Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболевание крови?
5 ответовДоброй ночи. Вся уже измучилась. Сейчас готовлюсь к Эко, и сдавала анализы крови и мочи, в анализах крови опять пониженный неатрофированн и повышенные лифотицы, отправили к гематологу , вчера сделали трепанобиопсию костного мозга. Ждать результатов еще долго, а я вся...
Кира, добрый день. По представленным вами анализам есть нейтропения. Первостепенно пациентам рекомендуется дообследование, для установления причин снижения нейтрофилов. Необходимо дополнительно сдать СРБ, фолиевую кислоту, витамин в12, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), а также оценить функцию щитовидной железы. Последним этапом обычно проводят трепанобиопсию костного мозга. Нейтропения обычно носит доброкачественный характер, нужно просто дообследоваться.
Повышенная мочевина
2 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить второе мнение по поводу назначения фебуксостата моему отцу, 59 лет. У отца глиобластома Grade 4. В мае 2026 года после выявления рецидива ему назначили химиотерапию по схеме бевацизумаб + ломустин. После лечения развились выраженные отёки ног,...
Здравствуйте! 1.Фебуксостат не рекомендуют применять при риске со стороны сердца. Так как недавно была декомпенсация сердечной недостаточности,это может создать высокий риск повторных сердечно-сосудистых событий на фоне приема препарата. Прием должен быть согласован с кардиологом однозначно. И доза 80 мг является высокой стартовой дозой в такой ситуации. Стартуют с 40 мг/сут,контроль осуществляют через 14 дней. Но по согласованию с кардиологом,повторюсь 2. При скф до 30 мл/мин коррекции дозы фебуксостата не нужно,он противопоказан при скф менее 30. Если смотреть со стороны функции почек -конечно же нефролог может выбрать этот препарат,так как он не требует коррекции дозы. Но в подобной ситуации стоит взвесить все риски,не только почечные. Рассмотреть ситуацию со всех сторон. 3. Цифры высокие. Здесь смотрим уже не на наличие подагры,а на высокий риск,из-за сочетания хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности. Если бы не было такого большого количества сопутсвующей патологии,а только цифры в анализах,то можно было бы рассмотреть диетические рекомендации,снижение веса,то есть общие рекомендации. А так -нет. Мочевая кислота ухудшает прогноз. 4. Да,прием такого большого количества мочегонных,обезвоживание -это все могло дать рост уровня МК. В сочетании с нарушением функции почек тем более. Поэтому возможно,что при нормализации электролитного и водного баланса уровень мочевой кислоты тоже станет значительно ниже. Динамика нужна однозначно. Самое основное,что решение принимается нефрологом и кардиологом вместе,учитывая все риски.
Здравствуйте, мне 48 лет, рост 167, вес 75, мужчина. Начали болеть суставы, обратился к участковому терапевту, по направлению терапевта сдал анализ крови. По следующим показателям есть отклонения: C-реактивный белок -14,89 (0-5); мочевая кислота -550 (208.3-428.4); мочевина...
Здравствуйте! Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 31 мл/мин/1,73м2 Это расчетная работа почек по креатинину Такая СКФ - это показание для консультации нефролога и плановой госпитализации В первую очередь мне видится задача нефролога определить это острая ситуация или хроническая В таких случаях лечение отличается для этого нужны биохимия крови на креатинин мочевину и электролиты в динамике и УЗИ почек как минимум А также все выписки за жизнь и все анализы за жизнь ПОтому что это может быть хроническая болезнь почек а может быть что-то острое С таким лучше не затягивать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены АЛТ, АСТ, мочевина
3 ответаДобрый день! Прохожу программу ЭКО по мужскому фактору, стимуляция была в октябре без переноса, в январе был перенос на ЗГТ (принимала прогинову, эстрожель, утрожестан), но неудачно. Сейчас готовлюсь ко второму переносу, сдала биохимию, пришли повышенные показатели АЛТ (50),...
Здравствуйте. К сожалению да, такое количество лекарств, тем более гормонотерапия влияют на состояние и функцию печени. В подобных ситуациях рекомендуется отменить все БАДы. Они доказано оказывают выраженное гепатотоксическое действие. Для нормализации функции печени обычно рекомендуется: Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно можно рекомендовать: урсосан 10мг\кг вечером 1 мес с динамикой показателей АСТ\АЛТ.
Анализ крови Д-димер
5 ответовЗдравствуйте! Сдавала анализ крови Д-димер 425 нг/мл (нормальные диапазоны 0-280 нг/мл) почему так повышен? Что это? Что делать ? Сдавала анализ крови общий и биохимич в норме. Сдавала анализ Алт, АСТ, мочевая кислота, общий белок , креатинин, мочевина в норме. УЗИ нижних...
