Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма мениска
4 ответаВертикальный разрыв внутреннего края тела медиального мениска, распростаненная дегенерация заднего рога
Описание очень скупое, выполнено не по Протоколу . Степень разрыва мениска не указана. От степени разрыва зависит тактика лечения. По косвенные признакам предполагаю, что степень разрыва 3а. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск не смещён и свои функции частично выполняет. Лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Консультация
5 ответовНесчастливая триада: разрыв мениска (llla) степени, субтотальный разрыв передней крестообразной связки, частичный разрыв боковой связки (ll) Понимаю, что требуется операция! Вопрос в том, в какие сроки её правильно сделать для лучших результатов в дальнейшем? Поскольку живу...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, на мениск накладывают шов или частично резецируют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Сейчас рекомендовано: - Ходить с прямой ногой 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Носить мягкий ортез средней степени фиксации. Операция не простая, но плановая. Спешки нет никакой. Можно вполне зимой сделать. Можно в Казани в Республиканской больнице, например. Если хотите платно - то же можно, но частные клиники мы не рекламируем. Ищите по отзывам, сравнивайте цены.
Год не наступает беременность. 06.11.2025 сделала операцию : удаление эндометриоидной кисты правого яичника+гистероскопия ( был удален железисто-фиброзный полип)+ проверка проходимости труб( проходимы). После операции дюфастон с 16 по 25 день цикла . Цикл 28 дней. Далее...
Здравствуйте. По данным узи диагностируются желтые тела, что говорит о прошедшей овуляции. Дюфастон с 16 дня цикла не оказывает негативного влияния на овуляцию. Спермограмма партнера без отклонений, желательно и проведение MAR теста с целью исключения иммунологического фактора бесплодия, исследование фрагментации ДНК сперматозоидов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка и ощущение расширения стопы из-за этого появляется сухие мозоли. Так же присутствует невралгия, но с нею я знаю как бороться флексат и нейрокобал. Ещё на этой ноге киста бейкера. В данный момент жидкости 2.8 мл. Летом делала УЗИ сосудов и вен, все нормально
Здравствуйте. Показана рентгенография пяточной кости в двух проекциях и очный осмотр травматолога . Описание рентгенолога пришлете нам . Посоветуем.
Коленный сустав
1 ответПосле пробежки заболели колени. На снимках изменений не выявлено. На узи пишу дословно -"с обеих сторон в верхнем завороте с распространением по латеральным отделам выпот толщиной 7мм. Кист Бейкера в подколенных ямках нет. УЗ- признаки синовиита в обоих коленных суставах"....
Обратитесь очно к ревматологу.
МРТ коленных суставов
1 ответЗдравствуйте. Ребенку 9 лет. С 3 лет мучают боли. Помогите, пожалуйста, расшифровать, либо моё сердце не выдержит, а на просторах интернета такая жуть. 15.10 только прием врача. * Интерстициальные изменения ПКС. * Дисплазия блока бедренной кости, тип в по Dejour. * Мелкая...
Эти результаты указывают на структурные изменения в коленных суставах ребенка: Интерстициальные изменения ПКС (передняя крестообразная связка) – это изменения в структуре связки, которые могут быть связаны с воспалением или микротравмами. Они могут вызывать болевые ощущения и чувство нестабильности в колене. Дисплазия блока бедренной кости, тип В по Dejour – Dejour классификация используется для оценки дисплазии бедренного блока, который участвует в формировании коленного сустава. Тип В указывает на умеренные изменения формы блока, что может вызывать нарушение в работе коленного сустава и приводить к боли или нестабильности. Мелкая киста Бейкера – это киста, которая формируется в задней части коленного сустава и заполняется жидкостью. Она может увеличиваться при воспалении сустава и вызывать дискомфорт или боль, особенно при движении. Советую дождаться приема врача, так как только он сможет предложить соответствующее лечение. Возможно, будут рекомендованы физиотерапия для укрепления мышц, поддерживающих коленный сустав, и снижение нагрузки на колени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом колене
4 ответаЗдравствуйте!у меня такая проблема: МР-картина разрыва заднего рога и тела медиального мениска 3б ст., частичного интерстициального повреждения волокон передней крестообразной связки, дегенеративных изменений медиальной коллатеральной связки, Хронический синовит. Киста...
