ? Что делать? Уже стало менее болезненно, чем несколько часов назад
Здравствуйте. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Ложитесь в кровать, ноге придайте возвышенное положение (подушку под пятку) и примотайте к пальцу лед. Завтра я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные. При переломе без смещения (трещина) дифференцировать ушиб и перелом без рентгена не представляется возможным. Если перелома нет, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу (обувь с широким носком), придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Симптоматически 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 3. Чередовать Троксевазин гель и Диклофенак гель 5% по 2р в день 2 недели. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Ушиб предплечья
2 ответаЛеонид 85 лет. 22.12.23г упал и ушиб плечо и предплечье. В травмопункте установили, что перелома нет.а ушиб мышц. В соответствии с рекомендациями 2 дня я держал холод, а потом начал разминать руку, пытаясь ее поднять в сторону мазать фастум гелем и троксевазином нео.. На...
Здравствуйте. В результате травмы случаются не только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись. Показано МРТ плечевого сустава без контраста 1,5 Тл. Если гематомы прошли, то Троксевазин отмените. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб пальца.
3 ответаЗдравствуйте. Почти два месяца назад упала, ушибла безымянный палец правой руки. На нем были кольца, достаточно быстро развился сдавливающий синдром, в травпункте кольца срезали, но рентген не делали, пройдёт само, так как это просто ушиб. Назначили местно НПВС. Но прошло уже...
Здравствуйте. По описанию случая и фото больше данных за ушиб, посттравматический синовит сустава и тендинит сухожилий, но переломы и трещины достоверно исключаются только по рентгенограмме. Сейчас по Протоколам положено сделать рентгенографию и УЗИ для уточнения диагноза. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на кисть до купирования болевого синдрома и отёка. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Не греть, не парить, можно ванночки с морской солью комнатной температуры. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Опухло колено
3 ответаЗдравствуйте. У сына (20 лет) опухло одно колено , немного болит. Травм никаких не было, спортом занимается умеренно (бокс) , тренировки раз в неделю и была неделю назад. Колено опухло сегодня утром. Трудно ходить, нет мобильности в суставе. Что может быть ? К какому врачу...
Здравствуйте. Записать к ортопеду-травматологу и к ревматологу. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк без травмы может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. При изменениях на МРТ лечащий врач ортопед-травматолог. При изменениях в анализах - ревматолог.
Болит колено
1 ответПосле операции резко заболело колено с обратной стороны,затем ослабли ноги после длительного неактивного периода,затем заболело колено,боль не проходящая,по МРТ артроз 3ст.Врач назначил форстео и пролиа,хотя кальций в норме,вит.д 26,паратгормон,чуть повышен.Оправданы ли такие...
Здравствуйте. Форстео и пролиа - препараты для лечения остеопороза. Для его диагностики нужно пройти Денситометрию. Колено препараты не лечат. Препараты эти негормональные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте. Пол года назад стало болеть колено после бега. Теперь после любых нагрузки без, тренажерный зал, поход на каблуках колено начинает болеть, особенно заметно перед сном. Делала рентген признаки артоза колена. Сделала мрт : комплекс пателло феморальной...
Увидел данные обследования. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. Без сомнения имеет значение МРТ. 1. По МРТ у Вас есть врожденные особенности строения надколенника. Он расположен высоко и не обеспечивает нормального скольжения по блоку бедренной кости. Бегать с такими изменениями категорически не рекомендуется. Нагружать коленные суставы то же нельзя. Консервативно не лечится. 2. По МРТ есть признаки ущемления (импиджмента) жирового тела. У этой болезни есть характерные симптомы и ее подтвердить ортопед может очно. Консервативно не лечится. С учетом 2-х критических проблем, которые не могут быть излечены консервативно, показано оперативное лечение - плановая артроскопия. Без операции еще можно некоторое время обойтись, если отказаться от спорта, беречь сустав, носить бандаж, использовать мази и физиопроцедуры. Но лучше ее сделать сейчас, пока дело далеко не зашло. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Производят пластику удерживателей надколенника, проводят экономную резекцию жирового тела, чистят сустав. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Период полной реабилитации занимает 3-4 мес.