Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
1 ответМужчина 53 года. В 2016 инсульт. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 4. Принимает на постоянной основе лориста 100, индапамид 2.5, Амлодипин 5, Кардиомагнил 75, аторвастатин 40. Сдали анализы Креатинин 123, Креатинин(метод Яффе) 119, СКФ 63,...
Здравствуйте. По представленным данным: креатинин 119-123 мкмоль/л, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2 соответствует умеренному снижению функции почек (ХБП С3а). При этом в общем анализе мочи патологических изменений нет, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии активного повреждения почечной ткани. С учётом длительной артериальной гипертензии и перенесённого инсульта такое снижение СКФ часто носит сосудисто-склеротический характер и может быть стабильным длительное время. Мочевая кислота 460 мкмоль/л - умеренное повышение, требует наблюдения, но не является показанием к немедленному лечению при отсутствии клиники подагры. Глюкоза 6,9 ммоль/л требует уточнения углеводного обмена (гликированный гемоглобин HbA1c), т.к. возможные нарушения углеводного обмена являются более значимым фактором риска прогрессирования ХБП, чем текущие показатели почек. В случае подтверждения нарушение гликемии, рекомендовано к терапии принимать препараты из группы ингибиторов SGLT2 (например, Форсига), с целью нефро- и кардиопротекции. Рекомендовано: - контроль артериального давления (целевой <130/80 мм рт. ст.) - определение альбумин/креатининового соотношения в моче (ключевой прогностический показатель) - контроль HbA1c - динамическое наблюдение креатинина и СКФ Назначенная антигипертензивная и кардиопротективная терапия является обоснованной и нефропротективной, отмена препаратов группы лозартана не показана. БАДы для «лечения почек» не требуются и не имеют доказанной эффективности.
Отмена лекарств от давления
4 ответаЗдравствуйте! Гипертония несколько лет. Принимала вальсакор 80 и небиволол по 1/4 (делю 5 мг). Постепенно снижаю вес. Давление стало 107/79/82. Полторы недели принимала Вальсакор 40, небиволол продолжала по 1/4. В один момент поднялось 148/100/80. Выпила Вальсакор 80,...
Здравствуйте, Елена! На фоне снижения массы тела и такого графика работы. эти эпизоды повышения давления связаны с изменением симпато- адреналовой активности. Если цифры давления стабильные , то можно уменьшить дозировку валсартана до 40 мг, добавить глицин по 1т 3 р и попробовать отменить небивалол. В момент, когда назревает повышение давления, ( Вы его можете чувствовать- нарастает раздражительность и тп), можно профилактически использовать моксонидин 0,2мг . если этого будет не достаточно, добавить амлодипин. Так можно сбалансировать повышение давления. моксонидин положительно действует на обмен. может снижать уровень холестерина и глюкозы.
Чем снижать сахар
9 ответовДобрый вечер! У родственника -83 года, Вес примерно 80 кг, летом 2023г.был инфаркт, назначены следующие препараты, которые он применяет на постоянной основе: периндоприл+Амлодипин, торасемид, метопролол, аторвастатин, клопидогрел, омепразол. Уровень сахара в крови 7-8, из...
Можно попробовать дженерик. Целевые значения: Натощак сахар до 8 ммоль/л Через два часа после еды до11 ммоль/л Гликированный гемоглобин-8,0% На фоне болезни сахара могут повышаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
4 ответаПосле инфаркта и стентирования принимаю следующие лекарства: Кардиомагнил 75мг 1 таблетка утром, Периндоприл 4мг 1 таблетка утром, Амлодипин 5мг 1 таблетка вечером, Бисопролол 2,5мг 1 таблетка утром, Брилинта 90мг 1таблетка утром и 1 таблетка вечером, Розулип 20мг 1 таблетка...
Здравствуйте. Файлы к сожалению не прикрепились, можно попробовать заново или обратиться в тех поддержку🙏🏻 Скажите пожалуйста, жалобы какие либо есть?
