Сделал фгдс посмотрите пожалуйста результат

Дарья Писаренко27 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Дамир, здравствуйте! Представленная картина по ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Владислав Казаков27 Февраля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте
По заключению имеются признаки заброса желчи в желудок - вероятнее всего на этом фоне Ваши жалобы
В подробной ситуации рекомендовано частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Нольпаза 20 мг за 30 мин до еды 1 мес
Альмагель ( гевискон, маалокс) - 2-3 раза в сутки 5-7 дней
Будьте здоровы!

Анна Давыдова27 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Дамир.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Сперва провести диагностику хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Посмотрите ТТГ;
Выполните ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез;
Получите консультацию ЛОР-врача, с проведением ларингоскопии.

И может оказаться эффективным:
После теста рассмотреть вопрос о приеме нексиума согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, пробуем 8 недель.
И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.

Алина Афанасьева27 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Постоянно оущенре кома, частая изжога могут быть характерны для гастроэзофагельной рефлюксной болезни, которая возникает на фоне недостаточного смыкания нижнего пищеводного сфинктера и происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

В таких ситуациях рекомендуют соблюдать антирефлюксного режима (на самом деле это очень важно!)
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

В качестве лечения в подобных случаях
обычно рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг или рабепразол (разо) 20 мг в день за 30 мин до еды. Данная группа препаратов снижает кислотность желудочного сока, что способствует лучшему заживлению слизистой
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды
Курс лечения обычно 4-8 недель

Дарья Спиридонова27 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным гастроскопии есть недостаточность кардии, то есть клапан между желудком и пищеводом плотно не смыкается в результате чего идёт запрос кислоты из желудка в пищевод. Из-за этого могут возникать такие симптомы как изжога, чувства комка в горле. Также по гастроскопии описывают воспаление в нижней части пищевода, тоже возникшее по причине запроса кислоты. Также описывают незначительные воспаление в желудке.
Подобных случаях рекомендовано терапия:
-ИПП(он понижает кислотность и снимает воспаление в желудке , пищеводе ) например Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц
-Прокинетики(препарат нормализующий моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта) например итоприд или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.

Так же важно соблюдать антирефлюксные правила :
-Дробное питание кушайте часто 5–6 раз в день маленькими порциями.
- После еды не ложиться в течение как минимум 1–1,5 часов.
-Не носите тугие пояса, корсеты или утягивающую одежду
-Сон с приподнятым головным концом
-Ужин не позднее, чем за 3 часа до сна

Татьяна Гугнюк27 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день .