Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена
7 ответовЗдравствуйте! Повредила колено, сделала МРТ, результат таков: МО-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки 2-3 степени. Частичное повреждение проксимального отдела медиальной коллатеральной связки 1 степени, заднего рога медиального мениска ЗА степени по...
Здравствуйте По описанию мрт речь идет о сочетанной травме колена, частичный разрыв передней крестообразной связки, легкое повреждение внутренней боковой связки , повреждение медиального мениска и костный ушиб Частичный разрыв пкс не всегда требует операции , многое зависит от нестабильности колена. Повреждение медиальной связки 1 степени обычно заживает само. Мениск 3А степени может давать боль и блоки, но не всегда требует хирургии. Выпот и отек объясняют текущие симптомы Сейчас ключевая задача снять воспаление и оценить стабильность сустава. В остром периоде обвчно рекомендуют ограничение нагрузки, использование ортеза , холод локально в первые дни. Для уменьшения боли и отека применяют нпвс, например эторикоксиб , целекоксиб или нимесулид коротким курсом, местно гели с диклофенаком или кетопрофеном. После стихания боли важна постепенная реабилитация , укрепление мышц бедра Вопрос операции обычно решают , если есть чувство нестабильности, подкашивание ноги или активный образ жизни с нагрузками
Про мениск
3 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста не знаю как поступить! В апреле этого года была травма колена. (Заключение МРТ., Гонартроз 1 степени. МР признаки разрыва заднего рога внутреннего мениска (3 а степень градации Stoller), тела, переднего и заднего рогов наружного мениска ( 3...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего менисков 3а и 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст поддерживает вяло текущее воспаление в суставе и быстро прогрессирует артроз. Это хорошо, что не болит - значит, операцию проведут на фоне минимального воспаления и реабилитация пройдёт легко. У меня было несколько пациентов с такими повреждениями менисков, у которых ничего не болело. Они ходили в наколенниках и пользовались мазями. Долго. Потом, когда заболело, оказалось, что уже артроз 3 ст и пришлось менять сустав. Задумайтесь. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Шишка под коленом
11 ответовЗдравствуйте, у мамы появилась шишка под коленом, болит, в течении дня увеличивается, сделала МРТ, расшифруйте пожалуйста МРТ , подскажите что нужно делать дальше? В заключении написано: Заключение Ганглионарная перестройка жирового тела Гоффа. Локальное кистовидное скопление...
Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ и жалобам имеем выраженный препателлярный бурсит. Таблетками и мазями уже такой бурсит не лечится (посмотрел фото у хирургов) и волшебных таблеток нет. Сейчас требуется пункция бурсы, удаление жидкости и введение в нее раствора Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать. Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению. После пункции на сустав накладывают повязку с эластичным бинтом, умеренной компрессии. ------------------------------------------ Существует несколько методик оперативного лечения. Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет" Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Но здесь есть опасность проникновения склеивающего препарата в сустав. Такая методика редко применяется. И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует. ----------------------------------------- Как только разберётесь с бурсой, суставу сразу станет легче. Потом можно будет рассматривать всякие поддерживающие препараты и физ процедуры. Пока есть бурса таких размеров, ничего эффективным не будет. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте с пункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии
12 ответовХронический атрофический Нр-ассоциированный (Нр+) активный гастрит с мелкоочаговой кишечной метаплазией I стадии II степени по системе OLGA. Расскажите пожалуйста что это все значит?
Это лечение, но неполное. Так как нужны антибиотики. Рабепразол понижает кислотность, тем самым не даёт слизистой и дальше повреждаться. Ребагит - восстанвливает слизистую и защищает желудок. Но пока там активничает хеликобактер постоянно будет возникать обострение гастрита. За один приём, причём онлайн подобрать терапию пратически невозможно. Необходим динамический контроль, замена препаратов при их неэффективности и добавление новых при необходимости. Антибиотики назначать онлайн запрещено.
