Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвы желудка гистология
7 ответовОбнаружили язвы желудка, результаты гистологии прикрепляю, также есть хилорибактер. Каков план действий? Как лечить? Нужна операция? Если нужна, то полосная или проколами? Будет резекция желудка? Женщина 77 лет. Диабет 2 типа.
Здравствуйте. С прикреплёнными обследованиями ознакомился. По результатам гистологии, признаков онкологии желудка нет. Имеющиеся язвы желудка, в обязательно порядке требуют внимания. Необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-гастроэнтерологу для назначения лечения. Чаще всего лечение подобных заболеваний консервативное. Соответственно никакой операции не требуется.
Расшифровка результатов ФГДС
12 ответовПо результатам ФГДС Лимфойдный гастрит. Хронические эрозии антрального отдела желудка, на сколько это страшно и какие дальнейшие действия порекомендуете? В анамнезе в 2024 году, гармонозависимый РМЖ, T1N0M0, лечение секторальная резекция+ ЛТ.
Здравствуйте. Хроничсекий эрозии могут быть как проявление после лучевой терапии, часто такое бывает., а также при персистенции Хелдикобактер в лсзистой желудка. В таких случаях рекомендуют- . БПП-Эзомепразол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 -8недели, затем 1при изжоге. 2. Прокинетики(если есть чувство тяжести после еды, или как будто остановился желудок)-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/ 3. Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес 3 раза в год так же рекомендуют сдать сдать 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена НР. в кале. При выявлении курс эрадикации. Анализ сдает при полной отмене прозолов, денола, и пройти должно не менее 4 недель, мин 2 недели, и только тогда сдавать.
Трансплантация почки
6 ответовМужу 55 лет 15 лет назад удалена почка, в прошлом году резекция втрой почки диагноз ПКР 1 ст. Подскажите пожалуйста, куда в такой ситуации обратиться, чтобы встать на очередь донорской почки?
Здравствуйте! Период ремиссии при ПКР для трансплантации лучше уточнять в центре трансплантологии. То есть человек должен какое-то время в этой ремиссии находиться. Чтобы встать в лист ожидания, человек должен быть на диализе или СКФ 20-15 и менее (бывает додиализная пересадка). Трансплантацию почки выполняют федеральные центры (НИИ Шумакова и его филиалы), некоторые городские и областные больницы. Зависит от региона проживания. Терапевт по м\ж дает направление 057 по ОМС для консультации врача в трансплант центре. Далее уже врач смотрит результаты обследований и говорит, можно ли идти на комиссию, которая ставит в лист ожидания на пересадку почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение необходимо
5 ответовЗдравствуйте ! мне 50 лет.РМЖ секторальная резекция узловая PT1CN0M0 инв лобулярная карциома G2 Er 98% 6 б ,Pg 98 % 8 б HER 2 негативный.Ki 67- 45 % сколько нужно химиотерапий и каких.Благодарю заранее
Здравствуйте, ваш вопрос весьма непростой и немного удивителен, если вас проперировали тогда должны были назначить лечение, если вы не доверяете своему доктору, то следовало бы написать какое лечение вам назначено. Принципиально в среднем назначают эндокринную терапию длительно, химиотерапию 6 курсов, но всё достаточно индивидуально и зависит от многих факторов.
Не уменьшается сахар!
1 ответ15 лет диабет 2 го типа. Пью всё время метформин 500 мг. утром и 1000 вечером. Последнее время сахар постоянно утром 7,3. 2 месяца назад сделана резекция почки из - за онкологии
Здравствуйте. Метформин оставьте только вечером 1000 мг, утром принимайте ситадиаб 100 мг или випидия 25 мг.
Операция артроскопическая резекция заднего рога медиального мениска левого кс. Назначено Флексотрон плюс #3 или флексотрон соло номер 1 +хронотрон номер 1.что это значит. И через какое время после операции колоть?
Здравствуйте. Это значит, что Вам рекомендуют уколоть в коленный сустав Флексотрон + № 3 по 1 уколу через неделю. Или Флексотрон Соло и через неделю Хронотрон по одному. То же всё в коленный сустав. Обычно такие уколы делают примерно через месяц после артроскопии при отсутствии синовита (отёка сустава). Мы в своей практике предпочитаем Флексотрон Соло и Хронотрон, но решать Вам. Данные препараты стимулируют регенерацию и восстанавливают внутрисуставную жидкость после операции. Желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
19 ответовЖенщина, 39 лет, нерожавшая. 01.04.25 выполнена гистерорезектоскопия , резекция полипа тела матки. По результатам гистологии - железистый полип эндометрия без атипии. ( В 2022 году тоже была резекция полипа). Первые месячные после удаления полипа пришли не совсем обычно....
