Консультация гепатолога /

Жировой гепатоз, сахарный диабет — вопрос №894895

2034 просмотра

Здравствуйте!Мужчина 34 года, рост 190 вес 93, питание правильное, вес снижает, физ. Нагр есть. 4 года назад выявили жировой гепатоз и печень по узи увеличена, повышенный алт ( сахар был в норме). 3года назад поставили диабет второго типа, повышенная мочевая кислота. Все 3 года пропивал гептрал 3 месяца 3 месяца урсосан, алт не понижался узи так же. 4 месяца назад пропил фосфаглиф( пил 3 месяца , он помог)алт пришёл в норму(48 ,первый раз за все время) сиофор снизили утровечер по 850, сахар до 5,5( гликированый гемоглобин упал до 5.8). Потом По холестерину назначили розавастин, алт (65)и аст (54)повысились, сахар от 6-7 , увеличил сиофор , сахар до 6 стал( гликированный 6,3 стал). От мочевой кислоты милурит стал сейчас принимать.Подскажите пожалуйста, надо ли пить розавастин и можно ли печень привести в норму , что ещё можно обследовать и пропить?
Анализы от января, потом после фосфаглива и последние после розавастина.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте! Загрузили

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
спасибо, вижу.Скажите, вы пили статины до этого и сдавали ли анализ на вирусные гепатиты?
Клиент
Яна, пил отрио, холестерин не снизился. А статины не пил. На вирусы врачи не говорили сдавать, сказали не сильно повышен алт
Терапевт, Гастроэнтеролог
А жалобы у самого пациента есть?И какие?Тяжесть в правом боку, горечь, повышение ад, может быть?
Клиент
Яна, чувствует себя замечательно, ничего не болит и не мешает, повышенное давление всегда было, пьёт нибелет , лозап
Терапевт, Гастроэнтеролог
Что касается жирового гепатоза и постоянного цитолиза -исследовать функциональную активность желчевыделительнлй системы, например, провести УЗИ с желчегонным завтраком.Что касается статинов -Вам необходимы статины с эйкозапентаеновой кислотой., только она снижает "плохой" холестерин(В вашем случае ЛПНП).
Клиент
Яна, можно пока статины не пить, курс фосфаглива продолжить? Или статин необходим? Получается диабет на фоне жир. Гепатоз печени , это неизлечимо верно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Фосфоглив не рекомендую, он поднимает давление и не всегда дает должный эффект.Лучше использовать Тиатриазолин в/м , переходя на таблетированную форму. А вообще, ЖГ лучше всего лечится диетой и физ нагрузками.Диабет развился как осложнение.Процесс можно "затормозить" и приостановить, на качество жизни это не влияет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Статины пропить необходимо.Иначе сахар так и будет подниматься, а АЛТ с АСТ не придут в норму до конца.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего это просто жировой гепатоз и повышения на фоне медикаментов.
Если раньше не делал стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если ничего не найдут можно применить антиоксиданты, например Тиотриазолин 200 по 1 табл 3 раза в день курсом месяц, дальше повторять через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Павел, а можно статин перестать пить и курс фосфаглива 3 месяца начать, если он помогал и параллельно тиотризалин принимать и омега-3 ( вроде снижает холестерин)?
Клиент
Павел, правильно понимаю жировой гепатоз не лечится , и фосфаглив на время улучшит анализы?
Инфекционист, Гепатолог
Фосфоглив это пустышка, его и не требуется.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую рассмотреть вариант курсового приема 2 раза вгод препаратов Легалон 70мг по 1 капс 3 разав дено после еды 1 месяц и Урсосан - форте 500мг по 1 табл на ночь и 1/2 табл после ужина. Контроль биохимческих анализов крови 1 раз в 6 месяцев..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария