Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Дарья,32г РА с сентября 2020 Изначальная доза метотрексата была 12,5 Спустя 6 или 7 месяцев терапии печеночные показатели стали ухудшаться. В итоге метотрексат то 10,то 12,5 то опять10 В июне 23 назначили метипред и метотрексат 10,но Алт и Аст все...
Здравствуйте. Есть ли у Вас болезненные и припухшие суставы? 1. Значительное повышение АСТ, АЛТ это показание к отмене метотрексата. 2. Метотрексат в дозе 7,5мг не обладает терапевтическим действием. Это очень маленькая доза. 3. ГКС должны применяться коротким курсом. У Вас уже длительный период их приема. 4. Фолиевой кислоты Вы принимаете мало. 400мкг - это доза для беременных При приеме метотрексата доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 10мг, то фолиевая кислота 5мг. 5. Уровень ревматоидного фактора в динамике не оцениваем. Он не отражает активность заболевания. Сдается он один раз при постановке диагноза. И все. 6. Вывод: Вам нужна смена базисной терапии. И после того как базисный препарат начнет работать, необходимо снижать гормоны до полной отмены. 7. Плюс, сдать анализ крови на гепатит В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключать лекарственный гепатит.
Здравствуйте. Примерно месяц у сына начали сильно выпадать волосы, решили сдать анализы и обратиться к педиатру. Сдали ОАК, биохимию, ферритин, сывороточное железо и ТТГ. По результатам снижен гематокрит, повышен RDW, снижен МСН, но больше насторожили АСт и АЛТ, АСТ был 114...
Здравствуйте. Аспарагиновая трансаминаза помимо того что содержится в большом количестве в печени, отвечает за состояние поперечно-полосатой мускулатуры (скелетные мышцы, сердце). Если у ребёнка резко увеличился рост и размер тела, за несколько месяцев вырос на неск см, также начал ребёнок тренировки - то на сердце идёт повышенная нагрузка - надо обеспечить появившиеся клетки кислородом и питательными веществами это и на сердце и на сосуды нагрузка и на мышцы - так как не успевают сосуды сформироваться, от этого могут быть мышечные боли - тоже ещё один повод для повышения АСТ, рекомендую обычно в таких случаях принимать витаминно-минеральные комплексы и Коэнзим ку 10. Например Кудесан в каплях- способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его и взрослым и детям – спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни в возрастной дозировке - на 15 лет -15 капель. Возможно нагрузка великовата - обсудите с тренером быть может постепенно надо увеличивать. Также нужен контроль ЭКГ, спортсменов обычно очень хорошо проверяют. По анализу гематокрит понижен и содержание гемоглобина в эритроците - это может говорить о недостатке в клетках железа и его депо ферритина - его не вижу по анализам. При этом ширина распределения эритроцитов повышена это говорит о том что не хватает резервов на формирование эритроцитов одного и правильного размера - это дефицит ферритина (белок) и кофакторов гемопоэза может так проявляться. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Хотелось бы увидеть ферритин, В12 и В9 -возможно ребёнку нужно пропить железо и кобаламин и фолат. И заодно витами Д посмотреть. Аланиновая трансаминаза тоже повышена - не принимали препараты? БАДы? Рекомендовал бы посмотреть УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Жировой гепатоз, сахарный диабет
15 ответовЗдравствуйте!Мужчина 34 года, рост 190 вес 93, питание правильное, вес снижает, физ. Нагр есть. 4 года назад выявили жировой гепатоз и печень по узи увеличена, повышенный алт ( сахар был в норме). 3года назад поставили диабет второго типа, повышенная мочевая кислота. Все 3...
Здравствуйте! Вероятнее всего это просто жировой гепатоз и повышения на фоне медикаментов. Если раньше не делал стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если ничего не найдут можно применить антиоксиданты, например Тиотриазолин 200 по 1 табл 3 раза в день курсом месяц, дальше повторять через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, положили в стационар, показатели АЛТ 203, АСТ 122, беременность 34,1 недели Принимаю Урсосан по 2т*3р/день При поступлении был сильный зуд, показатель АЛТ за неделю приема снизился с 240 до 203 Сейчас зуд заметно меньше, больше ничего не делают, отеков нет,...
