Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3326113

Что вас беспокоит?

Консультация

Несчастливая триада: разрыв мениска (llla) степени, субтотальный разрыв передней крестообразной связки, частичный разрыв боковой связки (ll) Понимаю, что требуется операция! Вопрос в том, в какие сроки её правильно сделать для лучших результатов в дальнейшем? Поскольку живу в маленьком городе, дали понять что ждать очередь долго. Есть мысли сделать артропластику платно, но не понимаю сроков!!! Слышала, что после месяца как сойдёт отек чем быстрее тем лучше! Так ли это? И может ещё есть рекомендации хороших специалистов в городе Казани, куда и к кому стоит платно обратиться!? Благодарю!!!

Нет
33 года
11 Июня 2025·Просмотров: 172·Марина, Бугульма

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, на мениск накладывают шов или частично резецируют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Сейчас рекомендовано:
- Ходить с прямой ногой 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Носить мягкий ортез средней степени фиксации.

Операция не простая, но плановая. Спешки нет никакой. Можно вполне зимой сделать.
Можно в Казани в Республиканской больнице, например.
Если хотите платно - то же можно, но частные клиники мы не рекламируем. Ищите по отзывам, сравнивайте цены.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, для себя считаю оптимальным сроком проведения оперативного лечения при данной патологии через 6 недель после травмы, для того чтобы дать шанс срастись боковой связке и полное купирования боли в области коленного сустава,для начала полноценной разработки сустава после операции. До этого момента необходима фиксация жестком ортезе и после купирования острой боли и отека (5-7 дней) Начало лфк на укрепление мышцы передней и задней группы мышц бедра

Принятый ответ

Здравствуйте Марина!
В подобной ситуации необходима фиксация коленногос устава тутором в течении 4х недель. Дать возможность срастись боковой связке. Далее провести краткий курс реабилитации с целью укрепления мышц передней группы бедра и частичного восстановления объема движений в коленном суставе (но не через боль). Обычно на это уходит неделя-две. далее необхходима артроскопия, резекция поврежденной части мениска и пластика передней крестообразной связки. В Казани хорошая артроскопическая школа и можно смело обращаться допустим в КИТО (Казанский институт ортопедии и травматологии).

Принятый ответ

Здравствуйте, операция плановая, пока ее ждете лучше ходить в ортезе средней степени фиксации. Желательно прооперироваться до 8 месяцев. Платно можно, где именно в Казани ответить сложно, думаю в Респуюликанской больнице помогут.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Вопрос в том, в какие сроки её правильно сделать для лучших результатов в дальнейшем? ➡️ ➡️ ➡️ Через месяц после травмы
▪️ Слышала, что после месяца как сойдёт отек чем быстрее тем лучше! Так ли это? ➡️ ➡️ ➡️ Всё верно
▪️ И может ещё есть рекомендации хороших специалистов в городе Казани, куда и к кому стоит платно обратиться!? ➡️ ➡️ ➡️ Я живу и работаю в другом городе. Возможно стоит попробовать в КИТО

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.