Здравствуйте!Разрыв мениска 3б степени по Stoller-это полный разрыв с выходом поврежденного фрагмента на суставную поверхность.При такой травме резко нарушается биомеханика сустава и развивается нестабильность.К сожалению,мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению.Оторвавшаяся и болтающаяся часть мениска служит механическим препятствием-она вызывает боль,может привести к блокаде сустава (менисциту)и,что самое опасное,работает как наждачная бумага, разрушая соседний хрящ бедренной и большеберцовой костей.Поэтому в таком случае самое оптмальное-артроскопия.Консервативное лечение здесь, лишь отложит неизбежное вмешательство.Рекомендую взять диск с записью МРТ и обратиться к травматологу-ортопеду,который специализируется именно на артроскопии суставов,для оценки функции колена, его стабильнсти,что бы Вы смогли после осомтра врачаи его оценки данных МРТ-обсудить варианты операции,а также необходимые моменты. По поводу препарата Хронотрон.Это современный препарат на основе полинуклеотидов,стимулирующий восстановление тканей.Его можно использовать,но есть несколько очень важных нюансов! _При активном синовите (воспалении и лишней жидкости) любые внутрисуставные инъекции противопоказаны до снятия острого процесса.По данным МРТ отек и воспаление сохраняется.Поэтому пока его колоть нельзя! _при степени 3б Хронотрон не склеит мениск.Он может временно облегчить состояние,но не устранит механическую причину боли.Уколы и ЛФК в данном случае-это лишь поддержка сустава,а не решение проблемы.Чтобы сохранить хрящ и избежать раннего артроза,стоит рассмотреть вариант артроскопии
Скажите пожалуйста уважаемые доктора Какой стадии соответствует описание МРТ? И какие рекомендации по борьбе с кистой бейкера? Была травма дважды правого голеностопа,и наверно колено затронулось автоматически Принимаю сульфасалазин по спондилоартриту Колю...
Здравствуйте, при гонартрозе 2й ст курс лечения начинается с ортопедической поддержки сустава (носить мягкий фиксатор). Необходим прием препаратов глюкозамина и хондроитина в таблетках (их необходимо принимать длительно, например Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых 3 недель и по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих месяцев, курс 3-6 месяцев) или гликозамингликанов в инъекциях (Румалон например). Так же при отёке сустава и сохранении боли применять местно противовоспалительные мазей и гелей (Вольтарен эмульгель). Если нет язвы желудка и других противопоказаний то короткий курс нестероидных противовоспалительных в инъекциях (например Мелоксикам 3 укола) или длительный курс в таблетках (Диафлекс в капсулах, его можно применять долго). НПВС необходимо выбирать селективные, чтобы минимизировать отрицательное воздействие на желудок (аркоксия, аэртал). Если болевой синдром стойкий, то решать вопрос о внутрисуставных инъекциях (блокады). Для комплексного лечения можно пройти физиотерапевтические процедуры.
Боль в коленях
3 ответаМрт гонартроз 2 ст синовит, супрапателлярный бурсит, хондромвляция, остеохондральные повреждения в медиальных мыщелках M P признааи повреждения заднего рога медиального мениска 2 б ст, повреждениезаднего рога летарального мениска2 б ст параменисковая киста. Теносиновит...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом, оперативного лечения не требуется , при условии в дальнейшем соблюдении рекомендации врача. На основании данных Мрт которое указывают на поврежение мениска 2 ст , чревато более серьезными и глубинными поражениям хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). Но форсированные движения в коленном суставе при фиксированной стопе например или активные виды спорта нужно будет избегать. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под коленом .
1 ответБоль под коленом на протяжении года боль усиливается обезболивающие помогают не всегда.Было сделано мрт.Прошу подсказать как лечить и что ещё нужно предпринять Описание заключения мрт дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава 2...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.