Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
При гемоглобине 79 г/л и ферритине 5,5 необходимо не только восполнение железа, но и обязательный поиск причины анемии.
Дообследование для исключения кровотечения:
- ОАК в динамике + ретикулоциты
- Кал на скрытую кровь (иммунохимический тест, 2-3 раза)
- ФГДС
- Колоноскопия (особенно при возрасте >45 лет или симптомах ЖКТ)
- Гинекологическое обследование у женщин (УЗИ малого таза, оценка менструальных кровопотерь)
Исключение системных причин анемии:
- СРБ, СОЭ
- В12, фолиевая кислота
- Общий белок, альбумин
- Печёночные пробы
- ЛДГ, билирубин (исключение гемолиза)
- Электрофорез белков (при подозрении на гематологическую патологию)
- ТТГ (гипотиреоз как причина анемии)
Оценка ХБП как причины анемии:
Креатинин, расчет СКФ (CKD-EPI)
- Общий анализ мочи + альбумин/креатинин мочи
- Электролиты (K, Na, Ca, P)
- УЗИ почек
- Эритропоэтин (по показаниям).
Здравствуйте!
От самого гастрита практически никогда не бывает симптомов, но при наличии эрозий не исключена связь болей именно с ними, также важно исследовать наличие бактерии ЖКТ - хеликобактер пилори, которая является фактором агрессии, участвующим в усилении воспаления в ЖКТ, усиливающим симптомы.
Изжога может быть связана с наличием эрозий в пищеводе (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эрозиями в пищевода).
Дамир, здравствуйте! Представленная картина по ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По КТ пневмонию не описывают. Поэтому в данном случае проявления скорее всего связаны с хроническим обструктивным бронхитом. Потливость и слабость говорят об интоксикации, т.е имеется бактериальная составляющая.
Одышка - это результат бронхоспазма и воспаления.
В таких случаях используется комплексная терапия - ингаляции Беродуал и Пульмикорт 2-3 раза в сутки , Эрдостеин до 10 дней, антибактериальная терапия Амоксиклав или при частых антибиотиках препарат резерва Левофлоксацин. Оценка ОАК, СРБ, работы печени и почек.
Добрый день!
Для выявления причин одышки в таких ситуациях рекомендовано дообследование: рентгенограмма органов грудной клетки в двух проекциях, исследование функции внешнего дыхания, общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и СОЭ.
Здравствуйте!
Постоянная заложенность носа требует очного осмотра ЛОР-врача. Посещали данного специалиста? Каплями пользуетесь? Если да, то какими и как долго?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В принципе, когда хроническая ноющая боль более 3х месяцев, то это считается хроническим болевым синдромом, а его лечат не при помощи НПВС и миорелаксантов, а при помощи препаратов, исправляющих работу противоболевой системы - это венлафаксин, дулоксетин курсом не менее 6мес. плюс грамотная лечебная гимнастика для спины с инструктором ЛФК.
Здравствуйте!
Если ТТГ и глюкоза крови у вас в норме, то причины со стороны нарушения обмена глюкозы и щитовидной железы можно исключить.
Дополнительно причинами сильной сонливости могут быть:
1. Низкий гемоглобин и скрытый дефицит железа
2. Дефицит витамина в12
3. Дефицит витамина Д
Чтобы уточнить обычно рекомендуются следующие анализы: общий анализ крови, ферритин, витамин в12 и витамин Д.
С анализами посетить терапевта для интерпретации результатов и назначения необходимого лечения.
Сергей, добрый вечер
Длительный прием ИПП может приводить к изменениям слизистой желудка- вызывать атрофические изменения, очаги кишечной метаплазии, способствовать образованию полипов, вызывать системные осложнения, в виде дефицита железа, росту бактерий в тонкой кишке, а также остеопорозу
В вашем возрасте нужно с этих препаратов « сходить»
Как давно была гастроскопия?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Да, вероятнее всего у вас лекарственная зависимость.
Был ли очный осмотр ЛОР-врача? Нет ли искривления носовой перегородки? Делали КТ придаточных пазух?
По лечению: полный отказ от нафтизина и других сосудосуживающих капель.
Можно Назонекс по 2 дозы 2 р/день 2 недели, затем по 2 дозы 1 р/день месяц-два. Имеет накопительный эффект, действие начнется через 3-5 дней. До этого может сохраняться заложенность носа, можно использовать солевые растворы для промывания носа, в гипертонической концентрации, они тоже частично снимают заложенность носа.