Что вас беспокоит?
Получили результаты МРТ хочу узнать насколько это критично
Постоянная "ноющая и блуждающая" боль в районе правой лопатки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Есть небольшой сколиоз влево, снижение высоты между позвонками, особенно между 11-12позвонками , там есть грыжа диска среднего размера, и она немного поднимается вверх, это может давать иррадиацию боли по задней поверхности спины на уровне стыка между средней и нижней третью спины(район почек), или на переднюю поверхность живота, чуть ниже пупка. Есть гемангиолипомы позвонков ( это полости в телах позвонков заполненные клубочкамт сосудов и жировой тканью, ничего делать с ними не надо, но надо контролировать не растёт ли их размер, через год КТ или МРТ контроль. По данным МРТ грудного отдела позвоночника нет причин для боли в области правой лопатки, вероятнее всего там есть мышечный спазм, защемляющий нерв. Нарисуйте пожалуйста на картинке зону боли, она постоянная или связана с движениями?
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте!
Боль вдоль правой лопатки, с движением не связана, практически
постоянная, тупая.
Можно вам отправить курс лечения и,быть может ,Вы подскажите что еще можно сделать?
Да, напишите пожалуйста вашткурс лечения, или вы прошли только тот курс от апреля 2024г? Сколько тогда по времени пили гвбапентин?
Татьяна Вячеславовна, смотрите док 4
Принятый ответ
В принципе, когда хроническая ноющая боль более 3х месяцев, то это считается хроническим болевым синдромом, а его лечат не при помощи НПВС и миорелаксантов, а при помощи препаратов, исправляющих работу противоболевой системы - это венлафаксин, дулоксетин курсом не менее 6мес. плюс грамотная лечебная гимнастика для спины с инструктором ЛФК.
Татьяна Вячеславовна, спасибо
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм). Лечение в данном случае НПВС (целекоксиб) , миорелаксанты (Тизанидин), после купирования болевого синдрома ЛФК.
По данным исследования нет причин для боли в области лопаток, но есть гемангиолипомы, которые нужно контролировать раз в год.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20151 ответ
- 23 Декабря 20151 ответ
- 15 Января 20161 ответ
- 22 Апреля 20161 ответ