Не можем регулировать АД
1 ответЗдравствуйте. Маме 56 лет почти год на гемодиализе. Последнее время никак не можем урегулировать АД. Пьет Лариста 50мг утром, Канкор, Коринфар 10мг, Моксонидин, . Повышается до 240/110 после приема Коринфар 2шт понижается до 180/90 . Весной случилось инсульт,не двигается...
Здравствуйте, Шахноза! Самостоятельно вы можете строгоограничить потребление поваренной соли до 5 гр в сутки и меньше, это важно для пациентов, находящихся на диализе. Подбор терапии для мамы должен осуществляться очно врачом. Резерв для увеличения терапии есть, достаточный, возможно сменить лозартан на более сильные по выраженности снижения давления валсартан или телмисартан; можно сменить бисопролол, который удаляется диализом, на карведилол; можно добавить петлевые диуретики: торасемид, фуросемид. Это сложная работа по подбору препаратов, поэтому советую вам очно обратиться к кардиологу
Повышенное давление
8 ответовЗдравствуйте. В последнее время давление повышенное: утром 140-147/96-103, вечером 150-159/97-103, пульс 65-80. Причем чувствую себя нормально. Терапевт направил на ЭКГ (пока не делал) и прописал престилол 5 мг +5 мг 1 т. по утрам и амлодипин 5 мг 1 т. по вечерам. Есть...
Амлодипин можно, да. Между ксарелто и костароксом тоже желательно перерыв 2 часа, иначе уменьшается эффект ксарелто
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У мамы (60 лет) был инфаркт месяц назад,поставили один стент.после реабилитации и выписки домой пару дней назад появились стреляющие непостоянные головные боли в районе теменной области за ухом в одном месте,боли как-будто изнутри черепа,давление...
Здравствуйте! Описанные жалобы больше похоже на неврологические нюансы, возможно, неврит, то есть воспаление веточки нерва, что и даёт такие ощущения. В такой ситуации лучше очный осмотр невролога. Описанные препараты такие побочные эффекты не вызывают, тем более показатели давления хорошие!
Здравствуйте, женщина 70 лет, около месяца назад лежала в больнице с нестабильной стенокардией. Принимала утро - лизиноприл 10 Метформин 850 нитросорбид 10 обед - бисопролол 5, нитросорбид 10 вечер -метформин 850, Амлодипин 10, нитросорбид 10 индапамид 2,5, аторвастатин...
Добрый день. -лизиноприл 10мг утром, 10 мг вечером -добавить торасемид 5 мг утром -бисопролол 5мг утром ( если пульс более 70 в покое, увеличить до 7.5мг) -Амлодипин 5 мг вечером, ( возможна коррекция дозы в зависимости от значения давления в дальнейшем) -аторвастатин 40 вечер -кардиомагнил 75мг вечер -клопидогрел 75 мг (в течение года после нестабильное стенокардии) Хорошего дня
После геморрагического инсульта в больнице подобрали лекарства, позволяющее держать давление на стабильном уровне. утром 10мг эналаприл + 5мг индапамид днём - 10мг амлодипин + 2,5 бисопролол вечер - 10мг эналаприл Во первых, все пугают, что длительный приём эналаприла...
Здравствуйте, Андрей. Есть трёхкомпонентный схемы в одной таблетке., например трипликсан в максимальной дозировке, где 10/10/2,5 мг. Подбирать нужно, все индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление спины и седалищного нерва
17 ответовУ мужа (43года) защемило седалищный нерв, 2ой день колем дексалгин, пьёт мидокалм, растираю деклафинаком, пластырь вольтарен на область поясницы и нейробион в уколах, заметили отеки стоп, может ли это быть от дексалгина и можно ли его продолжать? назначено на 5 дней. И еще,...
Вас тоже. Будьте здоровы!