Светлана, добрый день! Если Вы сдавали кровь на гепатит С и он отрицательный, то это гепатоз беременных и это грозное осложнение беременности, которое нуждается в стационарном лечении
Девочка 8 лет недавно после 10 дней болезни вирусной инфекцией. Пришел анализ крови, расшифруйте результаты, пожалуйста, и дайте рекомендации по восстановлению. Сдали еще ферменты аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). В декабре они были завышены. На 6...
По анализу крови воспалительной активности нет. Видно, что ребёнок перенес вирусную инфекцию, снижены лейкоциты. СОЭ на верхней границе нормы. Гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены - нужно больше пить жидкости.
Здравствуйте , недавно у меня обнаружили инфекционный мононуклеоз , алт был 500, аст 300, пропил курс противовирусных по назначению инфекциониста и гептрал для печени , пересдал анализы , все нормализовалось , алт стал 14, аст 18 , гепатит с и б отрицательный , вич тоже , оак...
Здравствуйте! Если у вас положительные антитела к HBcAg и отрицательный HBsAg, это значит, что ранее вы переболели гепатитом В (когда точно, никто не скажет). HBsAg отрицательный, значит хронического гепатита В нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Ahbs
7 ответовЗдравствуйте. Около 4 лет по назначению врача принимаю энтекавир в дозеи1мг. Вирусная нагрузка упала до 0 уже после трех месяцев применения. До применения все показатели алт аст и эластомерия F0, были в норме. Сейчас такие же алт 18-20,аст 18-20 Но не формируется иммунитет в...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется не только снизить дозу, но и как правило вообще отменить препарат, дальше просто наблюдают за развитием болезни, через 3 месяца сдают АЛТ, ПЦР ДНК гепатита В количественно, как правило вирус или не возвращается или появляется в низкой концентрации без разрушения печени
Анализ крови
15 ответовЗдравствуйте! Ребенок 1,5г В декабре был повышен аст и алт. Сдали через месяц повторно анализ (во вложении) подтвердился эпштейн барр. Аст а лст уменьшились (до этого был в 6 раз увеличен алт и в 3 раза аст) Посмотрите пожалуйста и расшифруйте анализ и узи брюшной полости. По...
Здравствуйте, по крови, да Чито вирусная инфекция, острая ВЭБ- инфекция. Этот вирус поражает печень и лимфоузлы в том числе, поэтому они отреагировали, так как процесс стихает, то печеночные пробы приходят в норму. Это хроническая инфекция, если жалоб нет, то ничего делать уже не нужно
Нужен ли эликвис
15 ответовДобрый день. Вчера выписали из больницы после ковида. По Анализам АЛТ 74 и АСТ 52. назначили эссенциале, гемоглобин 96 назначили сорбифер. Д-димер 332 , в больнице кололи гепарин в живот 2 раза в день, при выписке назначили эликвис 2.5 на ночь. Но при приеме эликвис часто...
Здравствуйте, для решения вопроса об приеме антикоагулянта необходимо сдать д- димер, АЛТ, АСТ, могут повышаться из за проведенного лечения в стационаре, или влияния самого вируса. Для выяснения причин анемии необходимо проверить желудок ФГДС, сдать кал на скрытую кровь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
17 ответовЗдравствуйте. Прокомментруйте, пожалуста анализ крови. Муж проходил диспасеризацию. Все анализы в норме. Повышен только Алт и ггт. Аст по верхней границе. Что это может быть и что делать. Ггт был в том году тоже немного повышен. Делали узи, нашли взвесь в желчном. Прописали...
Поняла. Рекомендую все же провести планово СКТ органов брюшной полости, раз не первый раз повышение показателей. По лечению: Урсосан 500мг вечером 3-6 месяцев Дюспаталин по 200мг 1т 2 раза в день 1 месяц Так же диета с ограничением жирного, жареного солёного. И уже коррекция лечения после скт.