HLA типирование II класса
3 ответаПомогите расшифровать анализ HLA типирование II класса Жена: DQB 1 = 02 , 05:01 DQA 1 = 01:01, 02:01 DRB 1 = 01 , 07 Муж: DQB 1 = 03:01, 03:03 DQA 1 = 03:01,05:01 DRB 1 = 09 , 11 из предыстории. 5 лет бесплодия ( Б-0, выкидышей не было) - эндометриоз , аденомиоз в...
Здравствуйте. У вас выявлено 2 совпадения по аллелям. Чем их меньше ,тем лучше. 2 - не критично .Плохим тестом считается выявленных совпадений от 3. Я вижу у вас системное заболевание - СКВ. Это аутоагрессия вашего организма против своих же тканей и органов . Вы добились ремиссии , чтоб планировать беременность? Какие препараты пьете - плаквенил и метипред ?? Что у вас с гемостазом ? Коагулограмма в норме ? Проверялись ли вы на АФС ? Зачастую этот синдром не только способствует выкидышам и замершим беременностями, но и может приводить к бесплодию. Думаю дело не в совместимости с партнёром, а именно в Вашем аутоиммунном заболевании. Но, конечно, по анализу для более компетентного ответа на ваш вопрос лучше обратиться к генетику.
МРТ коленного сустава Дата и время исследования Дата: 10.03.2024 Время: 13:09:00 Наименование медицинского оборудования: GE Signa Explorer (1,5 Tесла) Описание :: ИССЛЕДОВАНИЕ: Стандартная методика Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей не нарушены. Конгруэнтность...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать, костыли. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Через 6 недель тутор снимать, начинать физиотерапию и разработку сустава. Вместо тутора ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мы с мужем сдавали кровь на анализ Генотипирование супружеской пары по антигенам гистосовместимости (HLA) II класса. У нас в результате вышло одно совпадение по HLA-типирование пары. НLА-типирование супруги: DRB1:11,13. DQA1:0501, 0501. DQB1:0301, 0301....
Валерия, здравствуйте Здесь нет генетика, к сожалению У Вас уже были беременности?
Разрыв пкс и миниска 3 стадии
2 ответаВечером 04.08 упала и почувствовала в моменте падения, что голень про крутилась под коленом. Стоять не могла, колено вылетало как будто. Съездили в экстренную травматологию. Наложили гипс. Сказали ходить 3 недели потом ортез. Кости целы. Сделала МРТ 07.08. По результатам из...
Здравствуйте Екатерина! По данным МРТ -повреждение медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Если сделать повторное МРТ через 1 или 2 мес, то не думаю что картина сильно изменится, слишком массивные повреждения описываются. Нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. До операции назначется обычно очное лечение у травматолога –отопеда ;иммобилизация в ортезе , ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
CIN I-II (h-sil)
1 ответПосле родов 2008г. выворот ШМ. В 2011 году был обнаружен впч 45 типа(один, из всех ВКР), контроль после лечения - не обнаружен. В этом году снова 45тип обнаружен, хотя через месяц пересдала в другой лаборатории - все чисто. Сейчас сдала биопсию - CIN I-II (h-sil), эктопия с...
Добрый вечер! Сколько Вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Степень плоскостопия
5 ответовДобрый день. Сын наблюдается у ортопеда. В этом году нам вставать на учёт в военкомате. Волнуюсь очень (( Угол свода DEX -157. 4 гр. SIN 158.4 Высота свода DEX 16.9 SIN 16.5 Угол отклонения 1 пальца DEX 23.0 SIN 18.7 Углы между 1 и 11 плюсневых костями DEX 13.0 SIN...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Указанное Вами заболевание попадает под ст. 68 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Плоскостопие и другие деформации стопы. Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/?ysclid=m6eoxz3r2t371741766 Учитывая ,что у вас углы свода 157 и 158 градусов,то это 3 степень плоскостопия. Желательно пройти осмотр у другого врача в государственном медицинском учреждении , где вам должны скорректировать диагноз Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Всего самого наилучшего!