Здравствуйте, причин повышения д-димера масса ( инфекции, воспаления, травма, менструация, прием кок, гормональные колебания, дислипидемия, проведенные инъекции, косметические процедуры и тд) и это не говорит что происходят какие-то плохие процессы в организме.
Высокий креатинин в крови
1 ответУ мужа ХПН 4 стадии. Креатинин всегда был 320-370, месяц назад поднялся до 574, сейчас 608, мочевина 25. Принимает на постоянной основе кетостерил и соблюдает малобелковую диету . Скажите пожалуйста с чем это связано повышение показателей и как их снизить? Спасибо.
Сложно сказать, что конкретно в данной ситуации повлияло на прогрессирование ХБП. Обычно это длительное повышение артериального давления, погрешности в диете, сопутствующие заболевания (в частности Сахарный диабет, если имеется). Я рассчитала скорость клубочковой фильтрации. Она равна 9 мл/час. Это уже 5 стадия ХБП. Необходима госпитализация в стационар для определения срочности ввода в гемодиализ. В стационаре проведут полное обследование. Так как не только перечисленные вами показатель говорят о заболевании, нужно выявить о вторичные осложнения, которые скорее всего уже есть. Здесь мы говорим о вторичной анемии (общий анализ крови), гиперкалиемии (биохимический анализ крови), нарушениях фосфорно-кальциевого обмена (Б/х анализ так же), гиперпаратиреозе (паратгормон) и многих других. Поэтому, повторюсь, показана немедленная госпитализация в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 58 лет. Онкоболен. Сейчас ремиссия. Надо сделать КТ, а повышены креатинин 156 и мочевина 10,6. Что делать? Как понизить ?
Здравствуйте! Никакое повышение креатинина не должно являться причиной отказа в проведению КТ с контрастом, если это исследование действительно необходимо. Однако, если функция почек снижена, необходимо соблюдать меры профилактики острого повреждения почек: исследование должно проводиться в стационаре, должна проводиться адекватная внутривенная гидратация до и после исследования, временная отмена ряда препаратов за 1-2 сут до исследования по согласованию с врачом. Важно понять, как давно снижена функция почек. Если данное повышение креатинина более 3 месяцев, то снижение фунции почек необратомо (обратному развитию не подлежит, к сожалению, "волшебной таблетки", способной снизить креатинин не существует) Если же раньше креатинин был в норме, то речь идёт об остром повреждении почек. Здесь нужно найти и по возможности устранить причину (обезвоживание, низкое давление, токсическое воздействие препаратов, нарушение оттока мочи и др.) и потом уже проводить рентгенконтрастное вмешательство. Если в больнице не берут на это исследование ссылаясь на цифры креатинина, стоит обратиться в один из Нефроцентров г Москва, например на базе ГКБ им. Юдина, Такие лечебные учреждения могут госпитализировать пациента с нарушением функции почек с целью выполнения КТ с контрастом
Доброе время суток! У меня такой вопрос. Сходила с котом в вет. клинику. Сдали анализы, общий анализ крови и биохимический. Много завышенных показателей. но при этом врач сказал, что надо просто перевести кота на другое питание, а именно: Хиллс k/d, "Royal Canin Renal или...
Здравствуйте, в принципе анализ крови не плохой для 11 летнего кота. Повышение мочевины - это не только проблема с почками. Я советую сделать УЗИ брюшной полости вашему коту( почки посмотрят и печень). Можно слать оам - наличие белка в моче. А повышенные ферменты - алат. Возможно возрастное. Не голодный кот при взятие крови. И до. Причины. Стронгхолд безвреден. Можно обработать кота
Повышен креатинин в крови
3 ответа133 при норме 97 креатинин, мочевина 6, моча уд вес 1024, остальное норма, кровь соэ 14, УЗИ паренхимы 1.3 и 1.35 остальное без патологии. Может ли это быть хбп? И что делать дальше. Три раза был ковид. Слабость. Тошнота апатия, потеря аппетита. Спасибо
Здравствуйте, не переживайте, это не хбп, это последствия ковида и постковидный синдром. Необходимо восстановление, соблюдение режима питья и достаточный калораж в питании, пока вы не нормализуете это, креатинин не войдёт референсные значения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 32 года, 3я беременность, срок 29 недель. Последние несколько недель плохие анализы мочи:повышены эритроциты и лейкоциты, белка нет, бакпосев сдаю каждую неделю, роста бактерий нет. По УЗИ почек выявили, что члс правой почки расширена : лоханка до 24мм, чашечки...
Здравствуйте. Нужно сдать мочу по нечипоренко! Посетить терапевта. Решить вопрос о приеме канефрона. По крови- диета, исключаем жирное,солёное, копчёное. Контроль крови через неделю