Здравствуйте С учетом предоставленной информации восстановление цикла после выскабливание может происходить 2-3 менструации При такой картине необходимо прикрепить узи И далее отслеживать по узи в динамике
Помогите расшифровать ИГХ
6 ответовБыла проделана операция Эвисцерация малого таза: удаление конгломератной распадающейся опухоли малого таза, экстирпация матки с придатками, резекция влагалища, внутрибрюшная резекция прямой кишки, цистэктомия. Дренирование брюшной полости. Часть выписки тоже...
Здравствуйте После такого объемного оперативного лечения гемоглобин может восстанавливаться до 2-3 месяцев, нужно оценить показатели ферритина, начать прием препаратов железа, например тардиферон 1 т. 2 раза. При таком показатели гемоглобина курсы химиотерапии проводят, но с учетом игх, предпочтительнее было бы назначение иммунотерапии, так как показатель CPS более 1. Таргетная терапия с учетом отрицательного статуса Her-2-neu не показана, но иммунотерапию можно назначить. Тем более, если пациентка ослаблена. Здесь нужно сейчас оценить ее состояние, как правило, иммунотерапию назначаем во второй линии, но если ранее уже проводилась лекарственная терапия и на основании соматического статуса, врач сейчас может изменить схему лечения
Низкий АМГ
2 ответаДобрый вечер ! Мне 33 года, не могу забеременеть 6 лет. 3 года назад поставили эндометриоз, была проведена резекция яичников и шевинг кишки , после которой назначалась Визанна, через 9 месяцев после отмены и так и не наступившей беременности рецидив, 2 месяца назад снова...
При уровне антимюллерова гормона 0,7 нг/мл и двух перенесённых операциях на яичниках шанс получить собственные яйцеклетки для ЭКО значительно снижен. Такой показатель указывает на низкий овариальный резерв, хирургическое вмешательство дополнительно уменьшает запас фолликулов. В отдельных случаях при АМГ около 0,7 удаётся провести стимуляцию и получить 1–2 яйцеклетки, но вероятность ответа яичников низкая и результат непредсказуем. Даже при получении ооцитов частота наступления беременности остаётся крайне невысокой, что подтверждают данные крупных исследований. Именно поэтому клиники часто рекомендуют донорскую программу, которая обеспечивает гораздо более высокие шансы. Тем не менее окончательное решение зависит от Вашего желания попробовать собственные клетки несмотря на низкие шансы. Иногда репродуктологи идут на так называемые «последние попытки» при низком АМГ, но обычно это проводится не по ОМС и результат часто бывает неблагоприятным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите это серьёзно?
1 ответЗаключение: Состояние после оперативного лечения (артроскопия, резекция заднего рога медиального мениска, резекция инфрапателлярного жирового тела, дебридмент; 18.03.2025). МРТ-признаки застарелого разрыва сохраненных отделов заднего рога медиального мениска (Stoller IIIa) с...
Здравствуйте. С учётом описания можно предположить, что речь идёт о достаточно распространённой картине после уже проведённой артроскопии. На фоне частичной резекции мениска и вмешательства на жировом теле колена сохраняются признаки застарелого разрыва в неполностью удалённых отделах мениска, а также появились параменисковые кисты — такие изменения часто формируются как следствие хронической перегрузки и нестабильности мениска. Наличие участков отёка в костной ткани (так называемый трабекулярный отёк) обычно указывает на продолжающееся раздражение сустава и нагрузку на хрящ. Дегенеративные изменения в сухожилиях и связках надколенника также характерны для перегрузочных состояний, особенно после операции и периода восстановления. Описанная картина чаще всего не относится к жизнеугрожающим или неотложным состояниям. Это проявления хронического дегенеративно-дистрофического процесса в колене, которые могут вызывать боль, скованность и ограничение функции, но не представляют прямой угрозы здоровью. Для уточнения степени функциональных нарушений и определения дальнейшей тактики обычно рекомендуют контрольный осмотр травматолога-ортопеда, который оценивает стабильность колена, степень боли и ограничений. В таких ситуациях может обсуждаться продолжение консервативного лечения: физиотерапия, лечебная физкультура, снижение нагрузки на сустав, иногда курсы хондропротективной терапии или внутрисуставных инъекций. При выраженных кистах или сохраняющейся боли рассматривается вопрос об их дополнительном лечении.