Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гетеротопия слизистой желудка
19 ответовДобрый день. Мне пришёл результат гистологии, забор делали 06.09.2022 прикладываю документ с результатами. Скажите пожалуйста, какие дальнейшие мои действия? Нужно что-то принимать? Куда идти, к какому врачу?
Здравствуйте!ничего критичного по результатам гистологии нет,есть перемещение эпителия желудка в ДПК. Вас что то беспокоит?
Возможная угроза ИЦН
8 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результат УЗИ. Беспокоит угроза ИЦН. Подскажите, дальнейшие действия. Срок 18 недель 3 дня. В поддержке крайнон, фраксипарин 0,4, эутирокс 50 мг, фемибион, кардигмагнил 150 мг.
Здравствуйте, Светлана. По результатам цервикометрии признаков ИЦН нет . ИЦН это укорочение ШМ <= 25 мм и/или дилатация ЦК >= 10 мм (на всемпротяжении) по данным УЗ-цервикометрии ранее 37 недель беременности без клинической картины угрожающего выкидыша. Сейчас рекомендуется продолжить цервикометрию и раз в 2 недели учитывая наличие воронкообразного раширения, продолжить прогестероновую поддержку крайнон.
Гипоплазия дуги аорты
1 ответДобрый день!! На узи сроке 32 недели поставили диагноз гиполазия дуги аорты. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия и прогнозы в таких случаях?? Выживают ли дети с таким диагнозом??
Здравствуйте, Анастасия . Помню Ваш предыдущий вопрос. При проведении планового скрининга очень часто бывают ошибочные заключения . На данный момент немного уменьшена дуга аорты , данных за наиболее опасную патологию ( коарктацию аорты ) нет , это очень хорошо . Сейчас перед консультацией детского кардиолога желательно сделать эхо кардиографию ( узи сердца) плода с цветным допплеровским картированием , это более информативное и детальное обследование, позволяет точно оценить размеры камер сердца , а также размеры отделов аорты и аортального клапана. В любом случае гипоплазия дуги аорты очень хорошо и успешно лечится , детки растут и развиваются вполне нормально , ничем не отличаются от детей без этих изменений . Сейчас не переживайте и не паникуйте!! Главное , нужно дождаться результата узи сердца плода . Обычно на это исследование направляют в медико - генетический центр . , просите направление у Вашего акушера - гинеколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
5 ответовДобрый день. Мужчина, 74 года. В связи с постоянными позывами к мочеиспусканию прошел обследование. Прошу на их основе предположить диагноз и предложить дальнейшие действия. МРТ - прикладываю; ПСА - 23.9.
Добрый день, к сожалению у пациента лабораторные и инструментальные признаки злокачественного образования простаты. Вам необходим визит к онкологу (онкоурологу) . Он примет решение о выполнении биопсии простаты и назначит лечение.
Грыжа шморля???
8 ответовУ подростка после тренировок болит спина. Сделали рентген.заключение сколиоз и грыжа Шморля l5?? Врач ушёл на больничный. Какие наши действия дальше?? Что необходимо сделать для более точного диагноза??
Здравствуйте. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней. Мидокалм 50 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Можно в таблетках. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Коррекция рекомендаций после МРТ. Сначала разбираются с болью, потом лечат сколиоз. П.С. Узлы (грыжи) Шморля - это вдаление межпозвонковых дисков в тело позвонка. Обычно они протекают бессимптомно пока не достигают критических размеров.
Аденоз под вопросом
28 ответовНа УЗИ 2 участка 5,5х4х4мм и 4,5х3х4мм. Два участка аденоза? Be rads US2. Форма овальная, гипоэхогенное, контуры нечеткие, ориент. Горизонтальная. Цдк аваскулярное. Опасно ли и какие дальнейшие действия?
Пожалуйста. Всего хорошего)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы солкосерила
2 ответаЗдравствуйте , какова эффективность уколов солкосерила при эрозиях желудка?возможна ли процедура в домашних условиях, какая дозировка и количество инъекций внутремышечно в день и какие побочные действия и противопоказания ?
Здравствуйте. Впринципи полезность малая. Основной вид лечения это нормализация эмоционального фона. ТК причина эрозий малой кривизны и пилорической зоны желудка это территориальный конфликт. Кто или что впсиразражает, фактически хочется ответить - но не можете этого сделать. Терпите и живёте в тех условиях. Либо дома либо работа.
Облизала собака
19 ответовЗдравствуйте, ребенок катался на велосипеде, упал, к нему подбежала собака и лизнула в лицо. Какие наши действия? Нужна ли вакцинация? Собака неизвестная, ребёнок был один. Только перенёс ветрянку.
Здравствуйте, Ольга! В принципе, если действовать в рамках протокола, то ослюнение даже неповрежденных кожных поверхностей, показание для введения антирабической прививки. Потом наблюдают за животным, если за 10 дней с ним ничего не произошло, то после 3 инъекции прекращают дальнейшее введение. А так, если думать логически, то повода для паники нет - животное было дружелюбным, при ослюнении покровов свежих ранок не было.
Ребенку 1 мес сделали УЗИ ШОП, выявили коэффициент асимметрии в суставе Крювелье :0,51%( D
Фактически нужно укреплять мышечный каркас-массаж, плаванье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тубулярная аденома толстой кишки
5 ответовЖенщине 56 лет при колоноскопии удалили образование. По результатам гистологии установили тубулярную аденому Толстой кишки интраэпительальной неоплазией низкой степени (результаты анализа приложены). Насколько это опасно? Какие дальнейшие действия?
Коллеги, попробуйте обосновать, почему Вы рекомендуете контрольную колоноскопию через год? Тубулярная аденома с дисплазией low grade. Европейские рекомендации ECGE (возможно аббревиатура Вам не известна, это общество эндоскопистов) в ситуации которую мы с Вами обсуждаем, рекомендуют вернуться к обычному скринингу, это 5 летние интервалы. Или выполнить колоноскопию через 10 лет. Вот Вы можете сами ознакомиться, рекомендации ECGE от 2020 года: https://www.esge.com/post-polypectomy-colonoscopy-surveillance-esge-guideline-update-2020/ Российские подходы снижают этот срок в 2 раза до 2-3 лет. Вы же рекомендуете повторить через 1 год, а почему не через 6 месяцев? Ведь есть такой стандарт, только он относится к пациентам у которых полипы были удалены из остающейся части толстой кишки одновременно с резекцией злокачественной опухоли другого отдела толстой кишки. На что Вы опираетесь? На скорость роста полипов? Нет - за год не вырастет. По умолчанию подозреваете низкую квалификацию врача эндоскописта и вероятность пропущенных "пропущенных" новообразований. Если у Вас такой личный опыт, то печально, нужно что-то делать что бы поднять уровень качества эндоскопической диагностики в Ваших регионах.